張翠娟

（河北中醫(yī)學(xué)院 河北 石家莊 050000）

前言

在牙科臨床上針對(duì)于牙周炎病癥中醫(yī)藥療法中，多數(shù)是以中醫(yī)藥辨證療法為基準(zhǔn)，屬于內(nèi)外混合療法，由外治輔助內(nèi)治。長(zhǎng)久以來(lái)，牙周炎病癥臨床治療均具有較強(qiáng)沿襲性特征，伴隨著醫(yī)療水平不斷的提升，牙周炎疾病中藥療法也逐漸進(jìn)步發(fā)展，例如散劑、丸劑、內(nèi)服中藥湯汁、外敷藥等。為能夠更好不斷提高中醫(yī)藥辨證療法針對(duì)于牙周炎病癥臨床治療的有效性，還需從牙周炎病因入手，并以中醫(yī)學(xué)原理為基礎(chǔ)，對(duì)中醫(yī)藥療法在牙周炎病癥臨床治療中的應(yīng)用情況開(kāi)展深度的研究。

1.牙周炎病因

1.1 牙周菌斑

牙周菌斑，主要是粘附在人體牙齒表面部位一種微生物群體，通過(guò)水沖洗、漱口等均很難去除掉[1]。

1.2 牙周牙石

牙周牙石，主要指沉積于人體牙周表面的一種礦化菌斑，按照沉積的部位及性質(zhì)不同，通常將其分成齦齦上牙石、齦下牙石這兩種病癥類(lèi)型。齦上牙石，其位于人體口腔齦緣以上牙周表面上，通過(guò)肉眼便可看到，多數(shù)會(huì)沉積于口腔內(nèi)牙頸部位，尤其是大涎腺的導(dǎo)管開(kāi)口位置，如口腔內(nèi)上頜磨牙的頰側(cè)、下頜前牙舌側(cè)。齦上牙石，其內(nèi)部無(wú)機(jī)鹽基本源自于口腔唾液中所含有的磷、鈣等這些礦物鹽；口腔內(nèi)齦下牙石，通常處于齦袋、齦緣以下、牙周袋內(nèi)部根面，通過(guò)肉眼無(wú)法直接看到，需借助探針實(shí)施探查，才可清晰的看到才沉積量及具體部位。齦下牙石，其內(nèi)部無(wú)機(jī)鹽基本源自于口腔齦溝液。在一定程度上，牙石對(duì)于人體口腔內(nèi)部牙周組織危害性極大，是構(gòu)成細(xì)菌滋生、菌斑附著該種口腔內(nèi)環(huán)境的根本因素[2]。

2.中醫(yī)藥辨證療法研究

2.1 瀉火清胃

人體腸胃疾病通常與日常飲食習(xí)慣有關(guān)，胃火長(zhǎng)期熾盛，便會(huì)導(dǎo)致牙齦受到侵犯，人體若長(zhǎng)期處于氣血壅滯狀態(tài)，牙齦部位會(huì)出現(xiàn)腫脹充血癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)牙齦溢膿該病癥。倘若濕熱上攻，病患牙床部位會(huì)有膿性的分泌物出現(xiàn)，誘發(fā)較為嚴(yán)重的牙周炎病癥。此類(lèi)牙周炎病患通常會(huì)伴有大便秘結(jié)、口干臭、喜飲等癥狀表現(xiàn)。針對(duì)于伴有此類(lèi)病癥表現(xiàn)的牙周炎病患，應(yīng)當(dāng)從消腫止痛、瀉火清胃中醫(yī)學(xué)理論上入手為病患開(kāi)展中醫(yī)藥辨證療法治療。如采用牙周的敗毒飲、加減清胃散劑等中醫(yī)藥療法，以幫助病患調(diào)理腸胃道系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境，瀉火清胃，根治牙周炎病癥[3]。

2.2 益氣補(bǔ)血

氣血不足者，風(fēng)邪便會(huì)趁虛而入至人體牙齒，導(dǎo)致人體出現(xiàn)血弱饑寒、齒齦肉逐漸縮露等癥狀。伴隨著人體牙齦部位逐漸的萎縮，人的牙根部位便會(huì)出現(xiàn)宜露癥狀，在齒縫中還會(huì)逐漸滲出炎性的分泌物[4]。若長(zhǎng)期下去，病患將會(huì)伴有失眠多夢(mèng)、舌苔泛白、食欲減退、面色蒼白、心悸氣短等病癥表現(xiàn)出現(xiàn)。那么，站立于中醫(yī)學(xué)理論角度上，牙科臨床專家們主要從健齒養(yǎng)齦、益氣補(bǔ)血該中醫(yī)藥辨證療法上，給予病患加減八珍湯該種益氣補(bǔ)血式的牙周炎病癥治療，以從益氣補(bǔ)血基礎(chǔ)病理上入手，根治牙周炎病癥，幫助病患構(gòu)建起優(yōu)質(zhì)的口腔內(nèi)環(huán)境。

2.3 滋補(bǔ)腎陰

從中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論上來(lái)分析，腎主骨為生髓，人的牙齒屬于人體骨骼的一部分，人若腎氣足，則牙齒必然處于良好的生長(zhǎng)狀態(tài)。反之，倘若人腎氣不足，則牙齒必然會(huì)出現(xiàn)不同的病癥，進(jìn)而誘發(fā)牙周炎病癥。因腎陰虛而患有牙周炎病癥的病患，口腔內(nèi)環(huán)境通常會(huì)出現(xiàn)眼間隙逐漸變寬、口臭、牙齦紅腫、等臨床癥狀表現(xiàn)；病患全身會(huì)伴有喜熱怕寒、脫發(fā)、耳鳴、腰部及四肢酸軟無(wú)力等癥狀；病患的舌苔會(huì)出現(xiàn)脈細(xì)尺弱及紅淡等癥狀表現(xiàn)。故針對(duì)伴有這些臨床癥狀表現(xiàn)的牙周炎病患，應(yīng)當(dāng)從以益精固齒、補(bǔ)腎滋陰中醫(yī)學(xué)角度為病患開(kāi)展中醫(yī)藥辨證療法治療。張舉之等中醫(yī)藥臨床專家，以六味地黃丸劑為基礎(chǔ)，聯(lián)合采用丹參、骨碎補(bǔ)、熟地黃等這十八味的中藥材研磨成補(bǔ)腎固齒中藥丸劑，主治伴有腎陰虧之癥的牙周炎病癥[5]。

3.結(jié)語(yǔ)

從中藥基礎(chǔ)理論學(xué)方面來(lái)講，內(nèi)治療法通常以肝腎氣血滋養(yǎng)、疏經(jīng)通絡(luò)、化瘀活血、驅(qū)除病邪等為主，不僅僅是為病患作抗菌、止痛及消炎這些表面治療，而是幫助病患來(lái)調(diào)節(jié)口腔的內(nèi)部環(huán)境，讓病患自身口腔內(nèi)環(huán)境的抵抗能力逐漸提升，最終達(dá)到治標(biāo)治本的最佳治療效果[6]。那么，為了能夠更好地利用中醫(yī)藥該療法，為廣大患有牙周炎病癥的病患開(kāi)展有效性地臨床治療，還需廣大醫(yī)師能夠不斷積累此療法實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，為伴有不同全身癥狀表現(xiàn)的牙周炎病患，開(kāi)展有針對(duì)性地中醫(yī)藥辨證治療，讓病患能夠盡早康復(fù)。