武鵬，謝永杰

武安市第一人民醫(yī)院藥劑科，河北邯鄲 056300

慢性腎功能衰竭的病發(fā)是受制于多方面原因所導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損傷，從而使得腎臟功能嚴(yán)重受損，并由此產(chǎn)生氮質(zhì)血癥、代謝紊亂與系統(tǒng)受累等多種臨床癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者的生命安全將會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。腎功能的持續(xù)惡化將會(huì)致使患者由腎衰竭代償期進(jìn)入到終末期。該文就探討了采用腎康注射液與血必凈注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床治療效果，其中觀察組患者取得了十分顯著的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所選取的對(duì)象均為2015年3月—2017年3月于該院接受治療的觀察組患者，共65例，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組共31例，男 19 例，女 12 例；年齡 18～64 歲，平均（47.5±8.3）歲；透析時(shí)間 2～42 個(gè)月，平均（26.4±13.2）個(gè)月。 觀察組共 34例，男 21例，女 13例；年齡 19～65歲，平均（48.1±8.2）歲；透析時(shí)間 3～43 個(gè)月，平均（26.5±13.8）個(gè)月。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、透析時(shí)間等常規(guī)統(tǒng)計(jì)資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可開展組間對(duì)比研究。

1.2 治療方法

所有患者在入院后均采取血液透析治療，2次/周。對(duì)照組：給予血必凈注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040033）治療，取50 mL注射液，加入到濃度含量為0.9%的氯化鈉注射液中，配制為100 mL靜脈注射液，行靜脈滴注治療，2次/d，以持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組：采用腎康注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040110）治療，取100 mL注射液加入濃度含量為10%的葡萄糖注射液中，配制為250 mL靜脈注射液，行滴注治療，1次/d，以持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

①依據(jù)美國(guó)腎臟基金會(huì)慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南[2]，評(píng)價(jià)其臨床治療效果：顯效：臨床癥狀積分下降60%以上；有效：臨床癥狀積分30%～59%；穩(wěn)定：臨床癥狀積分下降0%～30%；無(wú)效：臨床癥狀積分未下降甚至加重?？傆行?顯效率+有效率+穩(wěn)定率。同時(shí)對(duì)患者在治療前后的Ser、Cer水平進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)。②觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)，具體包括有惡心嘔吐、倦怠乏力、面色晦暗、肢體困重、腰酸膝軟等，每一項(xiàng)依據(jù)癥狀程度分為重、中、輕、無(wú)，依次給予6、4、2、0分，以分?jǐn)?shù)越低表示治療效果越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，分別行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

在對(duì)兩組患者分別采取了相應(yīng)的臨床治療措施后，觀察組的顯效率為64.71%，總有效率為100.00%；對(duì)照組的顯效率為29.03%，總有效率為96.77%。對(duì)比兩組患者患者的臨床療效差異，觀察組的顯效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的腎功能與臨床癥狀改善對(duì)比

經(jīng)臨床治療后，兩組患者的Ser、Cer水平以及惡心嘔吐、倦怠乏力、面色晦暗、肢體困重、腰酸膝軟等臨床癥狀表現(xiàn)均有明顯改善，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者治療后的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者腎功能及臨床癥狀在治療前后的對(duì)比情況（±s）

表2 兩組患者腎功能及臨床癥狀在治療前后的對(duì)比情況（±s）

注：A與該組治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

指標(biāo)觀察組（n=34）治療前 治療后對(duì)照組（n=31）治療前 治療后腎功能Ser（μmoL/L）Cer（mL/min）臨床癥狀（分）惡心嘔吐倦怠乏力面色晦暗肢體困重腰酸膝軟802.4±125.7 12.6±3.7（471.4±110.6）AB（25.9±2.5）AB 803.7±124.2 12.5±3.6（511.5±127.6）A（21.4±2.7）A 4.4±1.3 5.8±1.8 3.4±0.9 5.8±2.2 5.3±1.8（1.4±0.4）AB（3.0±1.0）AB（1.2±0.1）AB（3.5±1.4）AB（2.1±1.2）AB 4.3±1.2 5.8±1.7 3.3±0.7 5.8±2.1 5.3±1.6（2.1±0.7）A（3.9±1.8）A（1.8±0.6）A（4.2±1.7）A（3.0±1.4）A

3 討論

慢性腎功能衰竭的致病機(jī)理十分弄復(fù)雜，在臨床上的病情進(jìn)展也相漫長(zhǎng)，有著十分典型的變化特性，對(duì)于人體健康危害極大。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論中慢性腎功能衰竭屬“水腫”“腎病”等范疇?！兜は姆āに[》中記載有“水腫皆因脾虛不能制水，水漬妄行”，正虛為本，斜實(shí)為標(biāo)，虛實(shí)雜糅[3]。

在該次研究中對(duì)觀察組患者所應(yīng)用的腎康注射液，其中所包含的主要成分為黃芪、丹參、大黃、紅花等，可起到利水退腫、清熱祛火、活血化瘀、養(yǎng)血通經(jīng)等功效，能夠有效抑制病變，調(diào)節(jié)氣機(jī)?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)[4]，腎康注射液能夠?qū)μ悄虿∧I病組織炎性因子NF-κB表達(dá)起到抑制作用，從而降低患者的腎臟受損程度。該組研究中的觀察組患者其臨床治療顯效率、腎功能及臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療慢性腎功能衰竭時(shí)采用腎康注射液治療，可達(dá)到更好的臨床治療效果，且能夠有效改善患者的腎功能，減輕患者的臨床癥狀。