唐家盛

上海市寶山中學(xué) 上海市 201900

1 對象與方法

1.1 對象

中國5大地區(qū)（華北地區(qū)，華東地區(qū)，華中地區(qū)，華南地區(qū)華西地區(qū)）各個年齡段以及受教育程度的居民以及海外僑民作為調(diào)查對象。于2017年7月采用分層抽樣方法。在網(wǎng)上收集到共956份問卷。在所有共956份調(diào)查問卷中，男性共327名，女性共629名；華北地區(qū)（包括東北地區(qū)）共103名，華東地區(qū)共711名，華中地區(qū)共23名，華南地區(qū)共78名，華西地區(qū)共32名，海外僑胞共9名；高中生共 218名本科生共 613名碩士生共 94名博士生共11名。

1.2 方法

進(jìn)行對于糖尿病知識的了解，以及周圍人群預(yù)調(diào)查。在網(wǎng)上自行制作相關(guān)調(diào)查問卷，并通過網(wǎng)絡(luò)以及郵寄問卷的方式進(jìn)行發(fā)放。問卷內(nèi)容由糖尿病，胰島素的基本知識和糖尿病謠言的辨別三部分組成，問卷的調(diào)查對象根據(jù)自己的認(rèn)知水平和理解層次如實提交了自己的答卷。其中后文所示%即為該題回答選項是中的選擇人數(shù)/總受訪人數(shù)。其中比例也會加入選擇不確定選項的人數(shù)。

1.3 統(tǒng)計分析

通過excel軟件進(jìn)行錄入，通過自己已有知識以及圖書館資料的幫助下進(jìn)行分析和解答。

2 討論

如今我們對于糖尿病更是不陌生，說的稍微驚悚一點，從我所做的調(diào)查問卷中顯示43名（4.86%）的受訪者本身就是糖尿病患者，618名（69.91%）的受訪者親屬或朋友是糖尿病患者。也就是說，糖尿病基本上滲透進(jìn)了我們的生活之中。

但由此發(fā)現(xiàn)，受訪者對謠言的相信程度較高，有些問題上甚至令人恐懼。

發(fā)現(xiàn)①：對于胰島素來說，人們更容易相信謠言。

2.1 注射胰島素代表病情更嚴(yán)重問題中，受訪者普遍對于胰島素的作用認(rèn)知不足

如圖1、圖2所示。

圖1：認(rèn)為注射胰島素代表病情更嚴(yán)重與受教育程度的關(guān)系

圖2：認(rèn)為注射胰島素代表病情更嚴(yán)重與年齡的關(guān)系

從中我們能發(fā)現(xiàn)兩個明顯的坡度：大專本科以及碩士選錯比例高，二兩側(cè)高中以及博士少。

我認(rèn)為：

（1）大專本科以及碩士錯誤高的原因，主要在于他們的年齡段，普遍是在26-30歲，31-40歲，41-50歲之間。

（2）26-30歲的受訪者主要是因為父輩的親戚或是家人有患糖尿病的可能，為了去減緩親人的病癥，或者是為了自己的預(yù)防。而30-40以及41-50歲的受訪者已經(jīng)進(jìn)入了患糖尿病的風(fēng)險的高發(fā)期，為了自身的預(yù)防。

（3）而這些受訪者肯定是會選擇去網(wǎng)上進(jìn)行一定搜索，但如今在網(wǎng)站，論壇，公眾號上良莠不齊，會對這些受訪者進(jìn)行一定程度的誤導(dǎo)。

圖3：認(rèn)為胰島素有或不清楚是否有依賴性的問題與年齡的關(guān)系

圖4：認(rèn)為胰島素有或不清楚是否有依賴性的問題與受教育程度的關(guān)系

（4）但對于高學(xué)歷的人無法辨析答案是否正確或者不清楚，從而說明我們?nèi)缃竦恼?guī)的科普仍有所欠缺。

2.2 在胰島素是否會有依賴性問題上，答錯率高到令人恐懼

如圖3、如4所示。

（1）答錯率隨著學(xué)歷提高有明確的下降，證明在教育程度上升的情況下，人們對于知識的廣度較高，在基礎(chǔ)認(rèn)知上也更好。也可能與學(xué)歷越高，身邊也會有一些醫(yī)生朋友，這樣也會獲得一些醫(yī)學(xué)知識。

在年齡段中，

（2）我們能發(fā)現(xiàn)，31-40歲，41-50歲因為更容易患有糖尿病，所以更加容易受到迷惑，從而更加相信胰島素會有依賴性。

（3）低年齡段的人對于該問題回答出色，我認(rèn)為與如今在高中課程上加大對糖尿病的考點要求與學(xué)習(xí)，這個年齡段的受訪者對胰島素的了解更好。

（4）相信謠言的主力軍反而是大?；虮究七@些相對高等的教育水平中，這些人群受過高等教育，但反而認(rèn)識率差，和高等教育法、科目分類細(xì)化有些關(guān)系，也說明我們?nèi)缃竦恼?guī)的科普仍有所欠缺。

（5）整體認(rèn)知偏頗可能與如今許多虛假藥廠，偽中醫(yī)，偽醫(yī)學(xué)層出不窮有關(guān)。打著中醫(yī)的幌子推銷的不知名偏方，祖?zhèn)髅胤?，以及保健品。有人檢驗出來偏方本身是用劣質(zhì)西藥進(jìn)行沖兌，或是使用比西藥劑量更大的方式來降低血糖。為了自身的利益，某些公司通過妖魔化西醫(yī)的治療手段，并從中大肆宣傳胰島素的依賴性，通過忽悠的手段來欺騙患者，讓患者付出不少的費用還得做小白鼠，這是必須嚴(yán)厲制止的。

發(fā)現(xiàn)②：在飲食習(xí)慣上，受訪者更加相信謠言。

2.3 糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐或全素為主的問題相似，我將這兩個合并敘述

如圖5、圖6所示。

圖5：糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐與年齡的關(guān)系

圖6：糖尿病患者的飲食以全素為主與職業(yè)的關(guān)系

（1）兩張圖都能發(fā)現(xiàn)單側(cè)高峰現(xiàn)象，在年齡段中，31-40歲，41-50歲是兩個高峰。這也符合如今的社會實際，這個年齡段的成人普遍也會認(rèn)為，清淡飲食是很重要的，所以在糖尿病人的飲食中也會對那樣的飲食方式有所偏重。

（2）年輕人普遍不認(rèn)為這樣的方式對糖尿病人有好處，也應(yīng)該與他們的生活習(xí)慣以及個人身體素質(zhì)有關(guān)。

（3）答錯率隨著學(xué)歷提高有明確的下降，證明在教育程度上升的情況下，人們對于知識的廣度較高，在基礎(chǔ)認(rèn)知上也更好。也可能與學(xué)歷越高，身邊也會有一些醫(yī)生朋友，這樣也會獲得一些醫(yī)學(xué)知識。

發(fā)現(xiàn)③基礎(chǔ)認(rèn)知比謠言認(rèn)知要好

2.4 在血糖和糖尿病關(guān)系的問答上和糖尿病有依賴性問題的比較中能發(fā)現(xiàn)

圖7：一次血糖超標(biāo)就是糖尿病和受教育程度的關(guān)系

圖8：胰島素有依賴性問題和受教育程度的關(guān)系

如圖7、圖8所示。

（1）從中我發(fā)現(xiàn)對于基礎(chǔ)認(rèn)知的問題，受訪者普遍回答出色，而且博士生樣本數(shù)量過少導(dǎo)致的數(shù)據(jù)偏頗也能夠理解。

（2）高中生認(rèn)知好，我認(rèn)為和如今學(xué)校教育有關(guān)，如今高中教育中，糖尿病的問題在課本中反復(fù)學(xué)習(xí)到，并且作為知識點進(jìn)行學(xué)習(xí)，在教育程度上升的情況下，人們對于知識的廣度較高，在基礎(chǔ)認(rèn)知上也更好。

（3）但是現(xiàn)在人們都有手機(jī)，所以接受錯誤消息，謠言的可能性也就越高，教育后基礎(chǔ)知識掌握好，對謠言抵抗能力仍然不足，反而學(xué)歷越低越會受到蠱惑和忽悠。

發(fā)現(xiàn)④對于是否患病的影響。

（1）本人患有糖尿病的人對于基礎(chǔ)認(rèn)知水平以及謠言的辨識水平出色，這與糖尿病患者會去醫(yī)院接受正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療，相比其他人回答出色很多。

圖9：注射胰島素代表病情更嚴(yán)重問題和患病之間的關(guān)系

圖10：糖攝入過多會導(dǎo)致糖尿病和患病之間的關(guān)系

（2）如果身邊的親屬朋友中有人患有糖尿病，那么這類受訪者對于基礎(chǔ)問題問答，服用藥物，或者謠言方面還是有些不足，甚至還不如身邊沒有糖尿病患者的人群，符合如今的現(xiàn)狀。因為那些身邊患有糖尿病的人們會更加擔(dān)憂自己的情況，反而會去想些偏方，或者聽信謠言。

（1）如圖11所示，可以發(fā)現(xiàn)，本人患有糖尿病的人對于此項問題回答正確率高。

圖11：是否可以用別的方法來代替藥物和胰島素問答與患病之間的關(guān)系

（2）但如果身邊的親屬朋友中有人患有糖尿病，那么這類受訪者在服用藥物，或者謠言方面還是有些不足，甚至還會相信一些誤人子弟的保健品，符合如今的現(xiàn)狀，因為那些身邊患有糖尿病的人們會更加擔(dān)憂自己的情況，反而會去想些偏方，或者聽信謠言。

3 對象訪談

在965位受訪者中，我隨機(jī)對一位受訪者進(jìn)行訪談，這位受訪者是一位我的親戚，現(xiàn)在年齡75歲，發(fā)病年齡10年左右，她對我說，在以前她的血糖在13左右，依靠降糖藥進(jìn)行治療，非常容易發(fā)作低血糖，所以身邊常被糖果。在前年一月份腳部開刀后，醫(yī)生建議打胰島素，才開始使用胰島素來治療糖尿病。她說她的生活實際上沒什么變化，但是低血糖現(xiàn)象反而減少，一年也就一兩次了。我詢問她對于胰島素的看法，她說她其實并不清楚，但她身邊的兒子，侄女都和她講胰島素十分安全，在她實際使用以后，她發(fā)現(xiàn)比服用降糖藥還有效還舒服，就更加相信的胰島素的好處，在剛開始用一陣子還發(fā)胖后來又恢復(fù)。在飲食方面，她說她什么都吃保持原樣，但是會節(jié)制一些。說明老一代的患者會更多相信身邊人的話，而且會進(jìn)行自己的判斷。

此外在我收集的問卷的過程中，發(fā)生了這樣一件事，有一位受訪者直接來私信我，他使用一個熊貓的頭像。在我問卷剛發(fā)下來的時候不一會說我的問卷有漏洞，那時候我十分質(zhì)疑的詢問了他，他說：“你的一道題目有些偏頗，你詢問的是胰島素有沒有依賴性，可我聽說有個病就叫胰島素依賴癥?！碑?dāng)時我啞口無言，然后我詢問他，可他立馬說他完全不懂，只是有所聽說，后來我尋找資料發(fā)現(xiàn)，胰島素依賴癥是指需要胰島素進(jìn)行治療的基本，患者自身無法分泌胰島素從而需要從外界獲取胰島素。從中我也發(fā)現(xiàn)許多人的知識處在似懂非懂的情況下。

4 結(jié)果

4.1 中國城鎮(zhèn)居民糖尿病的認(rèn)知情況

（1）在糖尿病的認(rèn)知的調(diào)查下，受訪者對于問卷的回答程度還是不錯的。

（2）海外受訪者的回答錯誤率普遍較高。

（3）許多問卷問題中呈現(xiàn)出教育水平越高，錯誤率越低的情況?？赡芘c博士生中醫(yī)學(xué)生占較大比例有關(guān)。

（4）人們對于糖攝入量大導(dǎo)致糖尿病回答錯誤率高，其中，男女比例接近，教育程度對于比例影響小。而年齡比例中，青少年人數(shù)在樣本中偏低，導(dǎo)致比例失衡外，比例隨年齡呈向下趨勢。

（5）人們對于睡不好，血糖不會升高的回答中，男女比例接近，呈現(xiàn)出教育程度越高，錯誤率越低的表現(xiàn)。

（6）對于只要1次血糖超標(biāo)，就是糖尿病的問題上，反而出現(xiàn)了高學(xué)歷回答錯誤人數(shù)很高的情況。

4.2 中國城鎮(zhèn)居民胰島素的認(rèn)知情況

在胰島素認(rèn)知的調(diào)查下：

（1）受訪者對于胰島素的認(rèn)知分歧較大，且?guī)в泻芏嗾`解。

（2）海外受訪者的回答錯誤率普遍較高。

（3）注射胰島素代表病情更嚴(yán)重的問題中，男性認(rèn)知較差，在年齡構(gòu)成和教育程度方面比例較平均。

（4）受訪者在回答胰島素是否會有依賴性的問題上，竟有幾乎70%以上的人認(rèn)為有依賴性。

（5）體現(xiàn)出較明顯的教育水平越高，錯誤率越低的情況。

4.3 中國城鎮(zhèn)居民糖尿病謠言的認(rèn)知情況

在謠言方面：

（1）對于飲食運動能治療糖尿病和糖尿病不能吃糖方面有比較大的信任度，也符合我們現(xiàn)在社會的普遍現(xiàn)象

（2）海外受訪者的回答錯誤率普遍較高。呈現(xiàn)出教育水平越高，錯誤率越低的情況。

（3）在無糖食品可以無限制地食用的問題中，男女比例接近，其中男性回答錯誤率高一些，年齡層面上總體呈下降趨勢。

（4）在回答糖尿病患者不可以吃任何糖/甜食/水果的問題中，我們發(fā)現(xiàn)男性回答錯誤比例大，占到8.06%，部分地區(qū)（華西，海外）比例高達(dá)半數(shù)。

（5）從糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐或全素為主的問題中，男女比例平穩(wěn)，其中女性回答錯誤率高一些，地區(qū)比例分層明顯波動，其中華南地區(qū)回答錯誤率高，與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣可能有關(guān)。18-25歲回答錯誤率高。

（6）在食療方法可以降糖上，男女比例和教育程度接近，不同地區(qū)比例差距較大，其中華北地區(qū)比值最大。

（7）運動降糖不用藥中，華西地區(qū)相比其他地區(qū)有明顯下降，而教育程度方面，博士的正確率高。

（8）在服用中藥副作用小問題中，男女比例分歧大，其中男性比例大。地區(qū)之間差距較大，其中華中地區(qū)比例大。在教育程度中，高學(xué)歷對中藥的治療信任程度高。

5 反思

在進(jìn)行社會調(diào)查的一系列活動中，我發(fā)現(xiàn)許多人的知識處在似懂非懂的情況下，但依靠著似懂非懂的知識是無法武裝自己的，所以我希望我能從實際出發(fā)去做些什么，我現(xiàn)在致力于撰寫微信文章，解釋闡述糖尿病的知識，用高中生的角度和方式來武裝閱讀者的知識量，從而來抵御謠言，擊破謠言。

[1]王立銘.吃貨的生物學(xué)修養(yǎng)[M].清華大學(xué)出版社,2016(09)：01.

[2]WikipediaDiabetes mellitus圖 片來源知乎,2017-2022年中國糖尿病市場運行態(tài)勢及投資戰(zhàn)略研究報告,R485327.