吳菲

（成都市新津縣人民醫(yī)院 四川 成都 611430）

胎兒畸形即指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)或染色體異常。胎兒畸形會(huì)使得嬰幼兒的身體生成缺陷，嚴(yán)重的畸形可導(dǎo)致胎兒/新生兒死亡或嚴(yán)重殘疾。這將還會(huì)阻礙到其長(zhǎng)時(shí)間的生存質(zhì)量，給社會(huì)及父母帶來(lái)了極大的壓力，亦是干涉到社會(huì)進(jìn)步的關(guān)鍵要素。胎兒產(chǎn)前檢查能夠盡早發(fā)現(xiàn)畸形，為優(yōu)生優(yōu)育提供可靠依據(jù)，減少致死性胎兒畸形的出生，是提高出生人口質(zhì)量的重要手段之一。超聲即檢測(cè)胎兒畸形的一大重要方法，能夠盡早發(fā)現(xiàn)并診斷出胎兒畸形[1]。文章摸索并調(diào)研了二維超聲協(xié)同四維超聲運(yùn)用到檢測(cè)不同孕周胎兒畸形的成效，收獲的相關(guān)成果如下。

1.基本資料與方式

1.1 基本資料

選出2015年11月到2017年7月來(lái)我院進(jìn)行不同孕周胎兒產(chǎn)前篩查的孕婦總共2420例內(nèi)初步懷疑有胎兒畸形的孕婦總共88例作為此次試驗(yàn)調(diào)研的對(duì)象。這之中，孕婦的年齡最大即31歲，最小即21歲，平均年齡即（26±2.72）歲，給全部孕婦都施以二維超聲協(xié)同四維超聲加以檢測(cè)。

1.2 方式

應(yīng)運(yùn)美國(guó)GE型彩色多普勒超聲診斷儀E8給全部胎兒先施以二維超聲檢查，并協(xié)同施以四維超聲檢查。在對(duì)不同孕期胎兒施以檢測(cè)期間，要嚴(yán)格依據(jù)儀器相應(yīng)的運(yùn)用說(shuō)明開展操作，對(duì)胎兒的頭圍、腹圍、雙頂徑、股骨等進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量，對(duì)其羊水指數(shù)進(jìn)行測(cè)量，動(dòng)態(tài)觀察胎兒四肢運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)胎兒脊柱生理彎曲度等施以觀察。對(duì)胎兒自身的大腦構(gòu)造施以觀測(cè)，例如側(cè)腦室、丘腦、后顱窩、透明隔腔等。對(duì)胎兒顏面部進(jìn)行觀測(cè)，觀z察胎兒有無(wú)顏面部畸形（比如唇裂、唇腭裂、鼻畸形、單眼等）、脊柱畸形（半錐體、脊柱裂等）、四肢畸形（比如足內(nèi)翻、并指、多指等）等。孕婦引產(chǎn)或分娩后，把超聲診斷結(jié)果與妊娠結(jié)局加以比較，得出相應(yīng)的超聲正確率。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄全部孕婦通過(guò)檢測(cè)后的孕早期、孕中期與孕晚期內(nèi)胎兒畸形相應(yīng)的檢測(cè)成果，并比較具體的妊娠結(jié)局與引產(chǎn)成果，調(diào)研全部孕婦通過(guò)檢測(cè)后不同孕周內(nèi)胎兒畸形相應(yīng)的檢出率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，而頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料內(nèi)，在組間比較具備明晰的差別同時(shí)P＜0.05時(shí)，方顯現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1 記錄全部孕婦通過(guò)檢測(cè)后的胎兒畸形相應(yīng)的診斷狀況

全部孕婦通過(guò)檢測(cè)后總共86例孕婦檢測(cè)出了胎兒畸形，檢出率即97.73%。

2.2 記錄全部孕婦通過(guò)檢測(cè)后胎兒畸形與孕期間的關(guān)聯(lián)性

全部孕婦通過(guò)檢測(cè)后孕中期胎兒畸形相應(yīng)的檢出率即53.48%（42/88），孕早期胎兒畸形相應(yīng)的檢出率即12.50%（11/88），孕晚期胎兒畸形相應(yīng)的檢出率即39.77%（35/88），施以比較，統(tǒng)計(jì)出了具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，同時(shí)P＜0.05。

3.討論

胎兒畸形會(huì)被外界各類要素、母親生活方式一類要素所影響。應(yīng)多鼓勵(lì)孕婦自行接受產(chǎn)前相應(yīng)的超聲檢測(cè)，能夠盡早發(fā)現(xiàn)并解決孕周各類異常狀況，對(duì)于降低畸形胎兒的出生機(jī)率，減少父母與社會(huì)方面的壓力來(lái)說(shuō)有不可或缺的作用。

二維超聲這一檢測(cè)不單操作簡(jiǎn)便，且擁有重復(fù)性較優(yōu)與無(wú)創(chuàng)等方面的優(yōu)勢(shì)，即實(shí)施生產(chǎn)以前胎兒畸形診斷的一大關(guān)鍵方法。因?yàn)槎S超聲只能夠觀測(cè)到掃描面積內(nèi)相應(yīng)的斷面圖像，而無(wú)法處理三維立體型圖像，所以，二維超聲的運(yùn)用具備相應(yīng)的制約性。對(duì)比二維超聲，四維超聲可以立體地顯現(xiàn)出胎兒自身的構(gòu)造，進(jìn)而更為明晰且正確地對(duì)胎兒的特點(diǎn)加以調(diào)研[2]。四維超聲相應(yīng)的圖像可以明晰地顯現(xiàn)出胎兒自身的四肢、眼部一類細(xì)微位置，且圖像不會(huì)因?yàn)樘鹤陨淼倪\(yùn)動(dòng)而被阻礙[3]。所以，四維超聲這一檢測(cè)可以極大地補(bǔ)足二維超聲診斷的不足[4]。臨床內(nèi)倡導(dǎo)二維超聲協(xié)同四維超聲開展檢測(cè)，進(jìn)而提高胎兒畸形的檢出率，對(duì)于降低畸形胎兒的出生起到了不可或缺的作用。

總而言之，二維超聲協(xié)同四維超聲運(yùn)用到檢測(cè)不同孕周胎兒畸形具備極為明顯的成效，能夠極大地提升胎兒畸形相應(yīng)的檢出率，為優(yōu)生優(yōu)育提供更好的指導(dǎo)，所以值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)推行及應(yīng)用此聯(lián)合檢查技術(shù)。

[1]戴青里,劉燕,駱志玲.二維聯(lián)合四維超聲診斷產(chǎn)前胎兒心臟畸形的臨床研究[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(5):65-68.

[2]宋桂敏,曹芳蕾,高錦鷹.等.產(chǎn)前四維超聲對(duì)先天性心臟畸形的診斷作用[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(14):2961-2964.

[3]樊利強(qiáng),張曉明.在不同孕周胎兒畸形診斷中利用二維超聲與四維超聲的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(50):9999.

[4]王海玉.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周胎兒畸形診斷的價(jià)值分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(1):38-41.