朱倩 曹歡

（1南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

（2四川省川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

高血壓是導(dǎo)致腦出血主要原因之一，是腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管破裂所導(dǎo)致。具有發(fā)病快，死亡率高，致殘率高等特點(diǎn)，主要后遺癥有肢體功能障礙、認(rèn)知和精神、言語功能障礙、吞咽功能障礙、其他癥狀等，為提高腦出血治療效果，提高患者出院后生活品質(zhì)，我院對(duì)腦出血患者術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月—2018年1月收治的患此疾病病患120例，男69例，女51例，年齡范圍為33～85歲，平均55.3±7.5歲。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 內(nèi)容包括密切監(jiān)測(cè)生命體態(tài)變化，鼻導(dǎo)管吸氧，保持呼吸暢通，定期血壓進(jìn)行測(cè)量，并講解每日用藥種類，用藥數(shù)量.用藥時(shí)間。患者有煩躁不安時(shí)，給予鎮(zhèn)靜劑使用。

1.2.2 引流護(hù)理 引流袋掛于床頭，血腫引流者引流袋應(yīng)低于穿刺點(diǎn)10～15cm，腦室引流者應(yīng)高于穿刺點(diǎn)10～15cm。腦室引流一般不超過15天，過久增加感染機(jī)會(huì)，引流量以每日＜400ml為宜，并且觀察引流顏色。如鮮紅色有出血的可能。

1.2.3 心理護(hù)理 患者在手術(shù)之后，需保持長(zhǎng)時(shí)間的臥床康復(fù)，在心理情緒狀態(tài)較差，恐懼與焦慮都會(huì)形象病情的恢復(fù)，需對(duì)其實(shí)施科學(xué)疏導(dǎo)及解釋說明，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療和護(hù)理依從性，改善患者不良心理。

1.2.4 康復(fù)鍛煉 定時(shí)更換體位，定期給予患者翻身2h/1次，以防止壓瘡的產(chǎn)生，根據(jù)患者身體狀況，采取主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式，運(yùn)動(dòng)量適宜，逐漸增加。文獻(xiàn)表明：按摩護(hù)理等康復(fù)鍛煉，可防止肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松[1]。

1.2.5 飲食護(hù)理 術(shù)后患者應(yīng)食用含維生素，蛋白質(zhì)纖維素等食物，指導(dǎo)病患在日常飲食中盡量食用低鹽低脂、高維生素、清淡且易消化類食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者住院時(shí)間、家屬滿意度、并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比。

2.結(jié)果

120例病患術(shù)后平均住院時(shí)間9.8±2.1/d,家屬滿意度平均分96.8，并發(fā)癥38例。

3.討論

3.1 腦出血常伴有后遺癥的發(fā)生，給患者以及家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)，腦出血后，生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，應(yīng)給予康復(fù)治療。早期康復(fù)治療主要是恢復(fù)神經(jīng)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量，出院后每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，可采用簡(jiǎn)易電子測(cè)量?jī)x，如血壓異常波動(dòng)及時(shí)就診。飲食以清淡，素食，維生素豐富，蛋白質(zhì)等，改變不良習(xí)慣如吸煙喝酒。告知家屬對(duì)疾病預(yù)防的重要性。有助于患者身體康復(fù)。

3.2 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中注重病情發(fā)展?fàn)顩r，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，通過拉近護(hù)患關(guān)系，提高依從配合度，使患者病情得到迅速恢復(fù)，也是對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度得以提升，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，以患者為中心，了解病情，樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成優(yōu)良生活習(xí)慣，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還可幫助促進(jìn)病患軀體的康復(fù)[3]。本研究中發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還可促進(jìn)病患軀體的康復(fù)，減少住院時(shí)間，提高患者日后生活品質(zhì)。