張秀玲

（疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十二師三坪農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830032）

血常規(guī)檢驗(yàn)是對(duì)患者的血液標(biāo)本中各種血細(xì)胞相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)的檢驗(yàn)方式，利用血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等數(shù)值進(jìn)行計(jì)數(shù)和分析，可以為很多臨床疾病的診斷提供有效依據(jù)，幫助做出準(zhǔn)確的病情評(píng)價(jià)。血常規(guī)作為一種常用的臨床檢驗(yàn)方法，在疾病診斷中發(fā)揮著重要的作用，分析血常規(guī)臨床檢驗(yàn)中的具體情況探討保障血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確，對(duì)患者病情判斷具有重要的意義[1]。為了詳細(xì)分析血常規(guī)臨床檢驗(yàn)的相關(guān)情況，本文收集2016年4月—2017年4月我院進(jìn)行血常規(guī)檢查的84例患者的檢查資料作為研究組，對(duì)其血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

收集2016年4月—2017年4月我院進(jìn)行血常規(guī)檢查的84例患者的檢查資料作為研究組，其中男性44例，女性40例，年齡19～76歲，平均年齡47.3歲，患者的年齡分布、性別、生命體征以及臨床病癥方面無(wú)特殊型，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

研究組患者均進(jìn)行血常規(guī)臨床檢驗(yàn)，所有患者在采集靜脈血之前需提前15min休息，保證身體狀態(tài)的穩(wěn)定。而后，首先采集患者手肘處?kù)o脈血2mL作為血液樣本，將采集到的患者靜脈血放置于EDTA-K2管內(nèi)，并通過(guò)上下顛倒搖勻的方式保證其混合均勻；對(duì)患者進(jìn)行末梢采血，刺破患者左右無(wú)名指后，于末梢采集20μL血液，并將其放入0.5mL稀釋液中進(jìn)行稀釋?zhuān)髮?duì)試管進(jìn)行反復(fù)沖洗確保混合均勻，將血液樣本靜置3min后備用[2]。本次血常規(guī)檢驗(yàn)使用的檢測(cè)儀器為邁瑞B(yǎng)C6800五分類(lèi)分析儀，對(duì)制作好的患者血液標(biāo)本進(jìn)行血液分析，所有標(biāo)本的血液分析工作必須在血液標(biāo)本采集后2h內(nèi)完成，采樣過(guò)程中所使用的稀釋液、采血管等盡量選擇于檢測(cè)儀器相配套的型號(hào)，避免影響檢測(cè)結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)束后對(duì)研究組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，探討影響血常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，以白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PTC）、血紅蛋白（HGB）計(jì)數(shù)作為判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。測(cè)量過(guò)程盡量保證外界環(huán)境如檢測(cè)的溫度、濕度等參數(shù)的控制。

2.結(jié)果

通過(guò)研究和分析研究組患者的血常規(guī)臨床檢驗(yàn)情況，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)作為臨床常用的檢驗(yàn)方式，可以為諸多臨床疾病的診斷提供可靠的依據(jù)，而其檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到來(lái)自血液標(biāo)本、檢驗(yàn)儀器、生理因素、檢驗(yàn)人員等因素的影響。

3.討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床應(yīng)用作為廣泛的常規(guī)檢驗(yàn)手段之一，通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)可以對(duì)患者各種疾病進(jìn)行相對(duì)準(zhǔn)確的判斷，為疾病的后續(xù)治療提供指導(dǎo)意見(jiàn)。血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到血常規(guī)檢驗(yàn)的價(jià)值，為了保證血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌蚯逦?、?zhǔn)確的反應(yīng)患者身體情況，隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，應(yīng)用各種更加精密的血液分析儀器，對(duì)患者血液內(nèi)部組成成分進(jìn)行分析，對(duì)血細(xì)胞們進(jìn)行計(jì)數(shù)，都從側(cè)面加強(qiáng)了血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。當(dāng)前在血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中，除了檢測(cè)儀器意外的諸多影響因素都會(huì)對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，需要引起檢驗(yàn)人員的注意[4]。

進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的血液標(biāo)本選擇中，大多選擇靜脈或末梢采血，不同的血液采集部位對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)也具有一定影響，比較理想的血液標(biāo)本采集為靜脈血，靜脈血標(biāo)本相比其他血液標(biāo)本而言不容易在短期內(nèi)出現(xiàn)血凝塊，而末梢血在采集中更容易操作且對(duì)患者造成的影響較小，具有較強(qiáng)的可操作性和便利性，但末梢血的血液樣本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性要差一些，因此理想的標(biāo)本采集最好為靜脈血。血液處理時(shí)所使用的工具和試劑會(huì)在一定程度上影響檢測(cè)的結(jié)果，例如，使用質(zhì)量良好的封閉性真空采血管能比較好的儲(chǔ)存患者的血液樣本，而血液樣本在普通的試劑管中更容易凝結(jié)成塊不利于檢查；另外血液樣本在進(jìn)行檢測(cè)之前需要根據(jù)相關(guān)的檢測(cè)要求對(duì)血液樣本進(jìn)行抗凝、稀釋、儲(chǔ)存處理，而為了保證血液標(biāo)本符合本次檢測(cè)，需要盡量選擇與本次檢測(cè)儀器所適應(yīng)的檢測(cè)試劑，并注意控制檢測(cè)試劑的使用劑量以確保血液標(biāo)本稀釋的倍數(shù)和計(jì)數(shù)容量符合本次檢驗(yàn)。血常規(guī)檢驗(yàn)操作過(guò)程是影響血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的最重要因素之一，也屬于比較常見(jiàn)的人為影響因素，一般血液標(biāo)本應(yīng)保證在采集后2h內(nèi)送檢完畢，否則很容易影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，另外，檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)過(guò)程中如果沒(méi)有按照規(guī)范操作儀器或者進(jìn)行血液標(biāo)本抗凝、稀釋、儲(chǔ)存工作，也會(huì)影響到其準(zhǔn)確性。

本次研究中，通過(guò)分析我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的研究組患者血常規(guī)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)作為臨床常用的檢驗(yàn)方式，其檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到來(lái)自血液標(biāo)本、檢驗(yàn)儀器、生理因素、檢驗(yàn)人員等因素的影響。由此可見(jiàn)，血常規(guī)可以為諸多臨床疾病的診斷提供可靠的依據(jù)，但為了保證血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中標(biāo)本采集、人員操作、檢驗(yàn)儀器等影響因素進(jìn)行有效控制，規(guī)范血常規(guī)檢驗(yàn)中各項(xiàng)檢驗(yàn)行為，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高檢測(cè)的價(jià)值。