馬清璇 朱淑倩 張?zhí)m雋

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 福建 福州 350101）

實(shí)訓(xùn)課程是高職學(xué)生在進(jìn)行理論技能學(xué)習(xí)的同時(shí)，對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行模塊化訓(xùn)練和項(xiàng)目化訓(xùn)練，其目的是促進(jìn)學(xué)生掌握崗位所需的專業(yè)能力和在實(shí)際崗位中解決問(wèn)題的綜合能力[1]。以口腔臨床實(shí)踐能力為核心，以口腔崗位和工作任務(wù)需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新改革我院口腔高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，將實(shí)訓(xùn)教學(xué)與口腔技能競(jìng)賽、國(guó)家口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考核項(xiàng)目相融合，校企合作共建實(shí)訓(xùn)課程引領(lǐng)口腔醫(yī)學(xué)前沿新技術(shù)，大大提高了學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，從而提升學(xué)生職業(yè)核心能力，全力打造口腔高職技能型人才。

1.以賽促教，改革實(shí)踐教學(xué)模式

全國(guó)口腔職業(yè)院校技能大賽賽項(xiàng)內(nèi)容為1∶1石膏牙雕刻、全口排牙、窩洞制備、牙體預(yù)備，四項(xiàng)項(xiàng)目是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本技能和核心技能，我院口腔教學(xué)團(tuán)隊(duì)深入研究各賽項(xiàng)的內(nèi)容、要求、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將其顆粒化為技能點(diǎn)融入日常的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。將培訓(xùn)國(guó)賽選手的流程由個(gè)別拓展到全班進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)，比賽項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)做為這四項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的課程標(biāo)準(zhǔn)，從而全面提升了實(shí)訓(xùn)課的實(shí)效性，起到了深入引導(dǎo)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革方向、組織方式和教學(xué)法應(yīng)用的作用。[2]

1.1 《口腔解剖生理學(xué)》實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目改革-石膏牙多面體雕刻法

石膏牙雕刻是在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)新生第一學(xué)期開設(shè)的實(shí)訓(xùn)課，新生動(dòng)手能力偏低，普遍反映石膏牙雕刻上手難。因此該實(shí)訓(xùn)課改革中引入國(guó)賽選手培訓(xùn)教程：先石膏棒畫圖——四面體切削——多面體切削——精修各面，在分組示教后，循環(huán)播放在韓國(guó)石膏牙雕刻比賽獲國(guó)際銀獎(jiǎng)學(xué)生的雕牙視頻，化繁為簡(jiǎn)分步進(jìn)行教學(xué)，取得了事半功倍的效果。

1.2 《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目改革—全口義齒排牙、金瓷冠牙體預(yù)備

全口義齒排牙、烤瓷牙牙體預(yù)備在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中難度大、不易掌握，教研室依據(jù)全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技能大賽參賽選手的培訓(xùn)流程自編了實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，將比賽的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)做為實(shí)訓(xùn)的操作標(biāo)準(zhǔn)，而且全班統(tǒng)一使用翻制的全國(guó)競(jìng)賽中標(biāo)準(zhǔn)化蠟堤進(jìn)行排牙，這不僅使不同教師分組帶教內(nèi)容規(guī)范化，也使全班學(xué)生一改原來(lái)用自制蠟堤排牙的混亂局面，排牙、備牙均按全國(guó)大賽統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，提升《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)訓(xùn)課的操作可控性，更好地對(duì)接了臨床的工作任務(wù)。

2.構(gòu)建技能競(jìng)賽教師團(tuán)隊(duì)，全面提升教師實(shí)踐教學(xué)能力

“教”是教學(xué)中的主導(dǎo)，起統(tǒng)領(lǐng)、帶動(dòng)、引導(dǎo)學(xué)生的作用，因此實(shí)訓(xùn)教學(xué)的師資水平是實(shí)訓(xùn)課程質(zhì)量保證。教研室每年選送老師參加暑期全國(guó)口腔技能大賽師資專項(xiàng)培訓(xùn)班，促進(jìn)教師不斷鉆研自己的專業(yè)領(lǐng)域，構(gòu)建的技能競(jìng)賽教師團(tuán)隊(duì)不僅提升了教師指競(jìng)賽指導(dǎo)水平，還全面提高了日常實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)水平。同時(shí)還安排競(jìng)賽選手做為實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)隊(duì)伍的小助手，幫扶動(dòng)手能力弱的學(xué)生，由點(diǎn)及面全面提升整體實(shí)踐教學(xué)水平。

3.實(shí)踐教學(xué)與職業(yè)能力相融合

職業(yè)教育必須以就業(yè)為導(dǎo)向，要牢牢把握面向社會(huì)、面向市場(chǎng)的辦學(xué)方向。口腔高職學(xué)生畢業(yè)1年后需考取口腔助理醫(yī)師執(zhí)照，3年后考取口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，為銜接學(xué)生畢業(yè)后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的任務(wù)，在校的實(shí)訓(xùn)課程以項(xiàng)目化教學(xué)和模塊化教學(xué)模式雙向推進(jìn)，配套的實(shí)訓(xùn)教材在緊貼實(shí)訓(xùn)大綱的基礎(chǔ)上，對(duì)接選用國(guó)家助理醫(yī)師資格技能考試專用書[3]，建立國(guó)家口腔助理醫(yī)師模擬三站式考站，在畢業(yè)考時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和考核，以培養(yǎng)具有職業(yè)核心能力的應(yīng)用型人才。我院學(xué)生歷年參加國(guó)家助理和執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核通過(guò)率達(dá)到95%。

4.校企合作開發(fā)實(shí)訓(xùn)課程——口腔3D打印技術(shù)

在口腔醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的新時(shí)代，實(shí)訓(xùn)教學(xué)接軌數(shù)字化口腔3D打印技術(shù)勢(shì)在必行。教研室與本市一家三維打印高科技有限公司共同設(shè)計(jì)開發(fā)實(shí)訓(xùn)教材——口腔3D打印技術(shù)。數(shù)字化口腔3D打印技術(shù)課程的實(shí)踐環(huán)節(jié)主要包括：數(shù)字化掃描、數(shù)字化設(shè)計(jì)軟件的應(yīng)用、數(shù)字化制作（3D打印）三部分。企業(yè)研發(fā)與口腔修復(fù)體制作相匹配的數(shù)字化軟件，通過(guò)掃描儀及3D打印機(jī)，打印口腔修復(fù)體臨時(shí)冠、個(gè)別托盤、全牙列模型等。教師先講解軟件和設(shè)備的操作技術(shù)要點(diǎn)，然后對(duì)實(shí)訓(xùn)工作任務(wù)進(jìn)行演示操作，接著讓學(xué)生分組進(jìn)行操作，讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作中了解口腔新材料、新技術(shù)。

我院口腔高職醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革與創(chuàng)新，依托了我院接軌臨床和全國(guó)職業(yè)院?？谇患寄艽筚惖碾妱?dòng)版仿真頭模，真實(shí)模擬了臨床工作場(chǎng)景，讓學(xué)生在校內(nèi)高效完成各項(xiàng)工作任務(wù)，為后續(xù)的實(shí)習(xí)及應(yīng)用型人才的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。