容賢冰 鄧燁（通訊作者）

（廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院放療科 廣西 南寧 530021）

1.引言

作為臨床中帶來威脅最為嚴重的惡性腫瘤，對惡性腫瘤患者進行臨床治療時，必須要及早的采取正確的治療手段來進行早期干預，從而幫助患者可以擺脫惡性腫瘤帶來的臨床影響。在惡性腫瘤患者的臨床治療中，最主要的治療手段一般有三種，分為放射治療、化療以及手術(shù)治療。這三種治療手段在臨床中都得到了較多的應用，并且均具有較好的臨床治療效果。放射治療在惡性腫瘤患者的臨床應用中占據(jù)了百分之七十作用，并且隨著放射治療的不斷發(fā)展，其臨床的應用也越來越廣泛，在小部分惡性腫瘤患者的臨床治療中，已經(jīng)可以采用放射治療來根治癌癥[1]。

2.放射治療技術(shù)以及其研究進展

惡性腫瘤的放射治療是一種利用放射性在惡性腫瘤患者的局部部位進行治療的方法。這種治療方法主要采用放射性同位素產(chǎn)生的多種射線以及射線治療機產(chǎn)生的粒子束來進行治療。隨著如今醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，放射治療技術(shù)因為其具備的種種優(yōu)勢，也進行了跨越式發(fā)展。

三維適形放療技術(shù)屬于一種高精度的放射治療，其在臨床中可以利用CT圖像將患者體內(nèi)的腫瘤結(jié)構(gòu)進行重建。利用這種定位技術(shù)來提前對患者腫瘤部位周圍組織進行保護，確?；颊咴诮邮芊派渲委煹倪^程中身體的其余組織的受量可以得到明顯的降低。在這種技術(shù)的發(fā)展過程中演變出最新的調(diào)強放療。調(diào)強放療以三維適形放療技術(shù)作為基礎，在有效提高患者體內(nèi)腫瘤三維圖形精準度的同時，利用逆向算法來對患者接受放射治療區(qū)域內(nèi)的分布進行計算。調(diào)強放療可以在患者接受放療的過程中，對輻射野內(nèi)的承受輻射劑量進行調(diào)節(jié)，確保患者在接受放療的過程中，可以使輻射劑量在整個靶區(qū)內(nèi)更為均勻，有效的降低放射治療帶來的副作用。調(diào)強放療在臨床中主要是對三維適形放療技術(shù)進行合理的調(diào)強，以此來確?；颊呓邮艿氖魍靠梢暂^為均勻，在患者的靶區(qū)所接受的束流通量可以得到提升，而在其余可以危害到器官部位所接受的束流通量得到明顯的減少，從而來減少副作用[2]。

除開在三維適形放療技術(shù)基礎上發(fā)展而來的調(diào)強放療，自適應放射治療也在臨床中得到一定的應用。自適應放射治療是指患者在接受放射治療的過程中，每次都提前進行CT掃描來觀察患者的靶區(qū)位置。在對患者進行放射治療的過程中，每次都需要根據(jù)患者的靶區(qū)具體情況來調(diào)整放射治療的靶區(qū)誤差，根據(jù)每次方式治療后患者的靶區(qū)變化來進行綜合調(diào)整。自適應放療技術(shù)在臨床中可以每次都對患者的臨床治療中擺位以及劑量進行調(diào)整，在分次少的放射治療中可以較為有效的進行自適應調(diào)整，其在臨床中的應用效果也較為明顯。自適應放射治療作為一種全新的放療發(fā)展領域，其可以在不斷的發(fā)展過程中更好的幫助患者提高單次放療的成效[3]。

隨著三維放療技術(shù)的快速發(fā)展，根據(jù)三維放療的概念，在其之上增加第四維，時間的概念，從而發(fā)展為四維放射治療。四維放射治療在臨床中實際上利用三維放療作為基礎，在患者接受三維放療的同時，添加時間的概念。這樣的方式使四維放射治療可以在對患者進行放射治療的過程中，利用時間的概念為患者添加監(jiān)控設備，實時觀察患者的惡性腫瘤細胞在經(jīng)過放射治療后的變化，并且根據(jù)患者的惡性腫瘤變化情況來進行實時調(diào)整放射治療照射區(qū)域，確保放射治療照射區(qū)域可以精準的跟隨靶區(qū)進行運動。四維放射治療技術(shù)在臨床中的應用可以十分有效的根據(jù)患者的惡性腫瘤變化而產(chǎn)生變化，在治療的過程中擁有極高的精準度。同時，在運動腫瘤的治療以及定位中，四維放射治療技術(shù)可以十分有效的來對運動腫瘤進行定位，從而進行準確的放射治療。四維放射治療技術(shù)在目前的臨床中已經(jīng)得到一定的應用，并且技術(shù)方面已經(jīng)較為成熟，可以在臨床中大范圍的投入使用[4]。

在目前，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展也帶動著放射治療技術(shù)的精準化發(fā)展。各種放射治療技術(shù)都朝著精準化的方向進行嘗試，除了目前已有的調(diào)強放療、自適應放射治療以及四維放射治療，在其他放射治療方面也都開始采用圖像引導或者預測跟蹤來進行精確化的發(fā)展。比如在未來可能發(fā)展的圖像引導調(diào)強放療或者預測跟蹤調(diào)強放療。這些放射治療的發(fā)展方向都是精確化，這也可以在惡性腫瘤患者的臨床治療中，為患者提供更為安全的臨床治療的主要手段之一。

3.結(jié)語

放射治療技術(shù)在如今的發(fā)展前景下，已經(jīng)與多種醫(yī)療技術(shù)相融合，可以在更好的考慮多種技術(shù)共同應用的前提下來幫助患者可以得到更加安全的臨床治療。在未來放射治療技術(shù)的發(fā)展過程中，其也可以更好的朝著精確化進行發(fā)展，準確的依靠圖像引導以及預測跟蹤等技術(shù)來為惡性腫瘤患者提供更加精確的放射治療，在減少患者其余組織受量的同時，提高臨床療效。