羅曉利

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610000）

乳腺癌在臨床當(dāng)中多見于女性患者。乳腺癌的臨床癥狀中，以乳房腫塊、泌乳障礙、胸痛等為常見，治療乳腺癌則以手術(shù)為主[1]。而以手術(shù)治療，通常創(chuàng)傷較大，其預(yù)后也存在不確定性因素，并且患者也容易產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)。因此，針對(duì)乳腺癌患者，除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，必須實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[2]。目前，在乳腺癌患者中實(shí)施舒適護(hù)理取得的效果較為顯著，這種護(hù)理方法以提升患者生理、心理上的舒適度和愉悅度為目的，在臨床中應(yīng)用可取得較好的效果。針對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的舒適護(hù)理干預(yù)以及具體效果，本院此次進(jìn)行了深入的觀察，故以2016年11月—2017年11月期間進(jìn)行手術(shù)治療的100例患者為觀察對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月—2017年11月期間進(jìn)行手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行觀察，并將患者隨機(jī)分組，其中對(duì)照組和護(hù)理組各50例。在對(duì)照組患者當(dāng)中，50例患者均為女性，年齡在40～58歲之間，平均年齡為43.7±5.3歲；初高中學(xué)歷24例，大專及以上學(xué)歷26例；乳腺癌I期14例，Ⅱ期17例，Ⅲ期19例，行改良根治術(shù)11例，行保乳術(shù)39例。在護(hù)理組當(dāng)中，50例患者均為女性，年齡在41～60歲之間，平均年齡為44.1±5.2歲；初高中學(xué)歷27例，大專及以上學(xué)歷23例；乳腺癌I期13例，Ⅱ期19例，Ⅲ期18例，行改良根治術(shù)10例，行保乳術(shù)40例。兩組患者基本資料對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可進(jìn)行不同護(hù)理措施及效果的對(duì)比。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體如：對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前的病情評(píng)估和術(shù)前注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)；在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)麻醉，手術(shù)工具的準(zhǔn)備等；患者手術(shù)之后，則對(duì)患者進(jìn)行巡視、進(jìn)食進(jìn)水等生活基本活動(dòng)的協(xié)助、觀察和記錄患者恢復(fù)情況等。

針對(duì)護(hù)理組患者實(shí)施舒適護(hù)理，在該護(hù)理干預(yù)之前，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，具體的措施如下：（1）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者的基本信息、心理狀態(tài)等，并向患者進(jìn)行自我介紹，與患者進(jìn)行交流，在交流中實(shí)施手術(shù)相關(guān)知識(shí)等的宣教，在一定程度上降低患者的心理負(fù)擔(dān)或壓力；（2）患者在手術(shù)之前，針對(duì)患者所處的環(huán)境進(jìn)行管理，包括對(duì)病房溫度、濕度、安靜程度等進(jìn)行管理，為患者提供良好、舒適的環(huán)境；（3）患者進(jìn)入手術(shù)室之后，協(xié)助患者采取舒適的體位[3]；（4）患者手術(shù)過程中，實(shí)施活檢術(shù)時(shí)溫和告知患者護(hù)士就在身邊，活檢術(shù)后擦干凈患者手術(shù)部位的皮膚，也可以輕輕握住患者手，陪在患者身邊，而后手術(shù)中配合醫(yī)生實(shí)施護(hù)理。

2.結(jié)果

根據(jù)觀察和統(tǒng)計(jì)，兩組患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理的滿意度調(diào)查結(jié)果如下：

2.1 兩組患者舒適度結(jié)果

對(duì)照組患者舒適度調(diào)查中，焦慮評(píng)分為2.3±0.5，恐懼評(píng)分為2.4±0.4，寒冷評(píng)分為1.8±0.2，體位不適評(píng)分為2.1±0.3；護(hù)理組患者焦慮評(píng)分為1.1±0.4，恐懼評(píng)分為1.5±0.3，寒冷評(píng)分為0.8±0.3，體位不適評(píng)分為1.6±0.2。兩組患者的舒適度對(duì)比，護(hù)理組舒適度高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t為9.841）。

2.2 兩組患者滿意度結(jié)果

對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度為78.0%（39例），護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度為92.0%（46例），護(hù)理組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t為8.746）。

3.討論

臨床治療乳腺癌過程當(dāng)中，以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療能夠達(dá)到治愈的效果，但同時(shí)也會(huì)帶來較大的創(chuàng)傷，同時(shí)也可能出現(xiàn)術(shù)后出血、皮瓣壞死等并發(fā)癥，并且患者容易產(chǎn)生心理壓力和負(fù)擔(dān)。因此，乳腺癌患者手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員需要展開圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，以降低患者手術(shù)治療中意外事件的發(fā)生，提升患者生存及生活質(zhì)量。針對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理，當(dāng)前舒適護(hù)理作為一種以提升患者愉悅度和舒適度為目的的護(hù)理方法，在臨床中的應(yīng)用效果顯著。就其護(hù)理效果而言，本院此次則對(duì)2016年11月—2017年11月期間行乳腺癌根治手術(shù)的100例患者進(jìn)行了觀察。護(hù)理觀察及統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理后，患者的舒適度明顯與常規(guī)護(hù)理患者相比更優(yōu)，且對(duì)護(hù)理的滿意度也高于對(duì)常規(guī)護(hù)理組。

綜上所述，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者，手術(shù)室護(hù)士采用舒適護(hù)理，可有效提升患者的生存及生活質(zhì)量，并且可有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，因此可在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

[1]劉秀英.手術(shù)室護(hù)士對(duì)乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15(24):283-284.

[2]文孝群，劉英妮，曹煒.手術(shù)室護(hù)士對(duì)乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(27):231-232.

[3]劉海霞，劉秀梅，李秀瓊.手術(shù)室護(hù)士對(duì)乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12(27):77-80.