任麗榮

（大同市第三人民醫(yī)院 山西 大同 037008）

老年病房收治的大都是病情較為危重且有嚴重應(yīng)激反應(yīng)的患者，在為患者實施醫(yī)療服務(wù)期間具有眾多風(fēng)險因素，所以必須重視老年病房患者的護理管理[1]。本次研究探討安全文化在老年病房護理管理中的應(yīng)用效果，詳細內(nèi)容匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

把我院從2015年5月至2017年5月老年病房收治的住院患者118例作為本次研究對象，隨機將其分為兩組，觀察組與對照組各59例患者。觀察組59例患者中，女性20例，男性39例；年齡60～90歲，平均年齡（72.8±3.6）歲；其中12例呼吸系統(tǒng)疾病，23例心血管系統(tǒng)疾病，18例消化系統(tǒng)疾病，6例腦血管疾病。對照組59例患者中，女性23例，男性36例；年齡61～90歲，平均年齡（73.2±3.8）歲；其中13例呼吸系統(tǒng)疾病，24例心血管系統(tǒng)疾病，17例消化系統(tǒng)疾病，5例腦血管疾病。兩組患者一般資料對比未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 護理方法

對照組59例患者依據(jù)常規(guī)護理流程實施護理管理，觀察組59例患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用安全文化管理，具體方法：（1）加強護理人員安全培訓(xùn)。強化護理人員崗前培訓(xùn)，讓其完全掌握安全文化具體理念與內(nèi)容；定期讓經(jīng)驗豐富的護理人員培訓(xùn)和指導(dǎo)新入職的醫(yī)護人員。（2）健全安全文化內(nèi)涵。由于護理安全理念的特殊性，護士長要定期組織護理人員學(xué)習(xí)法律知識，應(yīng)用實際醫(yī)療糾紛案例來進行分析學(xué)習(xí)，讓護理人員掌握安全防范意識和自我保護意識等多種意識，還要熟練掌握護理相關(guān)注意事項，保證為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)。（3）辨別護理風(fēng)險。辨別護理風(fēng)險在臨床護理中具有重要地位，通過全面分析護理中的不安全事件和護理風(fēng)險的特殊性，嚴密觀察患者細微變化，對護理風(fēng)險進行預(yù)防與規(guī)避。（4）重視護理質(zhì)量控制。護理過程中可能發(fā)生各類程度不一的問題，通過由責(zé)任護士創(chuàng)建質(zhì)量控制小組，對護理人員關(guān)于危重癥患者病情的掌握情況進行不定期抽查，同時適度提出問題，掌握護理人員對安全知識的了解度，及時糾正護理人員所存問題，從患者出發(fā)及時處理問題，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3 評價指標

觀察并對比兩組患者對護理服務(wù)的滿意情況以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況。由護理人員自行設(shè)計護理滿意度調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計，滿分是100分，主要包括對護理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、病房環(huán)境、健康教育、護患交流等的滿意情況，主要分為滿意、一般以及不滿意3個標準。其中，分值在90分以上為滿意，75分到90分之間為一般，低于75分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生情況對比

觀察組59例患者中，有2例患者發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率是3.4%；對照組59例患者中，有8例患者發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率是13.6%。組間醫(yī)療糾紛發(fā)生情況對比具有顯著性差異（χ2=3.933，P=0.047）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組59例患者中，滿意44例，一般14例，不滿意1例，護理滿意度是98.3%；對照組59例患者中，滿意35例，一般17例，不滿意7例，護理滿意度是88.1%。組間護理滿意度對比具有顯著性差異（χ2=4.827，P=0.028）。

3.討論

老年病房患者護理期間可能存在眾多安全隱患以及護理風(fēng)險，必須及時發(fā)現(xiàn)并處理隱患及風(fēng)險。安全文化指的是一個組織的安全管理方法與專業(yè)程度，該組織中的群體、個人價值觀、行為方式以及價值觀均含括在安全文化中，組織內(nèi)各成員均在互相信任的前提上展開交流[2]。近些年護理安全理念逐漸開始被人們認知和接受，同時將其應(yīng)用在臨床護理管理中發(fā)揮了較大作用[3]。我院通過在老年病房護理管理工作中應(yīng)用安全文化理念，讓老年患者享有了更為優(yōu)質(zhì)以及高效的護理服務(wù)。通過重視護理人員安全文化知識培訓(xùn)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)，實施針對性措施來避免和減少護理風(fēng)險的發(fā)生，加強學(xué)習(xí)護理安全文化理念，全面改善了老年患者的護理質(zhì)量。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組59例患者中，有2例患者發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率是3.4%；對照組59例患者中，有8例患者發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率是13.6%。組間醫(yī)療糾紛發(fā)生情況對比具有顯著性差異（χ2=3.933，P=0.047）。觀察組59例患者中，滿意44例，一般14例，不滿意1例，護理滿意度是98.3%；對照組59例患者中，滿意35例，一般17例，不滿意7例，護理滿意度是88.1%。組間護理滿意度對比具有顯著性差異（χ2=4.827，P=0.028）。

結(jié)果表明，在老年病房護理管理中應(yīng)用安全文化理念能夠獲得顯著應(yīng)用效果，可明顯減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

[1]胡桂芳,李菊芝,方靜，等.老年病房護理管理中安全文化的應(yīng)用意義探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(7):120-121.

[2]況維娜.淺談安全文化在老年病房護理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(6):360-361.

[3]江麗.安全文化在老年病房護理管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(29):196-197.