張群梅

（江油市疾病預防控制中心 四川 江油 621700）

矽肺主要是因患者長期吸入二氧化硅粉塵導致，一般矽肺患者年齡較大，疾病病程時間長等原因，患者常存在心理問題，對患者康復造成嚴重影響[1]。因此在護理工作中，不但要考慮到患者疾病治療的問題，還要關注患者心理問題，給予患者針對性的護理干預，舒緩患者情緒，從而提高患者生活質(zhì)量，改善預后。故本文針對矽肺患者可能存在的心理問題進行分析，以期提出針對性的解決對策，提高患者身心健康水平及治療依從性，促進患者康復。

1.臨床資料

選取2013年2月至2016年12月在我院接受治療的100例矽肺患者作為本次研究對象，男性患者98例，女性患者2例；年齡在56～78歲，平均年齡65.4±4.9歲。所有患者均經(jīng)X光檢測確診矽肺壹期～矽肺叁期。

2.矽肺患者常見的心理問題

2.1 功臣自居心理

大多數(shù)矽肺患者通常認為自己曾經(jīng)為國家發(fā)展建設貢獻過，認為自身疾病的產(chǎn)生是因為自己曾在生產(chǎn)一線工作時長期吸入粉塵而導致，認為矽肺是一種職業(yè)病，故在住院期間是屬于工傷住院，自己作為單位或國家的功臣，醫(yī)院在治療過程中應該為其提供良好的醫(yī)療條件及住院環(huán)境，應無條件滿足其所有條件，哪怕是無理要求，醫(yī)院也應該滿足，認為醫(yī)院就應該無條件為自己服務[2]。

2.2 恐懼悲傷心理

部分矽肺患者在得病后，因?qū)膊〉恼J知程度不高，害怕疾病的病程發(fā)展嚴重，每日胡思亂想，擔心自己是否時日不多。且疾病本身帶來的痛苦例如呼吸困難，反復感染等，令患者對治療喪失信心，消極面對治療，存有悲觀的情緒，甚至有的患者存在輕生的想法。

2.3 孤獨無助的心理

矽肺屬于一種慢性疾病，病程時間較長，有部分患者需要長期接受住院治療，而患者家屬可能因為家庭、工作等方面的原因，不能長期陪伴患者，加之患者長期在醫(yī)院人際關系圈較小，與社會脫離，進而產(chǎn)生孤獨感，患者常出現(xiàn)憂郁寡歡、性格孤僻、少言、沉默寡言、消沉等情況。

2.4 矛盾抗拒心理

部分矽肺患者在患病后會出現(xiàn)抱怨情況，埋怨命運的不公，總是憤憤不平?？偸且驗橐稽c小事而產(chǎn)生憤怒感，脾氣變得暴躁，無緣無故朝身邊人發(fā)泄，內(nèi)心很痛苦。有的患者會存在被判死緩的感覺，認為自己時日不多，干脆不接受治療，精神萎靡不振。

2.5 疑慮心理

矽肺患者因為接受治療時間較長，在接受治療時因為對部分藥品有所認知，會根據(jù)自身的身體狀況去自我服藥，而不遵醫(yī)囑服藥，對醫(yī)生的治療方案存在懷疑，如果醫(yī)生沒有按照患者的意愿用藥，就會出現(xiàn)抵制情況，甚至有患者因自我情緒而出現(xiàn)不接受治療的情況[3]。

3.護理對策

3.1 情感支持

3.1.1 積極與患者交流 醫(yī)護人員在護理工作中要積極與患者進行溝通，在交流過程中要面帶微笑、舉止端莊、態(tài)度和藹，稱呼患者時不易直接以床號來稱呼，語言要親切，多站在患者的角度去想問題，多關心患者心理狀態(tài)，可以與患者多聊聊患者的生活習慣，家庭狀況等，交談中一定要有耐心，切不可出現(xiàn)煩躁情緒，通過交流讓患者產(chǎn)生親切感，從而令患者可以傾訴自身的身體狀況、煩惱、心事等問題，進而可以對患者病情情況進行掌握，根據(jù)患者心理的問題，給予針對性的心理護理。改善患者情緒，提高患者治療依從性，改善預后。

3.1.2 無微不至的照顧患者生活 在改變患者體位時，應注意速度不易太快，注意保護患者，避免對患者造成不必要的損傷。叮囑患者在去廁所的時候，為了避免摔倒不能穿泡沫底拖鞋。對于行動不便的患者，當患者去廁所的時候，盡量攙扶患者，避免出現(xiàn)意外事故。協(xié)助患者進行洗漱、買飯、打水等生活事項，盡可能的幫助患者將生活中遇到的問題完善解決。在天氣變化時，提醒患者注意天氣變化，增減衣服，給予患者無微不至的照顧，與患者建立良好的護患關系，通過關心患者，發(fā)現(xiàn)患者心理需求，通過滿足患者身心需求，令患者保持良好的心理狀態(tài)。

3.1.3 組織患者進行集體活動 因患者常存在孤獨感，因此可以組織患者進行室外活動或集體活動，例如打撲克、打太極拳、散步、下象棋等，加強患者間的溝通，消除患者寂寞、孤獨感，建立一個和諧的住院環(huán)境，令患者保持良好的心態(tài)。

3.2 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

通過給予患者健康教育，提高患者對疾病的認知，消除患者對疾病的恐懼心理，接觸患者的思想負擔。通過向患者講解現(xiàn)在醫(yī)療水平在不斷提高，治療水平也在不斷提升，提高患者對治療的信心，增強患者治療依從性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 密切觀察患者病情

臨床中，矽肺患者常出現(xiàn)肺心病、白發(fā)性氣胸、肺部感染、肺結(jié)核等并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能造成病情惡化甚至可能造成患者出現(xiàn)死亡。因此在護理工作中，要密切觀察患者病情情況，針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥給予針對性的護理措施，如果患者出現(xiàn)異常，及時給予治療。

3.4 加強營養(yǎng)

矽肺患者因病程時間較長，患者常因疾病折磨而出現(xiàn)食欲不振等情況，因此需要加強患者營養(yǎng)。根據(jù)患者個人情況為患者制定針對性的食譜，通過菜肴來刺激患者食欲，保證患者的營養(yǎng)需求[4]。

3.5 改善住院環(huán)境

保證病房內(nèi)陽光充足，室內(nèi)空氣清新流通好，并且室內(nèi)溫度濕度適宜，定期對病房進行清掃、消毒。令患者在住院期間，有在家的感覺，保持良好的心態(tài)。并根據(jù)工傷的待遇，滿足患者一切合理的要求，針對部分不滿提出不合理要求的患者，應給予心理護理，耐心向患者講解醫(yī)院的規(guī)章制度，消除患者不良情緒，促使患者正確面對治療。

3.6 健康教育

矽肺患者大多數(shù)存在不良的生活習慣例如酗酒、吸煙等。因此在護理過程中，要向患者強調(diào)不良生活習慣對疾病康復造成的影響，幫助患者建立好好的生活習慣，在日常聲中向患者強調(diào)個人衛(wèi)生的重要性，囑咐患者進行適當鍛煉，但不可用力過猛的進行上肢鍛煉，同時注意日常避免劇烈噴嚏、咳嗽等。

4.結(jié)論

通過給予我院矽肺患者護理干預，改善了患者不良情緒，滿足患者身心健康需求，令患者積極配合接受治療，改善患者預后。

[1]胡青萍.矽肺患者心理問題分析及護理對策[J].醫(yī)學信息,2016,29(20):151-152.

[2]吳莉.心理護理在矽肺患者護理應用中的探討[J].醫(yī)學信息,2015,28(23):132-132.

[3]韓景賢.矽肺患者心理護理[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):257-258.

[4]嚴芳.優(yōu)質(zhì)護理及心理護理干預矽肺患者疾病 應對方式的探析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):211-211.