張海鄰
(貴州省人民醫(yī)院普外科 貴州 貴陽 550002)
目前腸造口術(shù)是外科臨床一種常見的手術(shù),多半治療大腸癌疾病,大腸癌疾病是消化系統(tǒng)中最常見的一種惡性腫瘤,發(fā)生在結(jié)腸和直腸的一種腫瘤,采用腸造口術(shù)治療是采用人為方式將患者腸腔與體外進(jìn)行相通,該種方式也可以稱為單腔造口以及結(jié)腸造口等。
很多患者得知自己患有癌癥后無法接受突如其來的打擊,均會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮、擔(dān)心等負(fù)面情緒,對(duì)疾病具有嚴(yán)重恐懼心理,臨床多半會(huì)出現(xiàn)厭世、悲觀以及失眠等消極癥狀,更有一些患者對(duì)疾病確診感到恐慌和孤獨(dú),自身情緒波動(dòng)程度較大。
很多患者在入院治療后,了解到需要采取手術(shù)治療方式,多半對(duì)會(huì)害怕進(jìn)行手術(shù)而產(chǎn)生緊張心理,雖然經(jīng)過診斷后已經(jīng)了解需要進(jìn)行手術(shù)治療,但由于多種原因,會(huì)產(chǎn)生抗拒手術(shù)心理,懼怕手術(shù)過后對(duì)以后生活產(chǎn)生影響,以此導(dǎo)致患者情緒低落以及悲觀心理。
很多患者對(duì)手術(shù)治療引起的自身形象改變具有嚴(yán)重抵觸心理,并且很多患者認(rèn)為手術(shù)過后對(duì)自身生活以及婚姻家庭等均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,大部門患者對(duì)手術(shù)方式了解的不夠全面,很多患者很難接受人工肛門開放治療方式,從而產(chǎn)生自卑、害羞等心理狀態(tài)[1]。
患者治療后在康復(fù)期極易出現(xiàn)抑郁心理狀態(tài),對(duì)術(shù)后康復(fù)沒有恢復(fù)信心,懼怕外界人員對(duì)自己的歧視眼光,很多患者自身也比較缺乏信心,并且更由于生活中的不方便從而不愿與人交往,并且持續(xù)認(rèn)為自己是個(gè)患者,不僅具有抑郁心理還具有依賴心理。并且很多患者在康復(fù)期不敢正常進(jìn)食,對(duì)患者傷口恢復(fù)具有嚴(yán)重影響。
無論因哪種疾病進(jìn)行腸造口術(shù)治療,對(duì)患者自身形象都會(huì)造成一定影響,并且導(dǎo)致患者生活習(xí)慣發(fā)生改變,并且很多患者在診斷后無法接受疾病的真實(shí)情況,拒絕復(fù)查,一旦得知自身需要進(jìn)行腸造口治療時(shí),多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)是否誤診心理,當(dāng)再次被確診之后,很多患者拒絕進(jìn)一步治療,從而導(dǎo)致患者逐漸將自己封閉起來,呈現(xiàn)一種孤獨(dú)心理[2]。
患者缺少對(duì)疾病的認(rèn)知,對(duì)手術(shù)方式以及注意事項(xiàng)均沒有全面了解,另外該種手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生思想負(fù)擔(dān),逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)心情抑郁,對(duì)生活失去信心和興趣。
與患者進(jìn)行交流溝通過程當(dāng)中,應(yīng)逐漸對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo),觀察患者內(nèi)心情緒變化,滿足患者心理需求,根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),使患者能夠?qū)ψo(hù)理工作人員感到信任,并且在與患者交流過程當(dāng)中,護(hù)理工作人員可逐漸正視患者心理,使患者能夠以平常心態(tài)面對(duì)疾病[3]。
告知患者手術(shù)治療的作用以及好處,對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行詳細(xì)解答,理解患者,幫助患者接受疾病情況,以患者為主體,體會(huì)患者的內(nèi)心感受,對(duì)患者所表達(dá)的心理狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真聆聽,使患者能夠宣泄自身情緒,幫助患者緩解對(duì)疾病的恐懼,從而提高患者治療依從性。
護(hù)理工作人員可組織患者以及患者家屬參與院內(nèi)健康講座,采用形象化的教育模式,對(duì)患者以及家屬講解造口的位置、形狀、類型等特點(diǎn),使患者能夠?qū)υ炜谶M(jìn)行大致了解,定期對(duì)患者滲透疾病健康知識(shí),能夠?qū)⒒颊咭蛟炜诙斐傻纳畈槐惚M量降至最低,與患者進(jìn)行良好溝通,提高患者治療信心,使患者能夠逐漸接受現(xiàn)實(shí)情況,以積極配合的心態(tài)治療疾病。
在患者術(shù)后康復(fù)期間,可根據(jù)患者造口類型以及患者經(jīng)濟(jì)條件,選擇適當(dāng)?shù)脑炜诖约拜o助工具,對(duì)患者以及家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)以及相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)患者采取自主護(hù)理方式,鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參與護(hù)理工作當(dāng)中,促進(jìn)患者恢復(fù)心理健康,使患者能夠?qū)χ鼗厣鐣?huì)恢復(fù)信心[4]。
對(duì)患者病房可采取定期消毒和清潔,為患者營造良好的病房環(huán)境和休息環(huán)境,使患者能夠在舒適的環(huán)境下消除負(fù)面情緒,對(duì)患者內(nèi)心產(chǎn)生的不安情緒給予適當(dāng)心理疏導(dǎo),將手術(shù)費(fèi)用以及住院費(fèi)用列出清單,每天發(fā)放給患者。
患者住院期間應(yīng)給予患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃,主要飲食應(yīng)選取高蛋白、脂肪低以及少渣等半流質(zhì)食物,對(duì)患者病情恢復(fù)具有重要作用,不可給予患者食用產(chǎn)氣類食物,比如碳酸飲料、豆制品、牛奶等,嚴(yán)格遵照飲食計(jì)劃進(jìn)食,另外需告知患者應(yīng)養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣[5]。
雖然臨床治療手段逐漸提高,但很多患者對(duì)疾病治療適應(yīng)程度沒有明顯提高,沒有自身調(diào)節(jié)心理壓力的能力,因此護(hù)理工作人員在患者術(shù)后應(yīng)詳細(xì)對(duì)患者講解相關(guān)護(hù)理知識(shí),使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∵M(jìn)行全面了解,自主進(jìn)行護(hù)理,另外需根據(jù)患者實(shí)際自理情況,幫助患者發(fā)揮最大能動(dòng)性,使患者逐漸恢復(fù)自信,幫助患者調(diào)整自身心理狀態(tài),逐漸對(duì)生活建立信心,幫助患者適應(yīng)社會(huì),改善患者術(shù)后生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
[1]林琴芳.腸造口病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理進(jìn)展[J].醫(yī)藥,2016(11):00166-00167.
[2]陸青.腸造口手術(shù)治療大腸癌患者的心理護(hù)理干預(yù)及研究進(jìn)展[J].心理醫(yī)生,2016,22(36).
[3]段立美,高偉,屈秀娜.腸造口病人心理護(hù)理的干預(yù)及研究進(jìn)展[J].飲食保健,2016,3(15).
[4]吳彩芳.腸造口患者的心理護(hù)理[J].大家健康旬刊,2016,10(12).
[5]王慧.心理護(hù)理在直腸癌結(jié)腸造口患者護(hù)理中的運(yùn)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(1):102-102.