杜艷

（廣安市人民醫(yī)院急救科 四川 廣安 638000）

目前，在急診時，酒精中毒的患者一般都會存在以下癥狀：頭痛、頭暈、步調(diào)不平穩(wěn)、昏迷、昏睡、心跳加快，甚至出現(xiàn)血壓下降等癥狀；急性酒精中毒會導(dǎo)致患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能受到一定程度的損傷，在嚴重的時候，甚至有可能危及到患者的生命和健康[1]。所以，針對急性酒精中毒的患者在急救過程中所采用的分級護理措施進行分析，通過對比研究的方法進行了以下的幾項研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年3月—2017年3月所接受的急性酒精中毒的患者在急救患者中隨機挑選80例，并且將其隨機平均分為兩個組，對其中40例患者進行常規(guī)性護理，記為對比組（A組），男女比例為：27:13，平均年齡在20～45（32.5±2.9）歲，然后剩下的40例患者在除了進行常規(guī)的護理以外還進行分級護理，記為觀察組（B組）；男女比例為：29:11，平均年齡在22～48歲（34.13±3.21）歲，以上數(shù)據(jù)對比P＞0.05。

1.2 方法

（1）分別對A、B兩組進行綜合性急救，其中所采取的措施有：

在保持患者呼吸道順暢狀態(tài)下對患者的咽喉部位進行局部刺激，使患者能夠盡可能的吐完胃中的物質(zhì)。對于那些中毒較為嚴重的患者以及神志不清的患者可以進行洗胃操作；對于窒息的患者，必要時，應(yīng)當進行插管治療；盡可能的使患者盡快清醒過來，并且紀錄清醒時間和狀態(tài)；由于患者體內(nèi)的熱量大量流失，因此表現(xiàn)為怕冷、打冷戰(zhàn)等癥狀，所以急診室應(yīng)該配備棉被、熱水袋等保暖用品，以及在診斷過程中及時調(diào)整急診室的溫度[2]。

（2）除了通過以上的常規(guī)性護理以外，對B組患者再采取分級護理，其中針對不同的情況，采取的分級護理措施有：

根據(jù)患者的酒精中毒情況，將其分為四個等級進行護理，針對不同等級的患者采用不同的護理方法，其中：一級護理：患者處于非常嚴重的酒精中毒癥狀，昏迷不醒，甚至出現(xiàn)休克癥狀，身體上存在非常明顯的傷勢；針對這類患者，要嚴格的觀察患者的身體癥狀，嚴密監(jiān)測患者的身體指標，對患者的頭部、心、胸等重點部位進行檢查，排除酒精中毒傷其內(nèi)臟的隱患，同時要使患者保持呼吸順暢，防止患者將嘔吐物倒吸回口中，堵塞呼吸道，還要對患者進行供氧操作，以防大腦缺氧，導(dǎo)致患者休克[3]；二級護理：患者存在酒精中毒癥狀，且存在昏迷現(xiàn)象，但是沒有休克現(xiàn)狀，沒有明顯外傷；三級護理：患者存在酒精中毒癥狀，但是沒有昏迷，沒有明顯外傷；針對二級和三級患者主要要注意患者的生命體征，檢查患者內(nèi)部器官是否有損傷，針對那些神志不清的患者，要時刻觀察患者的瞳孔變化、意識清醒狀態(tài)和各項生命體征的變化，做好相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄。四級護理：患者僅僅出現(xiàn)輕微中毒現(xiàn)象，神經(jīng)興奮，沒有外傷，這類患者，神智一般處于混亂的狀態(tài)，有可能會發(fā)生情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象，甚至有可能會存在行為上、情緒上過于激烈的反應(yīng)，為了避免此類患者出現(xiàn)意外事故，應(yīng)派人進行實時照看[4]。

1.3 療效評定標準

顯效為：護理后的3個小時內(nèi)，患者的神志逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，中毒現(xiàn)象消失，各項生命指標均處于穩(wěn)定狀態(tài)；有效為：護理后的3到6個小時之間，患者的神志逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，中毒現(xiàn)象消失，各項生命指標均處于穩(wěn)定狀態(tài)；無效為：沒有達到以上的要求和狀態(tài)時，或者病情出現(xiàn)加重的情況。

1.4 觀察指標

對兩組患者在治療過程中的整體療效以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況進行統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學方法

在本次研究實驗中的各方面數(shù)據(jù)均將采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)歸納處理，在數(shù)據(jù)處理方面采用χ2進行計數(shù)，經(jīng)過軟件的計算后，如果P＜0.05則說明實驗數(shù)據(jù)間存在較為明顯的差異，該實驗的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計的意義。

2.結(jié)果

B組中達到顯著的效果為27例，較為有效為12例，沒有效果的情況為1例，有效率為97.50%（39/40），產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率為5.00%（2/40）；A組中達到顯著的效果為18例，較為有效為12例，沒有效果的情況為10例，有效率為75.00%（30／40），產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率為22.50%（9/40），以上數(shù)據(jù)對比可知，B組患者存在有明顯優(yōu)勢，P=0.000，χ2=21.345，χ2=12.912。

3.討論

酒精中毒患者急診過程中，不僅要對患者進行救護，還要對其進行相應(yīng)的分級護理，使急救效率達到最高。為了能夠使急性酒精中毒患者的成功搶救率得到提高，以及能夠使一系列相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效的降低，治療過程中結(jié)合患者自身存在的實際情況，對患者進行一系列的分級護理，可以使急救效率得到提高。

結(jié)合本次研究可充分表明分級護理在救治該部分患者中的有效性，可在實際救治過程中采納。

[1]馬亞茹.急性酒精中毒患者的分級護理與效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9(07):250-252.

[2]蔡吉萍.分級護理應(yīng)用于救治急性酒精中毒患者的臨床護理效果探討[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，2(12):67-68.

[3]高自玲.分級護理應(yīng)用于救治急性酒精中毒患者的臨床護理效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15(70):239+244.

[4]穆玲.急性酒精中毒患者的分級護理與效果觀察[J].臨床護理雜志，2012，11(01):35-36.