劉孝婭 曾紹林 謝秩芬 徐志雄 賀明清

（金堂縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 610400）

近年來隨著內(nèi)外在因素的變化，心血管疾病的患者數(shù)量持續(xù)增加，發(fā)病率的上升及死亡率的上升已經(jīng)引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。心血管疾病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快完全治愈困難等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的身體生命健康、降低其生活質(zhì)量，而心腦同病則更加增加了其的危險(xiǎn)性[1]。心血管疾病屬于中醫(yī)“郁病”、“心悸”的范疇，主要和肝、脾、心等臟器受累受損及氣血失調(diào)有關(guān)，在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為痰濕血疲，主要為實(shí)證，應(yīng)給予以理氣化痰、鎮(zhèn)心安神、利濕行血為主的治療。由本院長時(shí)間的臨床實(shí)踐可知，對(duì)心血管疾病患者的中醫(yī)病機(jī)進(jìn)行分析，并給予對(duì)癥治療，對(duì)心腦同病的患者進(jìn)行治療，具有顯著的臨床效果。本文將以2017年1月至2018年1月在我院接受治療的50例心腦同病的患者作為病例樣本分析對(duì)象，采用回顧性分析的方法對(duì)心血管疾病的中醫(yī)病機(jī)及心腦血管同病患者臨床治療進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對(duì)象為2017年1月至2018年1月在我院接受治療的50例心腦同病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。50例患者中有27例為男性、23例為女性，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（51.3±2.9）歲。其中有4例合并高血壓、7例合并糖尿病、4例合并高血脂、6例合并慢性阻塞性肺疾病。將合并嚴(yán)重全身性、器質(zhì)性疾病患者、肝腎功能嚴(yán)重障礙的患者、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙、急慢性感染、對(duì)本次研究所使用藥物過敏的患者予以排除。所有患者相互之間的微小差異不足以對(duì)本次研究的進(jìn)行產(chǎn)生影響。

1.2 方法

對(duì)合并原發(fā)病的患者首先進(jìn)行原發(fā)病治療、對(duì)其進(jìn)行降糖、控制血壓、控制血脂治療。對(duì)腦梗死使用丹參川芎嗪注射液、低分子肝素鈣等藥物治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療后觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，以臨床癥狀緩解30%以上、無惡化跡象為治療有效，以死亡為治療無效。

2.結(jié)果

50例患者中有48例患者治療有效，有效率為96%，有2例患者經(jīng)治療無效死亡，死亡率為4%。

3.討論

心血管疾病屬于一種危急病癥，心腦同病也是臨床上的多發(fā)病，主要以胸部持續(xù)疼痛、惡心嘔吐等為主要的臨床癥狀表現(xiàn)。心血管疾病屬于中醫(yī)“郁病”、“心悸”的范疇，在中醫(yī)的辯證分型中，心腦同病可以分為肝氣郁結(jié)型、陰虛火旺型、心脾兩虛型、氣郁化火型及痰濁內(nèi)阻型，根據(jù)其中醫(yī)辯證分型給予針對(duì)性、有效的中醫(yī)方法治療，辯證施治，可以顯著提升治療效果。心腦同病的患者在發(fā)病時(shí)常會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)極度的疼痛，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死的感覺，且這種難以忍受的劇痛持續(xù)的時(shí)間比較長，有時(shí)甚至可以超過半個(gè)小時(shí)，更有甚者持續(xù)一天或幾天[3]。目前在臨床上對(duì)于這種疼痛的緩解通常選擇普通的硝酸醋類的藥物，但是此種治療方法的收效甚微。相關(guān)研究表明，約有一半的心腦血管疾病患者出現(xiàn)透壁性的心肌梗死，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐，部分患者可并發(fā)發(fā)熱、虛弱無力、眩暈心悸等，且多數(shù)心腦同病的患者在發(fā)病以后通常會(huì)出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良心理，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)休克，同時(shí)表現(xiàn)出皮膚濕冷、血壓較低等，若患者出現(xiàn)了潮式呼吸，則此時(shí)患者死亡的幾率很大。心腦同病是一種危急病癥，在患者入院后應(yīng)給予心電圖、超聲波、血液等檢查，同時(shí)了解患者的既往病史、身體癥狀、體育活動(dòng)量等相關(guān)資料，隨著監(jiān)測患者的生命體征，必要時(shí)給予吸氧及心電監(jiān)護(hù)。對(duì)于有出血征兆的患者予以及時(shí)的治療。針對(duì)患者出現(xiàn)的血壓、心率、腦血腫、心律失常和血糖的指標(biāo)情況給予血管擴(kuò)張劑、多巴胺、甘露醇及胰島素等進(jìn)行對(duì)癥治療處理。心血管疾病及心腦同病的發(fā)病率逐年升高，對(duì)于此種危險(xiǎn)性較高的疾病，給予及時(shí)有效的對(duì)癥治療具有非常重要的意義。本文以一年時(shí)間段內(nèi)的50例心腦同病患者作為病例樣本分析對(duì)象，采用回顧性分析的方法探究了心血管疾病的中醫(yī)病機(jī)及心腦同病患者臨床治療，可以得出給予患者及時(shí)有效的對(duì)癥治療，患者治療的有效率高達(dá)96%，死亡率僅為4%，可見其良好效果。

綜上所述，分析心血管疾病患者的中醫(yī)病機(jī)、給予心腦同病的患者有效的治療方法臨床效果顯著，值得應(yīng)用與推廣。

[1]李敏.心腦血管癥的中醫(yī)病機(jī)及其心腦血管介入治療術(shù)后患者迷走神經(jīng)反射的臨床研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014(s1)：12-12.

[2]黃偉文,李輝.血清心肌酶及腦鈉肽前體對(duì)急性心肌梗死的臨床診斷價(jià)值分析及患者預(yù)后相關(guān)性研究[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2016, 20(5)：789-791.

[3]王俊巧.中醫(yī)辨證施治法對(duì)老年心腦血管疾病患者治療效果影響[J].臨床研究,2018(1)：162-163.