陶萍

（四川省邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院內(nèi)七感染科 四川 邛崍 611530）

呼吸道傳染疾病在臨床上是十分常見(jiàn)的，其發(fā)病主要與季節(jié)變化相關(guān)。從當(dāng)前階段的呼吸道傳染疾病臨床治療當(dāng)中來(lái)看，呼吸道傳染病的種類開(kāi)始越來(lái)越多，并且病情開(kāi)始呈現(xiàn)出復(fù)雜化現(xiàn)象。對(duì)于這樣的現(xiàn)象一定要及時(shí)的采取有效的預(yù)防和控制措施，并加大對(duì)于呼吸道疾病的預(yù)防宣傳。本次研究調(diào)查了呼吸道傳染疾病的患者的相關(guān)資料，對(duì)呼吸道傳染疾病的預(yù)防與控制手段進(jìn)行了分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)

1.1 呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)

不同的呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)有所差別，發(fā)熱癥狀是比較常見(jiàn)的。流感的主要體現(xiàn)是發(fā)病急，同時(shí)有著全身乏力、全身酸痛、流涕、頭痛、發(fā)熱等癥狀。麻疹的主要體現(xiàn)是口腔粘膜斑、斑丘疹、眼結(jié)膜充血、發(fā)熱、流涕以及咳嗽等等。水痘的主要體現(xiàn)是有痂皮、斑疹、丘疹等等，主要是皮膚黏膜引起的。風(fēng)疹的主要表現(xiàn)是枕部淋巴結(jié)腫大、皮疹以及低熱。流腦的主要臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜瘀斑、煩躁不安、嘔吐、頭痛、高熱等等，同時(shí)出現(xiàn)神志障礙、抽搐以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等等癥狀。肺結(jié)核的主要臨床癥狀是呼吸困難、全身不適、胸痛、盜汗、咳痰、發(fā)熱和咳嗽等等。流行性腮腺炎的主要癥狀是全身不適、疼痛、腮腺急性腫脹和發(fā)熱等等[1]。

1.2 呼吸道傳染病的特點(diǎn)

呼吸道主要包括了鼻腔、咽喉、支氣管和器官等部分，呼吸道粘膜是人體與外部環(huán)境之間進(jìn)行隔離的重要防線之一，呼吸道傳染性疾病的發(fā)生主要指的是支原體、病毒等通過(guò)人體的鼻腔和咽喉等直接的到達(dá)了呼吸道進(jìn)行細(xì)菌的傳播，從而導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥性的疾病[2]。例如流行性感冒和水痘以及肺結(jié)核等都是常見(jiàn)的呼吸道傳染性疾病。此類疾病的傳染率比較高，并且傳染性也很強(qiáng)，因此當(dāng)前階段對(duì)于呼吸道傳染性疾病的預(yù)防和控制措施進(jìn)行研究是十分有必要的[3]。

呼吸道疾病的感染源比較多，類型包括衣原體、病毒以及細(xì)菌等等。呼吸道傳染患者屬于主要傳染源，包括麻疹、水痘、百日咳等。動(dòng)物感染和隱性感染也是重要的感染源。在傳播途徑方面，肺結(jié)核、水痘、猩紅熱以及麻疹都是利用塵埃、飛沫以及空氣進(jìn)行傳播的。如果是飛沫傳播的方式，一般都是距離比較近的情況下發(fā)生的。如果和傳染者保持兩米以上的距離，是可以避免感染的。同時(shí)，一部分呼吸道疾病是通過(guò)間接途徑傳播的，所以需要盡可能的遠(yuǎn)離感染源，這樣可以降低感染幾率。在感染人群方面，人們對(duì)呼吸道傳染病普遍易感，特別是老年人、兒童和嬰幼兒，這些人群對(duì)于傳染病的免疫能力比較差，所以屬于易感人群。一些季節(jié)性呼吸道傳染病發(fā)生在冬天和春天，主要原因是溫度低，而且門窗關(guān)閉，所以會(huì)出現(xiàn)空氣不流通的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致感染。

2.呼吸道傳染疾病的預(yù)防與控制手段

第一，需要在醫(yī)院當(dāng)中構(gòu)建起相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制，相關(guān)疾控中心部門應(yīng)當(dāng)做好監(jiān)管工作，充分的發(fā)揮出政府方面的引導(dǎo)作用，將疾控工作放在重要的位置上，對(duì)數(shù)據(jù)和信息內(nèi)容進(jìn)行分析，然后為最終的決策提供可靠的保障[4]。同時(shí)需要及時(shí)的采取必要的隔離措施。在發(fā)現(xiàn)患者患有呼吸道傳染性疾病以后一定要馬上對(duì)患者進(jìn)行隔離處理，對(duì)于病房當(dāng)中所隱藏的各種污染區(qū)和清潔區(qū)進(jìn)行劃分，并設(shè)置緩沖隔離帶。患者需要自覺(jué)的佩戴口罩，并且要嚴(yán)格的控制好探視的人數(shù)。其次，需要對(duì)患者做好藥物以及疫苗的防御措施。當(dāng)前階段臨床上很多的藥物都對(duì)預(yù)防感染有著重要的作用，例如紅霉素和磺胺等等。醫(yī)生和患者以及患者家屬接觸以后，一定要立即撤離，并且要給予適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行預(yù)防。

第二，需要進(jìn)一步的極強(qiáng)行為管理，要提升患者的自我保護(hù)意識(shí)和能力[5]。在室內(nèi)需要保持環(huán)境上的良好，要經(jīng)常的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)的空氣流通，并且要定期的進(jìn)行消毒。在冬春季節(jié)一些比較容易發(fā)生感染的高發(fā)性季節(jié)，需要盡量避免出入人口密集大的環(huán)境，并且要佩戴口罩。在公共場(chǎng)所回家以后一定要記得洗手，避免發(fā)生病菌傳播和感染的問(wèn)題。在預(yù)防呼吸道傳染病時(shí)，需要采取綜合性的方法，其中包括：保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持周邊和室內(nèi)的環(huán)境情節(jié)，避免滋生過(guò)多的病菌，保持室內(nèi)的透氣和通風(fēng)，確保室內(nèi)的空氣是新鮮的。與此同時(shí)，需要具備良好的習(xí)慣，多喝水并且勤洗手，及時(shí)鍛煉身體，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，注重勞逸結(jié)合，進(jìn)而提升自身的機(jī)體免疫力。在春冬季節(jié)，需要根據(jù)天氣的情況添衣保暖，特別是體弱者、老年人以及兒童。同時(shí)需要避免出現(xiàn)在人流過(guò)多的場(chǎng)所。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)規(guī)范預(yù)防接種，普通人群則可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行接種。如果出現(xiàn)了發(fā)熱以及咳嗽的問(wèn)題，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。如果確認(rèn)感染疫情，則需要隔離，并且通知相關(guān)家屬，避免進(jìn)一步傳播，避免自主服用藥物治療，需要到醫(yī)院接受專業(yè)以及針對(duì)性的治療，這樣可以避免疫情的擴(kuò)散和加重。

程安義研究了共120例呼吸道傳染疾病的患者，根據(jù)其是否采取了預(yù)防控制措施進(jìn)行分組，每組共有患者60例。當(dāng)中對(duì)照組患者并沒(méi)有實(shí)施任何措施，觀察組患者則采取了針對(duì)性的預(yù)防和控制手段，對(duì)兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生以及患者的認(rèn)知以及行為變化等進(jìn)行比較分析。兩組中共有男性66例，女性54例，年齡為18～77歲之間，平均年齡為（45.66±10.25）歲。結(jié)果顯示對(duì)照組當(dāng)中共有11例患者發(fā)生了感染，觀察組當(dāng)中共有4例患者發(fā)生了感染，觀察組的感染率為6.66%，對(duì)照組的感染率為18.33%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。當(dāng)中對(duì)照組患者并沒(méi)有實(shí)施任何措施，觀察組患者則采取了針對(duì)性的預(yù)防和控制手段。觀察組患者具體實(shí)施了預(yù)警機(jī)制、及時(shí)的進(jìn)行隔離、藥物和疫苗預(yù)防等管制性的措施以及針對(duì)性的控制措施。對(duì)兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生以及患者的認(rèn)知以及行為變化等進(jìn)行比較分析。同時(shí)在健康知識(shí)掌握度方面觀察組也要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，觀察組為78.95%，對(duì)照組為65.32%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在依從性和護(hù)理滿意度方面進(jìn)行比較，觀察組分別為92%和96.54%，對(duì)照組分別為65.85%和82.5%，兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從研究結(jié)果當(dāng)中可以看出對(duì)于呼吸道傳染性疾病采取積極的預(yù)防控制措施還是有著較為顯著的效果的。

3.討論

在本次的研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者當(dāng)中基本上都掌握了呼吸道傳染病的土方措施和相關(guān)的控制知識(shí)，因此還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)對(duì)防治呼吸道傳染疾病的宣傳，并進(jìn)一步的落實(shí)監(jiān)督和檢查工作，從而達(dá)到有效控制和預(yù)防呼吸道傳染疾病預(yù)防的效果[6]。在宣傳工作中需要提醒患者及其家屬要關(guān)注家人的身體變化，尤其是兒童，一旦發(fā)生了發(fā)熱等情況需要及時(shí)的就診治療，控制傳染性病毒的傳播。綜上所述，呼吸道傳染病的發(fā)病主要人群為免疫力低下人群，冬春季節(jié)為高發(fā)期，對(duì)于這樣的呼吸道傳染疾病當(dāng)前階段一定要做好及時(shí)的預(yù)防和控制，從而減少呼吸道傳染疾病的傳播，也為患者的身體健康做出保障。

[1]程安義.呼吸道傳染疾病的預(yù)防與控制[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016,(02):111-115.

[2]趙慶.呼吸道傳染在學(xué)校中的預(yù)防和控制[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(77):985-996.

[3]崔心堯.呼吸道傳染性疾病預(yù)防及控制研究進(jìn)展[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(10):123-125.

[4]蔡清探討呼吸道傳染預(yù)防與控制分析[J]..世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(02):512-532.

[5]卜秀芹.淺談學(xué)生群體冬季呼吸道傳染疾病的預(yù)防[J].濰坊教育學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(04):444-485.

[6]王新紅.如何做好呼吸道傳染疾病的消毒隔離[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012,(04):621-652.