劉右萍 蔣欣廷 楊麗

（宜賓市第一人民醫(yī)院骨一科 四川 宜賓 644000）

腰椎壓縮性骨折在臨床當中屬于較為常見的骨折類型，當無論是自發(fā)性還是外傷性發(fā)生這類型的骨折時，均要注意腹脹的防治。其通常發(fā)生在骨折后12小時，如不加以防治和注意，對患者治療腰椎壓縮性骨折以及后期的康復均有不利影響[1]。為此，患者在住院治療期間，實施相應的護理干預十分必要。就護理干預在腰椎壓縮性骨折患者防治腹脹方面的效果，此次本院以2016年5月到2017年2月收治的腰椎壓縮性骨折68例患者為對象進行了觀察，現(xiàn)具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在選取的2016年5月到2017年2月68例腰椎壓縮性骨折患者當中，經(jīng)隨機分組分組后形成對照組和護理組，兩組分別34例患者。對照組患者女性13例，男性21例，年齡為43～75歲，平均年齡56.8±4.2歲，病程為1～48小時，平均病程為6.8±1.9小時；對照組患者女性15例，男性19例，年齡為44～76歲，平均年齡57.3±4.7歲，病程為3～48小時，平均病程為7.0±1.5小時。兩組患者骨折原因當中，跌傷26例，砸傷22例，墜落20例。兩組患者資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此可實施不同護理干預對比。

1.2 方法

針對兩組腰椎壓縮性骨折患者，采用不同的護理干預方法：

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理干預，例如監(jiān)督患者有足夠的休息，協(xié)助患者移動、翻身，依照醫(yī)囑協(xié)助患者用藥，進行并發(fā)癥的預防護理，為防治腹脹主要可督促患者服用酚酞片等。

1.2.2 護理組則在常規(guī)護理干預的基礎上，進一步將各個細節(jié)進行完善防治腹脹等并發(fā)癥，具體的護理干預方法如下：（1）在了解患者病情的基礎上，為防治腹脹主要對患者實施飲食上的干預[2]?；颊咴谥委熎陂g臥床的時間相對較長，腸蠕動減慢，因此會發(fā)生腹脹、便秘的情況，護理人員對此則需關注患者排便情況，要求和監(jiān)督患者食用比較容易消化并且富含營養(yǎng)的食物，忌食用煎炸油膩食物，同時也注意少食用含糖量高且容易產(chǎn)氣的食物，鼓勵患者在胃腸排空之后多飲水；（2）對患者實施腹部按摩護理。為防治腰椎壓縮性骨折腹脹，護理人員對患者實施腹部按摩護理，主要是以患者腸蠕動的方向進行推揉，即臍為中心從右下腹開始沿結腸走向順時針按摩，每次約10分鐘，一天兩次即可，力度以患者忍受力為基準，也可將此按摩手法教給患者家屬[3]；（3）引導患者進行功能性鍛煉。功能鍛煉實際上就是進行腰背肌鍛煉，原則上越早越好，在此鍛煉當中還涉及到腹式呼吸，能夠有效促進腸蠕動。具體鍛煉措施為護理人員指導患者放松四肢，一手放在腹部，一手放在胸部，先用鼻吸氣，吸氣時對抗手的壓力將腹部鼓起，呼氣時稍用力壓腹部，以減輕患者腸脹氣。

1.3 護理效果觀察指標

主要記錄患者住院治療期間，出現(xiàn)腹脹的情況，并記錄護理后患者腹脹緩解的效果。腹脹緩解標準如下：（1）有效果：患者排便通常，無腹脹或基本無腹脹，腸鳴音正常；（2）無效：患者護理后仍有便秘現(xiàn)象，腹脹改善不明顯，腸鳴音比較弱。

1.4 統(tǒng)計學意義

應用SPSS 19.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經(jīng)過護理干預之后，對照組患者腹脹緩解率為64.70%（22例有效），護理組患者腹脹緩解率為91.17%（31例有效），結果對比，護理組患者腹脹緩解效果高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

腰椎壓縮性骨折患者出現(xiàn)腹脹的原因多種多樣，例如患者長期臥病在床、患者心理狀態(tài)不佳等都是造成患者出現(xiàn)腹脹的原因?；诖耍瑸榉乐位颊吒姑?，以及為防止腹脹帶來更為嚴重的并發(fā)癥，護理人員則需要積極采取有效護理干預。在護理干預當中，對患者實施飲食護理、腹部按摩護理以及功能鍛煉十分重要，這三項護理干預直接對患者腸蠕動產(chǎn)生影響，進而可幫助患者減輕和緩解腹脹。就護理干預的效果，本院此次也進行了臨床研究和觀察，經(jīng)結果顯示，采用系統(tǒng)綜合性護理干預的患者腹脹的緩解率為91.17%。由此可見，對腰椎壓縮性骨折患者實施綜合性護理干預可有效緩解患者腹脹情況，因此值得在臨床中應用該護理方法。

[1]蔡邦英.護理干預在防治腰椎壓縮性骨折患者腹脹中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(08):1120-1121.

[2]李愛娜.護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(04):219-220.

[3]粟涵.護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].護士進修雜志,2011,26(21):1970-1971.