高亞平

（單縣中心醫(yī)院急診科 山東 菏澤 274300）

心絞痛是最常見(jiàn)的一種冠心病，其病理生理機(jī)制為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠脈血管有效管腔面積縮小或者內(nèi)皮功能障礙，最終使得心肌缺氧或缺血，產(chǎn)生心絞痛。該病臨床上常采用西藥治療，但由于不良反應(yīng)較多、并發(fā)癥出現(xiàn)多、藥物發(fā)揮作用慢等原因使得治療效果不盡人意[1]。由本院長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐可知，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸具有顯著的臨床應(yīng)用效果。本篇臨床研究將2016年1月—2017年1月在我院接受治療的心絞痛患者作為樣本進(jìn)行分析，共納入病人80例，采用平行對(duì)照的研究方法對(duì)復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛的效果進(jìn)行對(duì)比解析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對(duì)象為2016年1月—2017年1月在我院接受治療的80例心絞痛患者，根據(jù)不同治療方案作為劃分的標(biāo)準(zhǔn)將其分為觀察組、對(duì)比兩組。觀察組的患者為40例，包括23例男性、17例女性，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（61.2±2.1）歲。對(duì)照組的患者數(shù)為40，其中有22例為男性、18例為女性，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（60.9±1.5）歲。所有納入對(duì)象的病情均符合WHO的心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的心絞痛癥狀，部分患者合并高血壓、高脂血癥、糖尿病。將合并房室傳導(dǎo)阻滯、惡性腫瘤、嚴(yán)重心肝腎功能障礙、精神意識(shí)嚴(yán)重異常的患者、妊娠期哺乳期婦女予以排除。本次臨床對(duì)比鑒析經(jīng)過(guò)本院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有納入對(duì)象均知情了解并簽署同意書，兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面相較無(wú)差異（P＞0.05），無(wú)礙對(duì)比研究的進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)比組的對(duì)象接受常規(guī)臨床藥物治療。給予患者倍他樂(lè)克，每次12.5～25mg，每天兩次；辛伐他丁每次20mg，每天一次；阿司匹林腸溶片每次100mg，每天一次。伴有糖尿病的病人合用二甲雙胍；合并高血壓患者給予馬來(lái)酸依那普利；心絞痛臨床發(fā)作時(shí)給予應(yīng)用硝酸甘油片舌下含服。觀察組患者在常規(guī)臨床藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸制劑（天津天士力制藥集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)070313）每次10粒、每日三次。兩組研究對(duì)象均應(yīng)用一個(gè)療程即一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

觀察兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)、硝酸甘油的使用量及心電圖結(jié)果，綜合評(píng)定治療效果。將心絞痛癥狀的臨床發(fā)作次數(shù)及應(yīng)用硝酸甘油的劑量減少大于80%、心電圖基本恢復(fù)正常定為顯效；將心絞痛癥狀的臨床發(fā)作次數(shù)及應(yīng)用硝酸甘油的劑量減少在50%～80%之間、心電圖較治療前有所改善定為有效；將心絞痛癥狀的臨床發(fā)作次數(shù)及應(yīng)用硝酸甘油的劑量減少小于50%、心電圖的改善不明顯定為無(wú)效。計(jì)算有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以χ2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的40例患者中有20例為治療顯效、18例為治療有效、余2例治療沒(méi)有效果，病人治療有效率為95%，對(duì)比組的40例患者中有16例為治療顯效、15例為治療有效、剩余9例治療無(wú)效果，治療的有效率為77.5%，對(duì)比組患者的數(shù)值結(jié)果顯著低于觀察組，兩組之間的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

復(fù)方丹參滴丸是一種含有丹參、三七及冰片的純中藥滴丸，臨床上具備活血化瘀鎮(zhèn)痛的顯著效果，其所含成分具有較佳的慢鈣通道阻滯作用，具備保護(hù)心肌細(xì)胞、提高心肌細(xì)胞對(duì)缺氧缺血耐受力的臨床作用，進(jìn)而能夠降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，且滴丸含藥精度高、釋放速度快且分布均勻，可以直接經(jīng)過(guò)黏膜吸收，沒(méi)有首過(guò)效應(yīng)，對(duì)胃黏膜沒(méi)有刺激作用，提高了生物的利用度[3]。由本文的研究結(jié)果可知，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛的有效率高達(dá)95%，遠(yuǎn)高于單純使用常規(guī)西藥治療的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)其良好效果。

綜上所述，給予心絞痛患者復(fù)方丹參滴丸治療具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。