曹燎春

（廣西桂林市興安界首中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣西 桂林 541306）

骨傷是臨床醫(yī)學(xué)中一種比較常見(jiàn)的疾病種類之一，隨著人們生活方式的不斷變化，骨傷疾病正呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，如何對(duì)骨傷疾病進(jìn)行科學(xué)有效的治療已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重要的研究課題。然而常規(guī)的骨傷疾病癥狀方法可能會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹等并發(fā)癥，本次實(shí)驗(yàn)研究選取20例骨傷后期肢體腫脹患者，為其中一部分患者提供中醫(yī)治療，肢體腫脹得到明顯的改善與控制，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將納入本次實(shí)驗(yàn)研究的全部20例患者劃分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組患者各10例。觀察組男女比例為7/3，平均年齡32.4±2.2歲，其中包含4例Ⅰ類腫脹患者、2例Ⅱ類腫脹患者，4例Ⅲ腫脹患者。對(duì)照組男女比例為6/4，平均年齡33.1±2.7歲，其中包含3例Ⅰ類腫脹患者、4例Ⅱ類腫脹患者，3例Ⅲ類腫脹患者。兩組患者在一般資料方面的差異P＞0.05有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者由骨傷所引發(fā)的腫脹可以劃分為以下三類：肢體出現(xiàn)輕、中度腫脹，記為Ⅰ類腫脹；患者出現(xiàn)局部溫度升高、皮膚緊繃與水腫癥狀，記為Ⅱ類腫脹；患者骨折部位出現(xiàn)異常增大癥狀，如大象腿等，并且伴隨發(fā)亮水皰，記為Ⅲ類腫脹。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥治療法，具體治療內(nèi)容包括水腫止痛與抬高患肢等。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療，具體治療內(nèi)容包含中藥中藥治療與中醫(yī)推拿治療。其中中藥治療所采用的藥方如下：陳皮10g、青皮15g、香附10g、烏藥15g、木香20g、枳殼10g。下肢腫脹患者在原藥方基礎(chǔ)上加入川牛膝30g、獨(dú)活30g；上肢腫脹患者在原藥方基礎(chǔ)上加入桂枝30g、羌活30g，1日1劑，用冷水煎煮，分早晚兩次服用。

推拿按摩法：以拍、捏、摩、拿、推等手法進(jìn)行推拿，通過(guò)雙手對(duì)疼痛穴位、體表、受傷部位進(jìn)行按摩，達(dá)到祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)、氣血止痛的效果，15日1療程。

1.4 療效評(píng)定

患者經(jīng)過(guò)治療后肢體腫脹與治療前差值在2mm以下，3日內(nèi)消腫，記為顯效；治療后肢體腫脹與治療前差值在0.4～0.8mm之間，3～6日內(nèi)消腫，記為有效；患者經(jīng)過(guò)治療后肢體腫脹與治療前差值在9mm以上，6日內(nèi)未見(jiàn)消腫，記為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，通過(guò)SPSS18.0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)頻數(shù)和百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示。在對(duì)組間資料進(jìn)行對(duì)比的過(guò)程中，組間通過(guò)χ2值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；以（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間通過(guò)t值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；在P＜0.05的情況下，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

10例觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，顯效6例，占比60.00%，有效3例，占比30.00%，無(wú)效1例，占比10.00%，總有效人數(shù)9例，共取得90.00%的總有效率。

10例對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，顯效2例，占比20.00%，有效4例，占比40.00%，無(wú)效4例，占比40.00%，總有效人數(shù)6例，共取得60.00%的總有效率。

組間差異P＜0.05

3.討論

采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法對(duì)骨傷疾病進(jìn)行治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹等并發(fā)癥，將會(huì)對(duì)于患者的疾病預(yù)后與生活質(zhì)量造成比較嚴(yán)重的影響。造成肢體腫脹的原因主要是由于長(zhǎng)時(shí)間使用夾板與石膏托包扎肢體，尤其是在患者長(zhǎng)期臥床休息的情況下缺少活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)血液運(yùn)行受到阻滯的問(wèn)題，進(jìn)而出現(xiàn)腫脹癥狀。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣滯血瘀是骨折疾病的主要病理特征之一，需要從活血化瘀的角度出發(fā)，舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血；后期以調(diào)節(jié)微循環(huán)、消除腫脹、補(bǔ)血冷氣為主。因此，本次實(shí)驗(yàn)研究為患者提供專門的中藥治療，藥方中的陳皮、木香、枳殼等成分均有活血、祛瘀、行氣的功效，利用中醫(yī)療法還能夠?qū)饽婵山?、氣郁可疏進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)消腫的治療效果。中醫(yī)藥還可將患者體內(nèi)毒素排出，清熱解毒。中醫(yī)推拿按摩中的顫、揉、捏、按等手法還能夠作用于患者患肢穴位，起到運(yùn)行氣血、滑利關(guān)節(jié)、開(kāi)通閉塞的作用。采用中醫(yī)治療方法，能夠有效提高患者的骨傷治療的適應(yīng)能力，藥物幅作用反應(yīng)相對(duì)較小，在治療過(guò)程中也能夠取得良好的治療體驗(yàn)，推拿按摩治標(biāo)，中醫(yī)藥物治本，即能夠加速患者康復(fù)，也可調(diào)節(jié)患者體質(zhì)。

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，納入本次實(shí)驗(yàn)研究的全部10例觀察組患者在治療總有效率水平方面明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，為骨傷后期肢體腫脹患者提供中醫(yī)治療能夠有效提高治療有效率水平，改善患者疾病癥狀，臨床價(jià)值值得推廣。

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