彭定興 牟小玲

（成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院 四川 成都 610000）

骨折屬于骨傷科常見的創(chuàng)傷病癥之一，一般是受外力或暴力作用致使骨骼出現(xiàn)斷裂，并直接導致患者出現(xiàn)疼痛、腫脹，嚴重可危及患者生命[1]。臨床治療主要以手術治療為主，但術后仍需進一步進行治療，從而促進術后愈合，增強遠期治療效果。此次研究擇取2016年9月—2018年9月期間于我院收治的100例骨折術后患者當做此次研究的一般對象，對何氏接骨續(xù)筋膠囊的臨床療效進行研究，現(xiàn)做如下報道。

1.一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

擇取2016年9月—2018年9月期間于我院收治的100例骨折術后患者當做此次研究的一般對象，并將其以隨機的方式均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡區(qū)間22～48歲，平均年齡為（33.82±2.17）歲。對照組男31例，女19例，年齡區(qū)間23～50歲，平均年齡為（34.03±2.21）歲。本次研究中，所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已將知情同意書簽署，兩組通過對一般資料進行對比發(fā)現(xiàn)并未存在明顯差異，統(tǒng)計學意義不存在，P＞0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

兩組患者均給予手術治療。對照組于術后實施抗感染、止痛治療，并對患者實施康復訓練。觀察組在此基礎上給予何氏接骨續(xù)筋膠囊[批準文號：成制字（2011）F3012]進行治療,4粒/d，3次/d。兩組患者出院后，對兩組患者進行為期1年的隨訪。

1.3 觀察指標

本次研究選擇的觀察指標為疼痛視覺評分（VAS）、愈合時間、總體有效率以及術后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值。

1.4 評價標準

患者的疼痛評價可通過疼痛視覺評分（VAS）進行評測，分為0～10分，0分視為無痛感，10分視為劇痛感，分數(shù)越高，患者的疼痛感越強烈；療效評價標準：治愈：患者的腫脹、疼痛感全部消失，骨折解剖處具有良好的對位對線，骨痂連續(xù)性較好，關節(jié)功能恢復正常；好轉：患者的腫脹、疼痛感明顯緩解，骨折解剖處對位對線恢復相對較好，骨痂連續(xù)性以及關節(jié)功能明顯改善；無效；患者的腫脹、疼痛感未見好轉，骨折解剖處對位對線恢復不明顯，骨痂連續(xù)性以及關節(jié)功能無改善跡象?？傮w有效率為治愈例數(shù)與好轉例數(shù)之和除以總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學方法

本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，當顯性差異出現(xiàn)時，統(tǒng)計學意義較為突出，P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組臨床療效對比

本次研究中，觀察組治愈患者41例，好轉患者8例，總體有效率為98%；對照組治愈患者27例，好轉患者14例，總體有效率為82%，觀察組的總體有效率相較于對照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，χ2=10.8317。

2.2 兩組臨床各指標對比

觀察組VAS平均評分為（2.03±0.54）分，愈合時間為（28.34±2.17）周；對照組VAS平均評分為（3.92±0.96）分，愈合時間為（38.15±2.94）周。觀察組在VAS評分及愈合時間方面均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，t=5.1434、6.0792。

2.3 兩組術后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值的對比

觀察組術后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值分別為（0.45±0.16）g/cm3、（0.51±0.18）g/cm3、（0.53±0.19）g/cm3；對照組術后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值分別為（0.34±0.12）g/cm3、（0.39±0.14）g/cm3、（0.41±0.15）g/cm3；觀察組術后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值相較于對照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，t=3.8716、4.0214、4.1127。

3.討論

骨折是一種創(chuàng)傷性外傷，主要的臨床表現(xiàn)為骨折損傷處會出現(xiàn)疼痛、壓痛、腫脹，且受損肢體或部位的功能存在障礙。臨床中可將骨折分為完全性骨折、開放性骨折、不完全性骨折、病理性骨折、閉合性骨折等多種[2]。骨折治療一般以手術治療為主，但在術后愈合的效果一般比較差，且易發(fā)生并發(fā)癥，因此，在臨床治療的過程中，應將重點放在改善患者骨折狀況，并以最大程度、最短時間來對患者的各項機能進行恢復。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為，骨折的發(fā)生會導致機體出現(xiàn)氣血凝滯、骨斷筋傷、經(jīng)絡阻塞[3]，因此，在治療過程中，應以活血化瘀、接骨續(xù)筋為主[4]。何氏接骨續(xù)筋膠囊便屬于此類藥物，其包含續(xù)斷、碎蛇、骨碎補、當歸、杜仲、潞黨參、土鱉、血竭八種藥材，其中，斷續(xù)可治折跌、續(xù)筋骨、生肌肉；碎蛇具有通經(jīng)活絡、活血化瘀等功效；骨碎補主治傷筋斷骨，具有接骨續(xù)筋的功效；當歸可補血；杜仲可補精氣、堅筋骨；潞黨參可補中益氣；土鱉可用于破瘀血、續(xù)筋骨；血竭主治跌打損傷、內傷瘀痛[5]。諸藥合用制成何氏接骨續(xù)筋膠囊對骨折患者進行應用，可滿足治療需求，使患者術后愈合得到促進。

本次研究中，觀察組通過使用何氏接骨續(xù)筋膠囊治療，其VAS評分、愈合時間、總體有效率以及術后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。可見，何氏接骨續(xù)筋膠囊所發(fā)揮的藥效可支持遠期治療，并能夠加速患者的術后康復。

綜上所述，何氏接骨續(xù)筋膠囊對骨折術后愈合以及遠期治療的效果比較突出，并減輕患者疼痛，值得推廣。