孟曉燕，張瑞賢，安文芬，朱香玲，尤艷萍

白銀市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，甘肅白銀 730900

在人們生活水平得到顯著提升的情況下，對于健康質(zhì)量的要求也在不斷的提升，腦出血作為一種危及患者生命的急性病癥，已經(jīng)受到了社會各界的廣泛關(guān)注。根據(jù)相關(guān)研究表明，患者在出現(xiàn)腦出血癥狀之后，在很大程度上會出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，對患者產(chǎn)生了巨大的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。在對腦出血偏癱患者進(jìn)行治療的過程中，一般采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，通過在此基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咧w功能以及神經(jīng)功能的恢復(fù)提供可靠的保障。該文在研究過程中，選取該院在2015年1月—2017年1月間收治的84例患者作為研究對象，對腦出血偏癱患者采用早期康復(fù)護(hù)理的手段，對肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)進(jìn)行分析，更好的促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2015年1月—2017年1月間收治的84例患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組的方式，分為對照組與觀察組，每組患者42例。樣本患者當(dāng)中男性患者45例，女性患者39例，年齡在42～73歲之間，平均年齡為64.3歲。所有患者均符合腦出血偏癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在知情同意的原則下參與此次研究。兩組患者在年齡、性別以及其他一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在均采用常規(guī)的治療手段，對血壓進(jìn)行有效的控制。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理手段，觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理的方法，具體護(hù)理策略如下。

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理指導(dǎo) 患者在出現(xiàn)腦出血偏癱癥狀之后，往往會造成較大的心理負(fù)擔(dān)，因此在早期的康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，需要對患者的心理變化進(jìn)行仔細(xì)的觀察，從而降低患者的抑郁、緊張以及焦慮的負(fù)面情緒，通過開展有效的心理疏導(dǎo)，形成良好的護(hù)患關(guān)系[2]。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該與家屬之間增強(qiáng)溝通，讓家屬向患者傳遞一種正能量，不斷的對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，從而實(shí)現(xiàn)患者戰(zhàn)勝疾病信心的提升，促進(jìn)康復(fù)效果的提升。

1.2.2 急性期康復(fù)護(hù)理手段 在腦出血偏癱患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，急性期的康復(fù)護(hù)理起著十分重要的作用。首先必須要讓患者保持一種良好的肢體位置，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行體位的變換，主要采用健側(cè)臥位的方式，同時(shí)要幫助患者定時(shí)的進(jìn)行翻身，從而更好的保持患者的肢體功能為[3]。其次，需要對患者的肌肉進(jìn)行按摩，通過對患側(cè)肌肉進(jìn)行有效的按摩，從而實(shí)現(xiàn)淋巴與血液的有效回流，最大程度上的避免出現(xiàn)營養(yǎng)性肌肉萎縮的情況。在按摩的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該保持動(dòng)作的輕柔，1～2次/d，每次按摩的時(shí)間在15 min左右。最后，應(yīng)該被動(dòng)活動(dòng)關(guān)系，避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮的情況。在這一過程中，應(yīng)該在舒適體位的基礎(chǔ)上，讓患者實(shí)現(xiàn)肌肉的放松，從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動(dòng)，在不引起患者疼痛的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作。

1.2.3 恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理指導(dǎo) 在腦出血偏癱患者經(jīng)過治療之后，在恢復(fù)期應(yīng)該強(qiáng)化早期康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，通過幫助患者采用多種功能鍛煉法，促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的提升。在多種鍛煉方法當(dāng)中，主要包括早期床上活動(dòng)、起坐訓(xùn)練以及日?；顒?dòng)鍛煉[4]。患者通過多種功能鍛煉法，能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的提升，跟好的改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在入院治療初期，通過對患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行檢測，兩組患者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在經(jīng)過護(hù)理之后，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理手段，觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理的手段，在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能得到了顯著的提升，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況比較

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表明，患者在出現(xiàn)腦出血癥狀之后，在很大程度上會出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，對患者產(chǎn)生了巨大的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。在對腦出血偏癱患者進(jìn)行治療的過程中，一般采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，通過在此基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咧w功能以及神經(jīng)功能的恢復(fù)提供可靠的保障。腦出血偏癱患者在經(jīng)過早期的康復(fù)護(hù)理之后，能夠有效的降低后遺癥的出現(xiàn)，為患者的功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)?；颊咴诮?jīng)過科學(xué)合理的早期康復(fù)護(hù)理之后，能夠在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)患者受損神經(jīng)組織以及器官能力的提升，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防腦萎縮的出現(xiàn)，促進(jìn)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的提升。在進(jìn)行患者的早期康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，從而實(shí)現(xiàn)患者的全面康復(fù)護(hù)理，避免出現(xiàn)后遺癥的情況，為患者生活質(zhì)量的改善提供可靠的保障[5]。通過對兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，觀察組患者在經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理之后，兩組患者之間，具差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理之后，總有效率達(dá)到了97.6%，對照組患者在常規(guī)的護(hù)理手段下，總有效率為80.9%。因此，在經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理之后，能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的提升，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，在對腦出血偏癱患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，通過采用早期康復(fù)護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的顯著提升，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為患者生活質(zhì)量的改善提供可靠的保障，在臨床方面有著較高的推廣價(jià)值。