劉祉莉

（貴州省腫瘤醫(yī)院 貴州 貴陽 550001）

1.引言

目前的醫(yī)院藥品調(diào)劑工作在整個醫(yī)院的藥品管理工作中十分重要，并且調(diào)劑工作的任務(wù)非常艱巨，這不僅關(guān)系到醫(yī)院的日常工作問題，嚴(yán)重的話可能還會對醫(yī)院病人的身體健康產(chǎn)生一定的影響。所以說，醫(yī)院藥品調(diào)劑工作必須要有專門的工作部門來監(jiān)督和管理，以此來為藥品調(diào)劑工作的有序進行提供一定的保障。

2.住院部西藥房藥品調(diào)劑工作中存在的問題

2.1 醫(yī)師處方中存在的問題

隨著社會的進步和經(jīng)濟的飛速發(fā)展，電子處方已經(jīng)開始在我國的醫(yī)院中普遍應(yīng)用開來，電子處方的出現(xiàn)大大地降低了處方的錯誤出現(xiàn)率，并且有效地避免了醫(yī)生在手寫的過程中會出現(xiàn)錯誤的情況。然而，這種電子處方的出現(xiàn)也帶來了一定的問題，并且這對醫(yī)院的藥品調(diào)劑工作帶來了很大的障礙。電子處方的運用必須要借助于計算機，因此在手動輸入藥品名字的時候必然會存在輸入內(nèi)容的錯誤，因此如果在輸入后不進行核對工作的話就可能會導(dǎo)致調(diào)劑工作的難以進行。在拿藥問題出現(xiàn)后，就可能會嚴(yán)重地影響病人的身體狀況，甚至?xí){到病人的生命。因此，在這種問題頻頻出現(xiàn)的情況下，我們必須要弄清楚容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)才能夠有效地解決電子處方中存在的弊端。在醫(yī)師處方中常常出現(xiàn)的問題有：給藥方法的錯誤，給藥途徑的錯誤，數(shù)量及用法的錯誤等。這些常見的問題都會嚴(yán)重地影響到病人的病情。

2.2 調(diào)劑處方中存在的問題

調(diào)劑處方中出現(xiàn)問題已經(jīng)在我國的各大醫(yī)院中屢見不鮮，調(diào)劑處方的問題主要是在包裝上。如今很多西藥在外包裝上很難區(qū)分，即便是專業(yè)的醫(yī)護人員或者醫(yī)師也可能會出現(xiàn)一時的失誤，在觀察時將一種藥看錯成一種與此根本不相關(guān)的藥品。因此在西藥房的藥品調(diào)劑工作中如果不仔細觀察藥品的外包裝可能會出現(xiàn)拿錯藥品的情況，最終必然會影響醫(yī)院的聲譽，或者嚴(yán)重情況下會威脅到病人的生命。其次，在醫(yī)生用藥的數(shù)量和規(guī)格的問題上也是極其容易出現(xiàn)問題的，所以在西藥房的調(diào)劑工作中，必須要提前將藥品按照不同的規(guī)格來保存，以此來避免醫(yī)護人員給病人拿錯藥品劑量的情況，同時也方便了醫(yī)院在探究藥品最佳劑量問題上的臨床實驗或者由于調(diào)劑處方導(dǎo)致病人病情的惡化。這一錯誤的存在原因也主要是因為醫(yī)護人員的疏忽，所以醫(yī)護人員對待西藥房的藥品調(diào)劑工作必須要嚴(yán)謹(jǐn)。此外，在西藥房的藥品調(diào)劑工作中還很容易出現(xiàn)的問題就是藥品的保存問題，因為藥品的狀態(tài)和用途不一樣，所以西藥房在保管藥品時采取的措施也是不完全一樣的。很多特殊的藥品在保管時也必須采取獨特的保存方式，不能夠按照一般的藥品保存條件來保存。例如，注射劑在保存時拆開的一整盒在使用后剩下的藥品就不能夠保證處在完全無氧無菌的條件下，所以對于剩下的藥品的質(zhì)量就會存在一定的問題。除此之外，在一盒藥品拆開后，里邊的注意事項或者使用說明書可能會出現(xiàn)丟失或者看不清楚等情況。所以藥品的調(diào)劑工作是非常細致的一項工作，對藥品的保管更是西藥房藥品調(diào)劑工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)。藥品的擺放問題是如今醫(yī)院中最容易出現(xiàn)問題的情況之一，每個醫(yī)院每年都會因為藥品的擺放出現(xiàn)資金或者藥品的損失，擺放問題不僅僅會影響藥品的拿取效率，還一定程度上會對藥品本身產(chǎn)生毀壞作用。例如，如今醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)藥品的重疊現(xiàn)象，藥品會因為重疊而出現(xiàn)壓壞或者過于擁擠的情況，這不僅會導(dǎo)致下一次藥品的擺放工作，而且對于拿藥的效率也會產(chǎn)生非常大的影響。

3.西藥房加強藥品調(diào)劑工作的對策

3.1 完善電子處方的管理

在以往的調(diào)查數(shù)據(jù)中顯示，電子處方的出現(xiàn)既帶來了便利，又給醫(yī)院的藥品調(diào)劑工作帶來了障礙。但是歸根結(jié)底錯誤的根源是來自于人的疏忽、能力不足或者不負責(zé)任。因此，解決這一問題最有效且最根本的辦法就是對醫(yī)院的醫(yī)護人員、醫(yī)生、藥劑師等相關(guān)人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)以及管理監(jiān)督，與此同時也不能忽略對于電子處方實施問題的研究和管理問題。

3.2 提高西藥房工作人員的積極性

眾所周知，西藥房的藥品調(diào)劑工作是相對來說較為枯燥無味的，因此在西藥房從事這項工作的工作人員必然會感到一定的工作壓力或者較低的積極性，因此我們在藥品調(diào)劑工作的過程中必須要盡最大努力提高西藥房工作人員的積極性。只要工作人員的積極性得到了提高，那么接下來可以開展一系列的培訓(xùn)活動，工作人員通過參加這些活動不僅能夠提升自己的專業(yè)技能，還能夠規(guī)范自己在工作中的不良行為。

3.3 提升工作人員的專業(yè)能力

西藥房藥品的調(diào)劑工作會出現(xiàn)問題說到底還是人的問題，因此藥劑師本身對待工作的態(tài)度和認真程度會直接影響到藥品調(diào)劑工作的效率和醫(yī)院病人的健康狀況。藥劑師必須提高自身的專業(yè)能力，可以積極進行藥劑師培訓(xùn)，各類學(xué)習(xí)等。如果可以，應(yīng)該積極進行繼續(xù)學(xué)習(xí)，完善自身的知識水平，提高對正誤的判斷能力，其次，參與藥品調(diào)劑工作的藥劑師必須要有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，以及非常強的責(zé)任心。只有如此才能夠避免在一些小的細節(jié)問題上出現(xiàn)紕漏，進而影響工作的效率和有效進行。

4.結(jié)語

綜上所述，藥品的調(diào)劑工作在整個醫(yī)院的西藥房的工作中占有很大的比例，因此在西藥房的工作中也有著不同尋常的意義，藥品既能夠救助病人的生命，但是在使用不當(dāng)?shù)那闆r下也能會對病人的身體造成一定的傷害。因此，我們必須要嚴(yán)肅對待西藥房的藥品調(diào)劑問題，努力提升工作人員的專業(yè)技能。