趙惠豐 焦雪琴（通訊作者）

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足或（和）胰島素分泌、作用缺陷所致，長期的高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性進(jìn)行性損害及功能障礙。超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸均有報道是外周血管疾病、腦血管疾病、冠心病、高血壓病等疾病的危險因素，本研究初步探討其和初診2型糖尿病的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月于我科初診為2型糖尿病的患者作為研究組，同期健康者為對照組。研究組38例，年齡28～67歲，平均年齡（36.52±8.51）歲。對照組42例，年齡35～65歲，平均年齡（37.81±7.87）歲；兩組入選研究者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在常規(guī)體檢及入院初診2型糖尿病患者，抽取空腹靜脈血檢測血清中hs-CRP及同型半胱氨酸水平，及時送檢驗科上機(jī)檢測；糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2010版《中國2型糖尿病防治指南》中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L；（3）葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；P＞0.05為差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組、對照組的超敏C反應(yīng)蛋白水平

研究組hs-CRP水平為（5.78±0.65）mg/dL，對照組hs-CRP水平為（2.08±0.32）mg/dL，兩組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.277，P=0.000）。

2.2 研究組、對照組的同型半胱氨酸水平

研究組hs-CRP水平為（5.87±0.65）mg/dL，對照組hs-CRP水平為（6.08±0.68）mg/dL，兩組對比，差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.062，P=0.12）。

3.討論

目前，隨著人民生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快、飲食習(xí)慣的西化、老齡化加快等因素，導(dǎo)致我國肥胖和超重人口數(shù)量增加，糖尿病發(fā)病率在逐年升高。

目前糖尿病的具體病因不明，可能是遺傳因素、免疫因素、微生物感染、自由基氧化、精神因素等多種因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪紊亂的代謝紊亂綜合征。目前糖尿病的病因不明，有研究發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)可能參與2型糖尿病的發(fā)病。

C反應(yīng)蛋白是由肝細(xì)胞合成的機(jī)體炎性反應(yīng)的非特異性指標(biāo)[1]，在機(jī)體的天然免疫中發(fā)揮重要的保護(hù)作用，既往觀點認(rèn)為CRP是非特異性炎癥指標(biāo)，近幾年的研究漸發(fā)現(xiàn)CRP參與炎癥與動脈粥樣硬化，是外周血管疾病、腦血管疾病、冠心病、高血壓病等疾病的危險因素[2.3.4.5]，超敏C反應(yīng)蛋白是臨床實驗室采用免疫熒光定量檢測技術(shù)準(zhǔn)確的檢測到低濃度的C反應(yīng)蛋白；同型半胱氨酸是含巰基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物，正常情況下，人體血液中同型半胱氨酸濃度維持在較低水平，但在某些因素的作用下血同型半胱氨酸的代謝異常導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，也能增加冠心病、外周血管疾病、腦卒中等的風(fēng)險[6.7.8]。

本研究發(fā)現(xiàn)初診的2型糖尿病患者超敏C反應(yīng)蛋白平均水平高于健康體檢人群，同型半胱氨酸水平在兩組間未見明顯差異，或許超敏C反應(yīng)蛋白的檢測為2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的深入研究奠定基礎(chǔ)。