鄭紅霞 曾光紅

（新疆克拉瑪依市獨(dú)山子區(qū)人民醫(yī)院急診科廠區(qū)醫(yī)療站 新疆 克拉瑪依 833699）

我醫(yī)療站開展對企業(yè)員工心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)近20年，尤其近幾年培訓(xùn)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)反復(fù)修改，達(dá)到“簡化、統(tǒng)一、情景化、總結(jié)和評估”的要求，但培訓(xùn)效果不理想，為此廠區(qū)醫(yī)療站聯(lián)合廠管理層聯(lián)合制定急診培訓(xùn)考核制度，對培訓(xùn)內(nèi)容、方式、強(qiáng)化培訓(xùn)的間隔時(shí)間、對培訓(xùn)員工考核辦法都有詳細(xì)規(guī)范，2016年1月開始執(zhí)行培訓(xùn)制度。本文筆者通過比較培訓(xùn)制度化后前后18個月，員工心肺復(fù)蘇術(shù)1年后考核合格率變化，討論急救培訓(xùn)制度化對提高企業(yè)員工心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)合格率的影響，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取企業(yè)2014年6月—2015年12月間參加我醫(yī)療站培訓(xùn)制度未制定前參加過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)員工300例為對照組，男180人、女120人，年齡范圍在22～41.3歲間，2016年1月—2017年6月間培訓(xùn)制度制定后參加過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)員工300例為實(shí)驗(yàn)組，男182人、女118人，年齡范圍21.8～42歲間。兩組采用同一培訓(xùn)課件，兩組一般資料結(jié)果對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）廠區(qū)醫(yī)療站聯(lián)合廠管理層聯(lián)合制定急救培訓(xùn)考核制度，對培訓(xùn)內(nèi)容、方式、強(qiáng)化培訓(xùn)的間隔時(shí)間等均制度化并嚴(yán)格執(zhí)行，建立對此制度執(zhí)行監(jiān)督考核的管理機(jī)制，并進(jìn)行考核。（2）采取統(tǒng)一的培訓(xùn)方案、培訓(xùn)內(nèi)容，理論+技能培訓(xùn)總課時(shí)60小時(shí)，理論21課時(shí)、操作技能39課時(shí)。完成后進(jìn)行理論、操作技能考核。（3）三個月或半年后再考核一次，針對員工薄弱環(huán)節(jié)再強(qiáng)化訓(xùn)練1～2次。（4）一年后再考核?？己私Y(jié)果與急診培訓(xùn)制度未制定前參加過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)員工理論及操作合格率進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

培訓(xùn)制度制定后參加過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)員工（實(shí)驗(yàn)組）理論知識考核合格率從之前（對比組）63%提高至85%，實(shí)際操作能力考核合格率，從之前71%提高至98.1%，實(shí)驗(yàn)組員工理論知識考核合格率明顯高于對比組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組員工的實(shí)際操作能力考核明顯高于對照組P＜0.05；組間對比發(fā)現(xiàn)了十分顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)果：培訓(xùn)制度化后企業(yè)員工心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)合格率明顯提高，是確實(shí)可行的方法。

3.討論

我醫(yī)療站是服務(wù)于煉化一體化的大型綜合石化企業(yè)，企業(yè)擁有約3萬職工，作為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的石化企業(yè)，人員相對集中，作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，大型設(shè)備多，因此對企業(yè)職工進(jìn)行急救知識和技能的普及非常重要，尤其掌握心肺復(fù)蘇術(shù)更是重中之重。我國目前院前急救的現(xiàn)狀院前急救的特點(diǎn)是急和救,急救白金理論、白金10鐘急救技術(shù)也紛紛被提出,及時(shí)開展心肺復(fù)蘇急救,可能挽救生命,1分鐘內(nèi)開始CPR成功率90%；4分鐘內(nèi)開始CPR成功率60%；6分鐘內(nèi)開始CPR成功率40%；10分鐘內(nèi)開始CPR成功率10%；現(xiàn)場每推遲1分鐘，病人死亡率就上升3%，搶救越早，成功率約高，廠區(qū)內(nèi)發(fā)生意外，員工作為第一目擊者，可能最先到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場，現(xiàn)場的急救互救水平關(guān)系到患者的生命安危和后續(xù)的治療，所以再次強(qiáng)調(diào)企業(yè)員工掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)的重要性。但是我國公眾急救技能的普及率以及實(shí)施率很低。老百

姓對急救的反應(yīng)仍僅限于撥打120和等待急救車，能夠進(jìn)行院外急救操作的公民僅為1%。據(jù)報(bào)道我國大中城市急救反應(yīng)時(shí)間為（1410±705）min，在這短暫的黃金搶救時(shí)間內(nèi)院前心臟性猝死目擊者開展心肺復(fù)蘇技術(shù)占4.48%，醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù)成功率僅為2.26%?，F(xiàn)場“第一目擊者”及時(shí)有效地救助會增加患者的生存幾率，因此，以企業(yè)員工為單位普及急救技能，對提高公眾應(yīng)對突發(fā)傷害的能力尤為重要。分析企業(yè)員工學(xué)習(xí)和掌握實(shí)施急救技能相關(guān)的因素，對于公眾普及急救技能具有重要指導(dǎo)意義，是提高公眾急救水平的重要因素。經(jīng)上述探討表明急救培訓(xùn)制度化后企業(yè)員工心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)合格率明顯提高，是確實(shí)可行的方法。