林霞 黃喬 鄧麗

（岳池縣人民醫(yī)院 四川 廣安 638300）

神經(jīng)外科具有患者多、患者發(fā)病突然及疾病類型復(fù)雜等特點(diǎn)，因此增加了臨床護(hù)理難度，若護(hù)理不當(dāng)極易發(fā)生護(hù)患糾紛事件，而且還會嚴(yán)重影響患者治療效果[1]。所以加強(qiáng)對神經(jīng)外科護(hù)理工作研究，提高神經(jīng)外科護(hù)理水平，對減少患者并發(fā)癥及護(hù)患糾紛起著重要性作用。為此本次研究對神經(jīng)外科原有的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中增加了細(xì)節(jié)化管理干預(yù)，并已取得了良好的護(hù)理效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察的60例對象是選取2017年1月—2018年9月我院神經(jīng)外科收治的患者，將其平均分成對照組和觀察組各30例，觀察組男患者17例，女患者13例，年齡35歲～65歲，中位年齡（50.0±3.5）歲；對照組男患者16例，女患者14例，年齡35歲～66歲，中位年齡（50.5±3.4）歲，兩組患者之間的基本資料對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組患者我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中包括舒適環(huán)境：患者入院后給予舒適的病房環(huán)境，并將住院相關(guān)注意事項(xiàng)及相關(guān)設(shè)施告知患者，減少患者對陌生環(huán)境的緊張情緒，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。健康教育：及時將疾病相關(guān)知識及治療效果告知患者，增強(qiáng)患者對疾病的正確認(rèn)知，提高患者治療信心；心理疏導(dǎo)：通過親切的語言溝通，了解掌握患者情緒變化，給予針對性的心理疏導(dǎo)及鼓勵安慰，緩解患者過度緊張情緒，從而提高患者護(hù)理治療依從性，并做好患者日常用藥及飲食指導(dǎo)；觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理上配合細(xì)節(jié)化管理干預(yù)，（1）首先要加強(qiáng)對護(hù)理人員的自身形象及服務(wù)態(tài)度管理，強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識和技能，要讓護(hù)理人員正確掌握溝通技巧，運(yùn)用良好的溝通技巧降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時要時刻面帶微笑，選取恰當(dāng)時機(jī)與患者交流，應(yīng)用專業(yè)合理的親切語言與患者進(jìn)行溝通，并要高度尊重患者，將患者病情及進(jìn)行了解后，給予針對性的護(hù)理及幫助。（2）護(hù)理環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)化：要對患者入院、診治、出院及隨診等一系列環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，將不同病因、不同體質(zhì)、不同心理狀態(tài)及不同誘因等進(jìn)行分類，從而制定出針對性的護(hù)理方案，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)、健康教育及用藥指導(dǎo)，真正做到每個護(hù)理環(huán)節(jié)無疏漏。（3）在隨診期間要對患者的病情恢復(fù)情況以及生活質(zhì)量方面進(jìn)行了解掌握，對所存在的不良因素給予及時處理及幫助，并要通過心理疏導(dǎo)減輕患者心里負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率及患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)采用我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，得分達(dá)到90分以上表示非常滿意，89～80分之間為滿意，79～60分之間為基本滿意，低于60分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次觀察所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對比差異在P＜0.05時則為存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率對比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為6.7%（2/30）例、3.3%（1/30）例；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為6.7%（8/30）例、3.3%（6/30）例，與對照組比較，觀察組患者發(fā)生的并發(fā)癥及護(hù)患糾紛均較少，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算，統(tǒng)計學(xué)意義存在（χ2=4.3200、4.0431，P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度對比

記錄顯示，觀察組患者對本次護(hù)理的滿意度與對照組相比較高，其中30例患者對護(hù)理表示非常滿意的有19例，滿意8例，基本滿意2例，不滿意1例，護(hù)理滿意度達(dá)到了96.7%；對照組30例患者對護(hù)理表示非常滿意的有10例，滿意7例，基本滿意7例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為80.0%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)對比差異（χ2=4.0431，P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)意義存在。

3.討論

神經(jīng)外科是醫(yī)院重要科室之一，由于神經(jīng)外科患者較多，病癥又比較復(fù)雜，而且患者具有發(fā)病突然及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，因此大大增加了護(hù)理人員的工作量及護(hù)理難度，而且由于疾病的影響，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮情緒，若此時護(hù)理人員語言溝通不到位及護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生護(hù)患糾紛事件，并提高了患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而使患者的治療效果受到影響。因此，提高神經(jīng)外科護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧與護(hù)理水平，對確保患者治療效果起著重要性意義。據(jù)相關(guān)研究表明，針對神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化管理干預(yù)，可有效提高臨床護(hù)理水平，降低患者并發(fā)癥及護(hù)患糾紛發(fā)生率[2]。細(xì)節(jié)化管理主要是通過強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)護(hù)理水平及語言溝通技巧，使臨床護(hù)理水平能夠得到良好提升，從而建立良好護(hù)患關(guān)系。并通過對患者入院后的每個治療緩解進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，真正做到了每個護(hù)理環(huán)節(jié)無疏漏，從而降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率，使患者身體能夠得到盡快的康復(fù)[3]。在本次觀察結(jié)果中也表明，與采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理的對照組相比，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)化管理干預(yù)后的觀察組患者發(fā)生的并發(fā)癥及護(hù)患糾紛明顯減少，患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提高。

綜上所述，細(xì)節(jié)化管理干預(yù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用效果顯著，對提升臨床護(hù)理水平、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率及減少護(hù)患糾紛起著重要性作用。