畢名非

四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院呼吸糖尿病科，吉林四平 136500

慢性阻塞性肺病為人體呼吸系統(tǒng)常見疾病類型之一，患者肺部氣流呈受限不完全可逆狀，病情呈進(jìn)行性加重發(fā)展，患者肺功能與病情進(jìn)展呈正相關(guān)，并會(huì)對患者的日常生活及質(zhì)量造成很大的影響。該次研究中選擇了2006年1月—2016年12月于該院診治的緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者3 000例，將其分組后施以不同康復(fù)方法治療，探討肺呼吸康復(fù)治療對緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以隨機(jī)數(shù)字表法將該院診治的緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者3 000例分為：對照組1 500例患者中男女占比為893:607；年齡為49～80歲，平均年齡為（65.83±10.46）歲。觀察組1 500例患者中男女占比為916:584；年齡為52～86歲，平均年齡為（67.05±10.32）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為患者行常規(guī)康復(fù)治療，觀察組為患者行常規(guī)康復(fù)治療的同時(shí)予以肺呼吸康復(fù)治療：①縮唇呼吸。告知患者以坐位、半坐位變換體位，并做緊閉口唇，用鼻子呼吸，嘴唇保持吹口哨狀呼氣5 s，1次20 min、3次/d；②膈式呼吸。告知患者以臥位、坐位變換體位，將雙手放在胸前與腹部，要保持胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)要對腹部進(jìn)行壓迫，保證腹部呈回縮狀，控制呼吸與吹氣時(shí)間比為2:1,15 min/次、3次/d；③控制性呼吸。告知患者以身體稍微前傾坐位為體位，先做淺、快呼吸，逐漸過渡至慢、深呼吸，10 min/次、3次/d。經(jīng)此治療6個(gè)月后隨訪。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以 t檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化比較

兩組患者治療前肺功能指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后肺功能指標(biāo)變化比對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化比較（±s）

組別時(shí)間FVC（L）FEV1（L） FEV1/FVC（%）觀察組（n=1500）對照組（n=1500）治療前治療后治療前治療后2.13±0.27 2.34±0.42 2.02±0.68 2.27±0.32 1.17±0.32 1.95±0.47 1.25±0.73 1.48±0.12 64.17±8.45 76.30±9.82 63.98±11.74 65.27±8.62

2.2 兩組患者治療前后生存質(zhì)量改善比較

兩組患者治療前生存質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后生存質(zhì)量改善程度比對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后生存質(zhì)量改善比較（±s）

表2 兩組患者治療前后生存質(zhì)量改善比較（±s）

組別時(shí)間6 MWT（m） ADL（分）觀察組（n=1500）對照組（n=1500）治療前治療后治療前治療后187±19 256±25 189±20 221±19 53.27±11.51 76.42±9.16 52.65±11.38 64.15±8.07

3 討論

該次研究中觀察組患者基于常規(guī)康復(fù)治療予以肺呼吸康復(fù)治療，以其充分改善患者的呼吸肌疲勞狀態(tài)，促使其發(fā)揮正常功能；縮唇呼吸可使患者肺泡中氣體充分排出，并起到延緩呼氣速度的效果[1-3]；膈式呼吸是以有效呼吸方式的建立，促使患者體內(nèi)潮氣量、有效通氣量增加，充分減少功能殘氣量，并達(dá)到氣體分布不均情況改善的作用，使呼吸肌疲勞得以緩解；控制性呼吸可促使患者肺內(nèi)分流量和無效腔量均有所增加[4]。結(jié)果顯示：觀察組患者經(jīng)肺呼吸康復(fù)治療后，其 FVC、FEV1、FEV1/FVC 指標(biāo)變化比治療前優(yōu)，并優(yōu)于對照組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)變化；其6MWT、ADL評(píng)分變化亦優(yōu)于治療前與對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示：肺呼吸康復(fù)治療可充分改善緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者肺功能及其生存質(zhì)量。

綜上所述，以肺呼吸康復(fù)治療干預(yù)緩解期危重度慢阻肺患者的效果顯著，可充分改善患者肺功能，提高其日常生活活動(dòng)能力，并改善其生存質(zhì)量。