盧惠娟

（江蘇省蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215006）

黨的十九大報(bào)告中明確指出：要提高人民思想覺悟、道德水準(zhǔn)、文明素養(yǎng)，提高全社會(huì)文明程度……深入實(shí)施公民道德建設(shè)工程，推進(jìn)社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)屬于醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的范疇，是從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員必須具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚，是社會(huì)道德風(fēng)尚的重要組成部分，是廣大醫(yī)務(wù)工作者思想觀念和職業(yè)素養(yǎng)的綜合反映。新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度，不僅是維護(hù)人民健康權(quán)益的需要，更是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要保證。

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題

多年來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一直在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面常抓不懈，公立醫(yī)院管理中有關(guān)這方面的規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲辦法、培訓(xùn)機(jī)制等正逐步完善，患者滿意度逐年提升，[1]但仍存在著教育內(nèi)容與實(shí)踐相脫節(jié)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系不夠完整以及醫(yī)院管理行為的影響等問題，[2]醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀與老百姓的期望還有距離。

2.造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題存在的原因

主要有原有政策設(shè)計(jì)偏移、醫(yī)患之間利益沖突、職業(yè)道德觀念誤區(qū)等原因，[3]公立醫(yī)院中重業(yè)務(wù)輕黨建，醫(yī)務(wù)人員政治思想工作弱化也是一個(gè)不可忽視的因素。[4]

3.新形勢(shì)下基層黨支部在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的作用與思考

3.1 基層黨支部在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的優(yōu)勢(shì)

3.1.1 組織框架更完善 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程?？v觀各家醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理現(xiàn)狀，一般由行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)處或者紀(jì)委等部門牽頭，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，科級(jí)層面行政領(lǐng)導(dǎo)科室主任是行風(fēng)第一負(fù)責(zé)人。近年來，為深入推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，部分公立醫(yī)院基層黨組織面對(duì)新挑戰(zhàn)新要求，將一些黨務(wù)工作能力強(qiáng)的學(xué)科帶頭人選拔任用到基層黨支部書記崗位上，使得學(xué)科帶頭人和黨支部書記合體，基層黨支部的建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、臨床醫(yī)療工作有機(jī)地結(jié)合在一起，同規(guī)劃、同布置、同落實(shí)，形成了科室黨員群眾爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好局面，既切實(shí)解決了黨建工作兩張皮現(xiàn)象，又很好地完善了臨床診療管理的內(nèi)容，有力地促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)。

3.1.2 教育方法更靈活 在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)過程中，既要有規(guī)章制度的制定落實(shí)，又要有常態(tài)化教育。黨支部在思想政治教育的方式方法上有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀、人生觀的樹立上教育形式更靈活多樣，如果說規(guī)章制度側(cè)重于規(guī)范和懲戒，則思想政治工作側(cè)重于預(yù)防與教育，基層黨支部建設(shè)中“三會(huì)一課”等組織生活制度的落實(shí)強(qiáng)化思想政治建設(shè)、注重意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的引領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)立德樹人，而諸如談心談話、走訪群眾等柔性教育手段則更能讓一般醫(yī)護(hù)人員從心理上接受，更容易達(dá)到教育管理的目的。

3.1.3 以點(diǎn)帶面效果更直觀 在基層黨建中，黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范帶頭作用在群眾中會(huì)有很好的示范作用。醫(yī)院是知識(shí)分子集中的地方，群眾的辨識(shí)能力很強(qiáng)，黨員身上優(yōu)秀的思想道德品質(zhì)、良好的黨性修養(yǎng)、主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)和高超的醫(yī)療技術(shù)，必定會(huì)增強(qiáng)科室的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力?；鶎狱h支部班子建設(shè)堅(jiān)強(qiáng)有力，黨員率先垂范，科室政治生態(tài)風(fēng)清氣正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)自然也是情理之中。

3.2 幾點(diǎn)思考

基層黨支部若要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)抓好，需要注意做好以下幾方面的工作：

3.2.1 教育內(nèi)容要完善 基層黨支部應(yīng)認(rèn)真制定年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，教育內(nèi)容中既要有政治理論、理想信念教育，又要有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、黨紀(jì)國(guó)法教育。

3.2.2 教育形式多樣化 黨支部要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)、層次和學(xué)科特點(diǎn)，采用群眾喜聞樂見的方式進(jìn)行教育：既可采用常規(guī)黨日活動(dòng)為周邊困難群眾義診，也要積極配合醫(yī)院委派醫(yī)務(wù)人員參與援邊援外活動(dòng)；既要圍繞愛崗敬業(yè)進(jìn)行從醫(yī)規(guī)范、溝通技能等多方面培訓(xùn)，也可以采用小視頻、微黨課等形式學(xué)習(xí)良好醫(yī)德典型的先進(jìn)事跡……

3.2.3 檢查監(jiān)督要跟上 要定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查、結(jié)果匯總，加強(qiáng)常規(guī)管理。除了每月一次召開的工休座談會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查問卷等接受患者、社會(huì)的監(jiān)督外，醫(yī)務(wù)人員還要接受周圍同事、群眾的監(jiān)督。

3.2.4 結(jié)果運(yùn)用與個(gè)人職業(yè)成長(zhǎng)掛鉤 要將考核獎(jiǎng)懲結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員檔案存檔，與個(gè)人績(jī)效考核掛鉤；并作為民主評(píng)議黨員、年度考核、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、職稱評(píng)審、提拔任用的重要依據(jù)。

3.2.5 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的最終目的是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變；由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等多方面的原因，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也存在復(fù)雜性、多樣性的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的迅速發(fā)展，在過去醫(yī)學(xué)未曾涉及的領(lǐng)域，出現(xiàn)了不少醫(yī)學(xué)道德難題。醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不斷提高履行醫(yī)學(xué)道德基本原則和規(guī)范的自覺性和責(zé)任感，形成良好的醫(yī)學(xué)道德信念、養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)道德行為至關(guān)重要。新形勢(shì)下公立醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，必將是一個(gè)永恒的話題；將其納入基層黨支部的建設(shè)內(nèi)容，不失為一種有益的嘗試。