陳愛鮮

（沿河土家族自治縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 565300）

引言

在對血液的保存中，多種因素都可能導致溶血情況。比如機械震蕩等原因。溶血現(xiàn)象會使血清看起來呈紅色，這是由于在經(jīng)過機械性震蕩或者其他因素影響后血液中的紅細胞破裂。胞內(nèi)物質(zhì)在這種情況下可能會發(fā)生進入血清的情況。這種現(xiàn)象會影響正常的臨床生化檢驗，會對血液中的各種成分的數(shù)值大小有一定影響。包括血小板等多種成分。真空管采血方式在一定程度上增加了溶血現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。會影響到檢驗結(jié)果的準確性，不利于對放化療患者等特殊要求患者進行檢驗。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取患有該病并且自愿參加此次研究的患者共50例。首先對這些患者的病史進行簡單檢查，排除患有重大內(nèi)臟疾病的患者；排除一個月內(nèi)有過感染情況的患者。對于患者的生化指標進行檢查，保證其數(shù)值在正常范圍內(nèi)。對于這些患者的基本資料進行統(tǒng)計，其中有男性患者35例；有女性患者15例。在全部患者中平均年齡為35.1±11.9歲。

1.2 方法

按照常規(guī)操作方式對這些血液樣本進行離心。分離這些血液中的血清。在這一過程中需要保持室溫1000r/min。整個分離過程需要持續(xù)十分鐘。醫(yī)務人員需要將分離之后的血液保存于冰箱之中，保持保存溫度為4℃，然后對這些血液進行統(tǒng)一檢測。為了保障檢測的結(jié)果的準確性。此次實驗使用邁瑞B(yǎng)S-800全自動生化分析儀來對這兩組血液進行檢測。對于每份血液都要測定十次。最終統(tǒng)計測定之后的平均值。測定方式與正常測定方式相同，主要檢測血液中的血脂尿素氮血糖等成分的數(shù)值[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

為了保證能夠有效率利用此次研究和試驗中得到的數(shù)據(jù)，在對數(shù)據(jù)進行總體統(tǒng)計之后采用SPSS 17.0軟件來對于這些數(shù)據(jù)進行分析、處理和計算，確保能夠更加精確地統(tǒng)計此次試驗結(jié)果[2]。

2.結(jié)果

通過此次試驗，對兩組樣本檢測后的最終數(shù)據(jù)進行觀察和分析。發(fā)現(xiàn)觀察組的ALT、K+、等數(shù)值均高于對照組，而且這兩組之間的差別較大，觀察組在所有數(shù)據(jù)中只有ALP在具體數(shù)值上比對照樣更低。其他幾項差別的數(shù)值的差別并不明顯。

3.討論

3.1 溶血原因

在血液檢測的保存過程中會發(fā)生溶血現(xiàn)象，該現(xiàn)象會由是由多種因素導致的?？梢杂扇苎l(fā)生的位置將該現(xiàn)象劃分兩種類型。體內(nèi)溶血發(fā)生在患者體內(nèi)[3]?？赡苡梢恍┭杭膊∫穑灰部赡苡捎诨颊叩娜斯ば呐K瓣膜在供血過程中造成；還可能因為患者服藥過程中的產(chǎn)生的藥物毒性反應造成。體外溶血是在抽血之后的保存過程中發(fā)生的。會在機械震蕩后會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象；血液接觸的表面活性劑也會出現(xiàn)溶血情況；由于溶血現(xiàn)象會對血液檢查的結(jié)果造成影響，因此，在血液檢查過程中檢查標本是否溶血也是一個常規(guī)環(huán)節(jié)。

3.2 溶血的預防對策

首先應該明確溶血現(xiàn)象對于血液檢查的影響。應該加強對醫(yī)務人員進行相關(guān)培訓，提升其職業(yè)素養(yǎng)。在臨床抽血和血液保存過程中應該通過以下幾種具體方式來減少溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)。首先，在抽血以及保存過程中應該嚴格按照相關(guān)規(guī)范來操作。需要保持采血器具干燥、干凈。在采取前后對患者消毒時避免使用酒精。防止酒精進入血液，使收集到的血液后造成溶血現(xiàn)象。在抽血過程中松開止血帶時速度需要放緩，避免由于血液流動過快，在試管中發(fā)生震蕩，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

4.結(jié)語

綜上所述，在臨床生化檢測過程中，如果受檢測的血液出

現(xiàn)溶血現(xiàn)象，會對最終的檢查結(jié)果造成影響。難以確保檢查結(jié)果的準確性。因此，應該在檢查的各個環(huán)節(jié)采取一定的預防措施，盡量減少發(fā)生溶血現(xiàn)象的可能，確保檢查結(jié)果準確。應該不斷規(guī)范醫(yī)療標準，提升服務水平，保障醫(yī)院中檢查的準確性，為治療效果提供保障。

[1]周文遠.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響分析[J].大家健康旬刊,2014(1):64-64.

[2]胡躍華.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響分析[J].中國醫(yī)療前沿,2013(12):88-88.

[3]鐘紅艷.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2013,03(13):88-88.