翟磊磊

河南推拿職業(yè)學院，河南洛陽 471000

腰椎間盤突出癥在臨床時比較常見，是老年群體易高發(fā)的疾病之一，同時也是患者腰腿酸軟發(fā)到主要原因[1]。近年來該病發(fā)病率逐漸增加，嚴重影響患者身體健康和生活質量。臨床上針對腰椎間盤突出治療，多采用針灸，推拿和牽引配合進行治療，也成為治療該病主要手段。為此，為更好的研究中醫(yī)針灸聯合推拿在配合盆骨牽引治療老年腰椎間盤突出病的臨床效果，特此隨機選取2016年1月—2017年1月該院收治的老年腰椎間盤突出病患者進行研究分析，最終取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取110例老年腰椎間盤突出患者作為該次研究對象，時間范圍2016年1月—2017年1月，其中55例進行牽引力治療方法為對照組，55例采用中醫(yī)針灸和推拿并配合牽引治療方法為觀察組。對照組男29例，女 26 例，年齡 59～79 歲，平均年齡（69.62±2.91）歲，病程 30 d～5年；觀察組男30例，女 25例，年齡58～78 歲，平均年齡（68.96±2.39）歲，病程 30 d～6 年。兩組患者臨床基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

兩組患者治療為3個療程，每個療程10 d。

1.2.1 對照組 所有患者進行盆骨牽引治療方法，患者保持臥位，同時不間斷進行牽引，持續(xù)時間不超過50min，采用護具對患者胸部和骨盆進行防護，對患者突出部分進行牽拉，牽拉程度依據患者耐受程度進行調整，保證患者處于舒適狀態(tài)，20 min/次，1次/d。

1.2.2 觀察組 所有患者進行中醫(yī)針灸、中醫(yī)推拿，在配合骨盆牽引進行治療，詳情如下：（1）中醫(yī)針灸：涉及穴位主要有，環(huán)跳、腰夾脊穴，委陽、秩邊，風市、足三里、陽陵泉、懸鐘穴，殷門、委中、承山、承扶、太溪、昆侖等穴位。根據病情狀況不同，涉及穴位各異。針灸治療中，每次穴位3～5個，穴位留針不超過20 min，1次/d。（2）中醫(yī)推拿：推拿俗稱按摩，對老年腰間鍵盤突出患者，涉及的按摩法主要有循經按揉法，脊柱斜板法，按揉拍擊法3種。其中①循經按揉法：主要以患者腰部為主的推拿，患者體位保持仰臥，應用揉、按，滾手法對患者脊椎及臀部進行推拿，時長3～5 min，讓患者呈仰臥位，醫(yī)生采用揉、滾、按的手法在患者的脊柱兩側以及臀部下側推拿3～5 min。②脊柱斜板法：調整患者體位為患側，雙腿伸直，主要針對患者肩部，腹側，臀部進行，涉及腰部按摩力度要適中，依患者耐受為宜，推拿持續(xù)2 min。③按揉拍擊法：患者體位為仰臥位，在腰部位置揉 3～5 min，然后進行排擊，1次/d[3]。

1.3 療效判定

觀察分析兩組患者通過不同的治療方法后，臨床效果表現情況。顯效：患者腰部疼痛及其他病狀完全消除，并恢復背部功能。有效：患者腰部癥狀及其他病狀情況有明顯好轉，且腰部及背部功能正常，不定時有隱痛，對正常生活不具影響。無效：患者腰部及其他病狀情況無變化，腰背部功能無改善，還需加強治療。

1.4 統計方法

該次問題研究所得數據均采取SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理分析，計量資料（±s）采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過不同治療了30 d后，觀察組臨床治療有效率94.55%，遠比對照組的72.73%高，且兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

3 討論

腰椎間盤突出癥在臨床時比較常見，是老年群體易高發(fā)的疾病之一，同時也是患者腰腿酸軟發(fā)到主要原因。近年來該病發(fā)病率逐漸增加，嚴重影響患者身體健康和生活質量[4]。臨床病理是因為患者腰椎間盤發(fā)生變形，并在外界環(huán)境刺激下（風寒、勞累、損傷等因素）進而引起纖維出現損傷，以及腰肌勞損或神經進行不同程度的壓迫，最終形成的疾病。

表1 對比兩組患者不同治療后的臨床效果

腰椎間盤突出在中醫(yī)上，被稱為腰痛。病理在于受到外力作用造成體內經脈不通暢，并最終造成筋內出現麻痹或酸痛等癥狀，中醫(yī)針灸推拿利用對穴位的作用達到對腰椎間盤突出病情的進行治療，效果表現良好，在配合骨盆牽引治療，對緩解腰椎間盤突出疼痛有重要作用[5]。該次數據統計結果顯示，在持續(xù)治療3個療程（30 d）后，觀察組臨床療效總有效為52例，占比94.55%；而對照組臨床療效總有效率72.73%。由此可證實，中醫(yī)推拿針灸配合牽拉共同作用可有效改善患者腰背部功能，提高了患者生活質量，且該方法操作簡單方便，安全性高，無不良反應發(fā)生，且有利于對突出關節(jié)進行復位，促進患者腰椎間盤突出恢復正常。

綜上所述，老年腰間鍵盤突出患者通過中醫(yī)針灸及推拿，在配合牽引治療，臨床療效顯著，提高了患者生活質量，其價值在臨床應用推廣有重要意義。