張忠彥

（吉林省承脈中醫(yī)院分院 吉林 長春 130041）

1.張從正攻邪學(xué)說特點(diǎn)

主要有兩點(diǎn)依據(jù)為張從正攻邪學(xué)說的理論提供支撐，其一是人體血?dú)庖粤魍橘F。當(dāng)失暢則招來外邪，產(chǎn)生內(nèi)生之邪。邪既內(nèi)踞，會形成惡性循環(huán)，加劇血?dú)獾嫩諟?。其二，人體之所以發(fā)病，是因?yàn)樾胺溉梭w，且邪氣入侵，去則正安，留則傷正。假設(shè)不及時(shí)選擇祛除病理產(chǎn)物、病邪，則會使疾病遷延難愈，招來病邪蔓延。所以說，治病的目的需恢復(fù)人體學(xué)期流通，以祛邪為要，借祛邪的手段實(shí)現(xiàn)。除此之外，下述也是張從正攻邪特點(diǎn)：其一，不棄補(bǔ)法，知常達(dá)變；其二，遣方用藥忌投溫燥，力主寒涼，繼承發(fā)揮河間學(xué)說；其三力求邪去而正不傷，攻中求巧，法中寓法；其四，以刺為攻，通導(dǎo)祛邪；其五，以丸、散劑最多，運(yùn)用三法采用多種劑型；其六，主張治病先祛其藥邪，倡“藥邪致病”說。

2.亞健康及其產(chǎn)生原因

亞健康指人們身心所出的一種低質(zhì)量健康狀態(tài)，介于健康及疾病間，又被稱為是次健康、亞臨床、第三狀態(tài)等，且是全身性癥候群，主要表現(xiàn)是長期極度疲勞。此時(shí)機(jī)體已經(jīng)存在潛在的病理信息，盡管癥狀輕微或者是無顯著癥狀，身心出現(xiàn)種種不適，表現(xiàn)為對外界適應(yīng)力降低或生命活力下降。疲勞則是典型表現(xiàn)，且心理及生理雙重不適則是和疲勞所相伴的。出現(xiàn)欲睡懶動(dòng)，低熱，精神倦態(tài)，機(jī)體功能衰退，關(guān)節(jié)痛，失眠多夢，頭痛，肌肉痛，且說話辦事無條理性，工作時(shí)注意力不集中，心煩意亂、記憶力減退，存在頭暈耳鳴、心慌等。且經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有疾病的人占 20%，真正健康的僅僅有5%，且處于亞健康狀態(tài)的占75%，經(jīng)商人員及腦力勞動(dòng)等是多發(fā)人群，且年齡段集中于20～50歲間。每年全世界有年齡在20～64歲成年人死于亞健康狀態(tài)，超出1500萬。而在我國的總?cè)丝谥?。亞健康人口?0%～70%，已經(jīng)超出7億。

究其緣由，是因?yàn)樘幱诋?dāng)前的社會中，人們工作生活壓力不斷增大、營養(yǎng)過剩，代謝失常，大多數(shù)為超出心理應(yīng)激能力者。且針對于亞健康者來說，最關(guān)鍵的是“調(diào)整”并不是“補(bǔ)”。且關(guān)于“補(bǔ)”的內(nèi)涵，《儒門事親·補(bǔ)論二十九》中張從正已經(jīng)將其明確化。說道：“陰有余而陽不足，需損陰而補(bǔ)陽”，“陽有余而陰不足，需損陽而補(bǔ)陰”。最終保持人們的身體處于“精神乃治，陰平陽秘”的狀態(tài)。”“濟(jì)羸劣以獲安”，以及“消患于未兆”，均出自于《素問》中，所謂的“羸劣”，說不太健康或者是略顯虛損并不是一定就為疾病，而“未兆”就是并沒有明顯的疾病征兆出現(xiàn)。亞健康中常見的有氣滯血瘀、痰濁濕阻，多臟相兼、虛實(shí)夾雜，治療中不能只想到補(bǔ)法，堅(jiān)持“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”。

3.張從正攻邪理論應(yīng)用于亞健康防治中

在眩暈、不寐、郁病、心悸證中多見亞健康。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，肺主清肅，脾主肌肉，肝主筋骨，而心則主神明，特別是肝主疏泄，調(diào)節(jié)脾胃的運(yùn)化，以及有和調(diào)暢氣機(jī)及情志的功能。此癥多因煙酒無度、色欲失常、嗜食肥甘，工作繁忙、憂思過度，從而造成氣化失職，濕郁困脾。又或者是因?yàn)殚L期肥甘厚味，煙酒過度，憂慮、急躁，工作忙亂，使得煩勞損心、燥怒傷肝，造成心肝火旺。治療上主要應(yīng)急則攻邪扶正。在繼承了《難經(jīng)》《傷寒》等有關(guān)于攻邪論述基礎(chǔ)，張從正攻邪學(xué)說形成了自己的主張，且積極吸取劉河間的火熱論內(nèi)涵。張從正認(rèn)為想去祛病必須攻邪，且所有疾病均因邪生。說道生病這件事情，并不是人們天生就有的，或可能來源于內(nèi)生，也可外生，但是歸結(jié)起均因邪氣而產(chǎn)生。當(dāng)人們身體中已經(jīng)產(chǎn)生邪氣，則快速祛除，即刻治療均可治愈，但是遲遲不預(yù)防、治療病情會好嗎？也就是明確指出須速驅(qū)邪而始能祛病。張從正言論說，選擇補(bǔ)劑補(bǔ)之，固其元?dú)?，邪氣己交馳橫鶩，盡管其氣未勝，所以最終造成不可制矣，邪去而元?dú)庾詮?fù)也，說明在疾病發(fā)生之初便補(bǔ)時(shí)絕對不可行的。除此之外，他明確指出出諸氣失去常度即變?yōu)樾?，情緒、天時(shí)地理、飲食起居等失常均為邪氣。且又總會是因?yàn)樾皻鈴?qiáng)加于人而有疾病發(fā)生，所以首先祛邪為關(guān)鍵。因?yàn)樾叭魞?nèi)踞，則會產(chǎn)生各種病變，加劇血?dú)鉁?、淤積，所以說祛邪是治療上主要手段，從而實(shí)現(xiàn)人們氣血流通。有這樣的論述：“其下者引而竭之，中滿者瀉之于內(nèi)”，以及“因其重而減之”，說出病在下者，需以竭其邪氣，用疏泄的辦法，瀉其內(nèi)里之蓄積則用于中焦脹滿之病。而減去重積，具有下瀉之義。針對于大承氣湯的功用，張從正對其大家贊賞，說出其有“有泄有補(bǔ)，卓然有奇功”。《內(nèi)經(jīng)》中說道腸滿則胃虛，而胃滿則腸虛，說明人們健康和胃腸正常運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。胃腸道停滯淤積著糞便的便秘者，會被腸道將大量的毒素吸收入血。重者可使各組織器官細(xì)胞變異、突變、衰老及死亡，毒害人體的五臟六腑各器官及組織，造成種種病變，代謝紊亂，發(fā)生像風(fēng)濕病、皮膚病、腫瘤，以及高血壓、低血壓、高血脂等病。輕者可毒害其他各中樞及大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)出像腰背酸痛、神疲乏力、頭暈、頭痛、手足怕冷、性格急躁、腹脹納呆、失眠多夢、經(jīng)不調(diào)、早衰等亞健康狀態(tài)癥狀。

所以在臨床上面對種種病癥，實(shí)行食生菜、藥物攻下、少食、斷食等法，能夠消除腸麻痹，刺激胃腸道，促使宿便排出，增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)身心健康。而最具典型的應(yīng)激療法，便是張子和攻邪療法。應(yīng)用中草藥攻擊，將體內(nèi)種種致病因子軍直接殺滅，消除病癥、增進(jìn)健康。又因攻藥治病反應(yīng)劇烈，像激素、免疫物質(zhì)等許多生物活性物質(zhì)產(chǎn)生，消除了隱患及病灶，增進(jìn)了身心健康，消患于亞健康。