吳修建 吳曉英（通訊作者）

（1重慶醫(yī)科大學第五臨床學院 重慶 402160）

（2重慶醫(yī)科大學第五臨床學院 重慶 402160）

在實習過程中，護士實習學生能夠?qū)⑺鶎W習的理論知識應用于實踐中，也能夠在實踐的過程中，逐漸提升自身的理論水平。耳鼻喉科近年來就診人數(shù)不斷增加，需要更多高水平的護理人員參與工作，我科嘗試采取品管圈活動模式實施護士實習學生帶教，具體方法和效果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月—12月45名實習生歸為對照組，均為女生，平均年齡（21.3±2.5）歲，?？?0名、本科15名；2017年1月—2017年5月的45名護理實習生歸為觀察組，包括男生2名、女生43名，平均年齡為（22.3±2.1）歲，?？?8名、本科17名。對比兩組護士生的性別、年齡、學歷，均不存在統(tǒng)計學差異，可行對比。

1.2 帶教方法

對照組在常規(guī)帶教模式下進行實習，安排耳鼻喉科4名不同職稱的護士進行帶教工作，所有帶教護士必須具有5年以上的耳鼻喉科護理工作經(jīng)驗。帶教護士指導護士生護理工作，為其進行指導和說明，每天清晨就前一天的表現(xiàn)進行評價，指出其不足指出并予以改進。也需要向護士生提出相關的護理問題，就其回答情況進行點評和說明。

觀察組再此基礎上，開展品管圈活動帶教模式，具體措施：帶教品管圈主要包括8名，其中包括1名護士長、2名主管護師、2名護師、3名護士。帶教護士需要首先評估護士生的基本護理素質(zhì)，之后實施分層管理，向護士生詳細上的說明實習期間需要掌握的基本護理理論和護理技能，讓護士生能夠?qū)ψ约旱膶嵙暽钣幸粋€基本的規(guī)劃；對護士生進行分組，每一名帶教護士分別負責一個小組，針對實習過程中遇到的各種問題，由小組成員共同討論，并共同制定更好的護理方案。每周組織帶教護士和護生共同參與討論會議，通過會議，了解護生在一周之內(nèi)收獲并掌握了哪些耳鼻喉科護理知識，了解還存在哪些方面的不足，分析出現(xiàn)這些問題的原因，進一步制定帶教改進方案[1]。每個月，由護士長，帶領所有品管圈成員進行一次帶教實習工作經(jīng)驗總結(jié)，全面分析工作中的長處和不足，提出改進建議，促進帶教質(zhì)量持續(xù)性的提高。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組實習生的實習考核成績，考核包括理論知識考核、實踐操作考核兩個部分，滿分均為100分，80分為及格，分數(shù)越高，表示學習的效果越好；采取自制調(diào)查問卷評價護士生對帶教模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究通過統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件包SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2.結(jié)果

2.1 護士生實習成績

理論考核：觀察組平均分為（97.53±2.36）分，對照組平均為（86.37±6.42）分，組間差異對比，得到t=12.638，P=0.000＜0.05，存在統(tǒng)計學意義；

操作考核：觀察組平均分為（95.81±4.25）分，對照組平均為（83.44±6.38）分，組間差異對比，得到t=12.499，P=0.000＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 滿意度

觀察組對帶教模式的滿意度為98.33%（59/60），對照組對帶教模式的滿意度為85%（51/60），兩組之間差異對比χ2=6.981，P=0.008＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

3.討論

近年來，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求不斷提高，需要護理人員不斷提高自身護理能力，為患者提供滿意的服務。護生是醫(yī)院一線護理服務人員的重要后備力量，但是一名高素質(zhì)的一線護理服務人員需要經(jīng)過專業(yè)的訓練和長期的臨床護理工作積累[2]。當前醫(yī)院新招收的護士大部分具有較高的學歷，在理論知識上掌握良好，但是實踐操作能力相對欠缺。耳鼻喉科室的工作量比較大，就診人數(shù)較多，護理服務的難度也相對比較大，但是很多年輕護理人員不能獨立完成護理任務，影響了科室護理質(zhì)量。

我科室采取品管圈活動模式開展護士生實習帶教，將實習生分為不同小組，每一個小組為一個團隊，相互鼓勵、支持彼此[3]。專業(yè)帶教護士為護士生進行理論和機能方面的培訓和指導，并且這個過程是持續(xù)性的，每個月由護士長帶領護士生和帶教護士共同進行工作經(jīng)驗總結(jié)，分析帶教工作中存在的不足，經(jīng)過討論共同給出改進意見，不斷進行改進和完善，使護士生每一周都能夠?qū)Χ呛砜频淖o理服務工作產(chǎn)生新的認識，不斷收獲新的操作技能，從而持續(xù)性的提高自身的護理服務水平。

4.結(jié)語

綜上所述，耳鼻喉科采取品管圈模式開展實習帶教，能夠?qū)Ы踢^程中產(chǎn)生的問題進行持續(xù)性的改進和解決，促使學生的理論知識和實踐能力不斷提升，滿足耳鼻喉科對護理人員的高要求，因此這種護理帶教模式是值得推廣的。

[1]崔小佳，李玉玲，石春虹，等.品管圈對神經(jīng)外科實習護士護理帶教品質(zhì)的影響研究[J].中國醫(yī)院管理，2016，36(03):77-78.

[2]王禮莎，王禮嬌.基于品管圈活動的骨科護理帶教質(zhì)量效果分析[J].中國醫(yī)院管理，2015，35(06):66-67.

[3]武鐵力.品管圈活動在呼吸科臨床護理帶教中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13(08):125-127.