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        運用經(jīng)方合方辨治小兒寒證咳喘效果分析

        2018-01-17 11:33:18劉翠傳
        醫(yī)藥前沿 2018年35期
        關(guān)鍵詞:寒證咳喘經(jīng)方

        劉翠傳

        (山東省即墨區(qū)田橫衛(wèi)生院 山東 青島 266211)

        咳嗽屬于一種人體的保護(hù)性反射動作,寒證咳喘是中醫(yī)的病證名,患者多由于風(fēng)寒傷肺進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀,需要給予患者疏風(fēng)散寒、止咳平喘等治療。小兒患者是寒證咳喘最常見的發(fā)病人群,中醫(yī)在治療小兒寒證咳喘時,往往需要根據(jù)患者的具體病情表現(xiàn)進(jìn)行辨證治療,從而保證治療的有效率,改善患者的臨床癥狀[1]。在中醫(yī)治療中,經(jīng)方合方辨證治療是比較常用的治病思路與方法,對經(jīng)方進(jìn)行詳細(xì)分析,并將經(jīng)方合用為患者提供更加高質(zhì)量的治療。為了具體了解中醫(yī)經(jīng)方合方辨證治療小兒寒證咳喘的臨床效果,本文將2016年6月—2017年6月我院收治的42例小兒寒證咳喘患者作為本次研究對象,分析其治療效果,內(nèi)容如下。

        1.資料和方法

        1.1 一般資料

        將2016年6月—2017年6月我院收治的42例小兒寒證咳喘患者作為本次研究對象,其中男20例,女22例,患者年齡1~12歲,平均年齡6.85歲,研究組患者均有不同程度的咳喘癥狀,經(jīng)臨床診斷確診為寒證咳喘,符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2 方法

        1.2.1 病因機(jī)制 小兒寒證咳喘屬于比較常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病,致病機(jī)制不十分明確,目前認(rèn)為與患者體質(zhì)、周圍環(huán)境等多種因素相關(guān)。從中醫(yī)角度對小兒寒證咳喘進(jìn)行分析,可以將其歸為風(fēng)邪擾肺、肺氣失宣的情況,需要對小兒患者進(jìn)行祛風(fēng)宣肺、止咳化痰等治療。常規(guī)的經(jīng)方治療對小兒寒證咳喘治療效果不很顯著,選擇經(jīng)方合方治療往往能夠比較好的糾正患者癥狀[2]。

        1.2.2 辨證論治 本組治療中對患者進(jìn)行辨證分治。(1)患者由于感冒引發(fā)咳喘,當(dāng)感冒痊愈,仍有咳喘癥狀,且咳喘不斷加重。診斷顯示患者癥狀為咳嗽、氣喘、哭聲低弱、痰咳不出,患者舌質(zhì)淡,苔薄白指紋淡紫。中醫(yī)辨證為,風(fēng)寒犯肺證,應(yīng)當(dāng)予以患者宣肺散寒、止咳平喘的治療[3]。在此選擇麻黃湯和苓甘五味姜辛湯進(jìn)行合方治療:麻黃、干姜、炙甘草、細(xì)辛各10g,茯苓、五味子各12g,杏仁15g,桂枝6g。上述藥物煎煮后合并藥液,為患者服用。(2)患者咳喘癥狀經(jīng)年不愈,咳嗽、氣喘,痰中帶有阻滯感,且咳嗽加重。經(jīng)診斷顯示患者癥狀為咳嗽、咽癢、咯痰不爽,患者畏寒,手足不溫,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈浮弱。中醫(yī)辯為風(fēng)寒郁肺夾虛證,應(yīng)予以患者疏風(fēng)散寒,利肺益氣治療。在此選用麻黃湯與理中丸、止咳散合方治療:麻黃、荊芥、桔梗、紫菀、百部、白術(shù)、白前、紅參、干姜各10g,桂枝6g,杏仁15g,陳皮5g。上述藥物煎煮后合并藥液為患者服用。(3)患者食后吐痰,有輕微咳嗽,無其他明顯器質(zhì)性病變。診斷顯示患者癥狀為食后吐痰,痰液呈白色,輕微咳嗽且在受涼后加重,患者舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉略滑[4]。辯為肺寒痰食證,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行溫肺降氣、化痰消食的治療。在此選用麻黃湯與三子養(yǎng)親湯合方治療:麻黃、白芥子、蘇子、菜菔子各10g,桂枝6g,山楂24g,炙甘草3g,杏仁15g。上述藥劑加水煎煮后合并藥液,為患者服用。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察患者臨床治療效果,本次經(jīng)方合方辨證治療效果可分為顯效、有效、無效三個等級,顯效:患者臨床癥狀基本消失,患者基本恢復(fù)健康;有效:患者咳喘癥狀有所改善,恢復(fù)情況良好;無效:患者臨床癥狀未見明顯改善,或出現(xiàn)惡化。治療有效率=(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%。

        2.結(jié)果

        研究組小兒患者通過經(jīng)方合方辨證治療后,小兒寒證咳嗽癥狀得到明顯緩解,患者治療顯效28例,有效12例,無效2例,治療有效率95.24%。

        3.討論

        小兒寒證咳喘是臨床比較常見的病情,患者由于風(fēng)寒犯肺等原因?qū)е驴却?,可能久治不愈,需要進(jìn)行詳細(xì)的分析以及辨證治療。中醫(yī)對各種病癥的辨證分治能夠有效提高患者的治療有效率,小兒寒證咳喘是一種會由于患者體質(zhì)或環(huán)境因素等產(chǎn)生一定差異的病癥,醫(yī)生在對小兒寒證咳喘患者進(jìn)行治療時,常規(guī)使用經(jīng)方治療往往無法很好的糾正其病情,經(jīng)方合方辨證治療成為治療小兒寒證咳喘的新思路。經(jīng)方合方辨證治療是一種建立在醫(yī)師對經(jīng)方的了解與操作技巧上,將不同經(jīng)方進(jìn)行合用辨證的對患者進(jìn)行治療的方式,不同于單一方劑的使用,經(jīng)方合方治療能夠為患者提供更加全面且系統(tǒng)的治療,通過辨證治療,有效的對不同患者的不同病情進(jìn)行更加具體的診治,有效提升治療的效率。本次研究中,為研究組不同的小兒患者寒證咳喘癥狀進(jìn)行詳細(xì)分析,根據(jù)患者表現(xiàn)出的病情差異,使用麻黃湯、苓甘五味姜辛湯、止咳散、三子養(yǎng)親湯等對患者進(jìn)行不同的治療,通過經(jīng)方合方辨證治療患者病情有明顯的改善,治療效果良好。本次研究中,研究組小兒患者使用經(jīng)方合方辨證治療寒證咳喘,觀察其治療效果發(fā)現(xiàn),研究組小兒患者通過經(jīng)方合方辨證治療后,小兒寒證咳嗽癥狀得到明顯緩解,患者治療有效40例,治療有效率95.24%,治療效果良好。由上可知,經(jīng)方合方辨證治療小兒寒證咳喘能有效改善患者的相關(guān)癥狀,促進(jìn)患者恢復(fù)健康,治療效果良好,值得推廣使用。

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