譚水平南充市嘉陵區(qū)大通中心衛(wèi)生院消化內科，四川南充 637968

慢性胃炎是一種由于多種病因導致的各種慢性胃黏膜炎性病變以及萎縮性病變[1]，在臨床上屬于常見的腸胃疾病，它的發(fā)病率在各種胃病中排行第一。由于慢性胃特異性的臨床癥狀表現(xiàn)較少，大約有一半的患者會感到上腹不適、隱痛、飽脹和燒灼感，并且疼痛沒有明顯的規(guī)律性、節(jié)奏性，一般在飲食過后會有所加重，臨床表現(xiàn)為惡心、泛酸、食欲不振和噯氣等消化不良癥狀，少部分患者的臨床癥狀不明顯或無臨床癥狀[2]。胃黏膜糜爛的患者會導致上消化道少量出血，長期以往會致使患者缺鐵性貧血，部分患者會因此而體重減輕、全身乏力，而消化道的臨床癥狀較少，并且臨床體征也較少，僅為上腹部輕度壓痛或是按之不適感[3]。該病的病程較長，并且容易反復發(fā)作，較難治愈，在臨床的治療工作中，通常需要患者配合以日常飲食保健，以輔助治療。該文為了探究慢性胃炎患者的飲食保健策略和實施效果，對該院2016年1月—2017年1月收治的120例慢性胃炎患者展開了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月—2017年1月期間該院收治的慢性胃炎患者中選取120例作為該次的研究對象，依照飲食保健方法的不同隨機將他們分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中男性患者28例，女性患者32例；年齡在 22.4～66.8 歲，平均年齡為（33.8±4.1）歲；病程在 0.8～21.1 年，平均病程為（6.2±1.4）年。 觀察組中男性患者29例，女性患者31例；年齡在22.9～67.2歲，平均年齡為（34.1±4.8）歲；病程在 0.6～20.9 年，平均病程為（6.1±1.1）年。所有患者經臨床診斷均被確診為慢性胃炎，兩組患者在性別年齡、病程等一般資料上的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 飲食保健方法

對觀察組患者實施個性還飲食保健對策，具體的內容有以下幾點：（1）制定飲食計劃。遵照平衡膳食原則，綜合考慮患者的病情、營養(yǎng)狀況、個人喜好以及飲食習慣來制定個性化的飲食計劃。①淺表性胃炎患者的飲食計劃，應遵照醫(yī)囑食用少渣半流質食物或是少渣軟食，以達到降低胃酸分泌的目的，脂肪的攝入量應占總能量的20%～25%之間，同時要降低食鹽的攝入量。盡量避免食用甜飲、甜點和肉湯，可適當食用發(fā)酵加堿的食品。在病情發(fā)作期要盡量少食多餐，在病情緩解期要遵循一日三餐的飲食規(guī)則。②萎縮性胃炎患者的飲食計劃，應選擇食用高蛋白半流質飲食或者是低纖維的飲食，每日脂肪的攝入量應達到總攝入量的 25%，蛋白質的攝入量為 1.0～1.5 g/（kg·d）。 每天可適量的飲用去油的肉湯和糖醋類菜品，以達到刺激分泌胃酸的目的。依舊需要遵循少吃多餐的飲食原則。除此之外，還需要根據(jù)胃炎中醫(yī)證型，開具相應的藥膳食療方，輔助治療。（2）行為干預。綜合考慮患者的受教育水平、理解能力和主觀意識等條件，對患者進行行為指導。①養(yǎng)成良好的飲食習慣。在一般情況下，慢性胃炎患者通常采取多餐制，每餐的食用量不多，一天分多次按點進食。食物以清淡為主，飲食辛辣會對胃黏膜產生刺激，而食物過于油膩又會減慢胃排空的時間，所以盡量少食用刺激性強、油膩以及難以消化的食物。過冷、過熱、過于粗糙以及纖維化食物也盡量少食用，因為食物過于生冷不利于腸胃消化吸收，還會導致胃酸大量分泌，會對炎癥病灶造成直接刺激；食物太熱又會造成胃黏膜血管擴張，極易發(fā)生出血現(xiàn)象，導致病變部位出現(xiàn)糜爛。過甜過咸的食物也會導致病情加重，因此也不可多吃。②養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。在飲食過程中細嚼慢咽能夠充分地發(fā)揮牙齒機械功能，促進唾液的分泌，而唾液具有潤滑的功效，能夠降低胃部負擔。狼吞虎咽的飲食習慣會直接加重胃部負擔，同時還會刺激病灶位置，導致胃病復發(fā)，增加患者的痛苦。暴飲暴食還會導致急性胃擴張癥狀，嚴重時會產生胃出血，嚴重危害患者的生命健康。③營養(yǎng)早餐。人們經常掛在嘴邊的“早吃好、中吃飽、晚吃少”具有一定的科學性，這和人體因晝夜交替的生理變化有一定的相關性。人體自身會進行陰陽氣血交互運動，晝夜之間的陰陽盛衰各具特色。清晨時分，人體經過一夜休息，晨起后陽氣活動旺盛，而胃中空無一物，需要及時補充大量營養(yǎng)物質，以保證上午充足的營養(yǎng)。因此早餐不僅要吃，還要吃得營養(yǎng)健康，做好食物的搭配，均衡補充碳水化合物、脂肪和蛋白質。④飲食衛(wèi)生。胃病患者的自身胃部抵抗能力較差，如果攝取的食物中存在大量的細菌或者食物出現(xiàn)變質，一般會導致患者發(fā)生急性腸胃炎，對患者的胃黏膜造成直接破壞，致使病情加重。而引起腸胃疾病的幽門螺桿菌會通過不干凈的餐具、器具和食物中進行傳染，因此胃炎患者更應該要注意飲食衛(wèi)生，確保食物燒熟煮透，食用瓜果前要進行沖洗，如食物出現(xiàn)變質應立即丟棄，并注意餐具的衛(wèi)生狀況。（3）心理狀態(tài)的調節(jié)。精神心理狀態(tài)也會對胃炎患者產生較為重要的影響，在治療干預的過程中，要加強與患者之間的交流溝通，了解患者內心的想法，對患者的心理狀態(tài)進行評估，并對具體的情況進行有針對性的心理疏導，消除患者的負性心理，促使患者能夠積極主動地配合治療工作。囑咐患者在進食的過程中要不可有過大的壓力，可適度放松心情，保持心情舒暢和精神愉悅，這有助于改善患者胃部的調節(jié)功能，促進病情穩(wěn)定，加快患者的康復速度。除此之外，樂觀的情緒、規(guī)律的生活以及合理的休息能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，預防癌變的產生，對病灶的產生具有抑制作用?；颊呒訌婓w育鍛煉不僅能夠愉悅身心，鍛煉身體，還能夠增強腸胃運動功能。對照組患者進行常規(guī)的飲食保健，主要包括告知患者飲食的禁忌和科學合理的飲食方法，囑咐患者按時用藥。

1.3 觀察指標和療效評定標準

對兩組患者的治療效果進行觀察記錄。將患者的治療效果評定為4個標準，治愈：經過飲食保健治療后，患者的主要臨床癥狀消失，次要臨床癥狀也已基本消失或消失。經胃鏡復查，炎癥活動性消失，慢性炎癥好轉或轉為輕度。且活檢病理結果和胃鏡的結果相同，異型增生、腸化以及腺體萎縮消失。顯效：患者主要的臨床癥狀消失，次要的臨床癥狀也基本消失，經腹鏡檢查，胃黏膜急性炎癥基本消失，慢性炎癥有所好轉或轉為輕度?；顧z病理結果和胃鏡的結果相同，異型增生、腸化以及腺體萎縮消失。有效：患者的臨床癥狀有所減輕，經胃鏡復查，胃黏膜的病變范圍縮小大于二分之一?；顧z病理結果與胃鏡結果一致，急性炎癥和慢性炎癥均有所減輕。異型增生、腸化以及腺體萎縮消失。無效：患者的臨床癥狀、炎癥、復查內鏡和活檢病理結果均無好轉?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組患者的記錄值輸入到Excel表中，并采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對其展開統(tǒng)計分析，用[n（%）]表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，選擇（±s）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過治療后，對照組的60例患者中，有18（30.00%）例患者被治愈，有19（31.67%）例患者治療效果為顯效，有 11（18.33%）例治療有效，剩下的 12（20.00%）例患者治療無效，對照組的治療總有效率為48（80.00%）；觀察組的 60例患者中，有 28（46.67%）例患者被治愈，有22（36.67%）例患者治療效果為顯效，有6（10.00%）例治療有效，剩下的 4（6.67%）例患者治療無效，觀察組的治療總有效率為56（93.33%）。觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的療效對比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎的發(fā)病機制至今仍未有具體的定論，相關的研究顯示，酗酒、吸煙、細菌感染、飲食不規(guī)律和精神壓力等都有可能導致慢性胃炎的產生，進食速度過快，并且經常食用干硬、辛辣和高鹽飲食，也極易導致慢性胃炎的產生。慢性胃炎具有病程長、易復發(fā)和難治愈的特點，對患者的生活質量和身體健康造成嚴重影響。為了探究慢性胃炎患者的飲食保健對策和實施效果，該文對該院的120例病患展開了研究，通過對對照組實施常規(guī)飲食保健對策，對觀察組實施個性化飲食保健對策，分析對比兩組飲食保健對策的療效，結果顯示，對慢性胃炎患者實施個性化飲食保健方法，能夠幫助患者培養(yǎng)起良好的生活飲食習慣，改善患者的負性心理狀態(tài)，幫助患者保持健康的心理狀態(tài)，積極地應對治療工作，通過制定個性化的飲食計劃，幫助患者達到飲食均衡，調節(jié)身體，以提高臨床療效。

綜上所述，對慢性胃炎患者實施個性化飲食保健措施，能夠有效地緩解患者的病情，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，促進患者恢復身體健康，作為一種有效的臨床治療手段，值得在應用中推廣。