唐頌軍 闕挺 沈瀾

（上海郵電醫(yī)院 上海 200040）

企業(yè)醫(yī)院作為計劃經(jīng)濟時期特定歷史條件下形成的產(chǎn)物，國有企業(yè)醫(yī)院曾經(jīng)有過輝煌歷史,但是隨著社會的發(fā)展,企業(yè)及醫(yī)療改革的不斷深入,企業(yè)醫(yī)院這些年走過的歷程可謂是“一半是海水，一半是火焰”，一邊是政府對政府辦公立醫(yī)院的大力支持，一邊是國有企業(yè)對下屬醫(yī)院運營機制隨政策而做出改變，加上企業(yè)醫(yī)院自身先天競爭優(yōu)勢的不足，導致不少企業(yè)醫(yī)院并沒有隨著整個醫(yī)院產(chǎn)業(yè)那樣蓬勃發(fā)展。國有企業(yè)醫(yī)院受限于機制等因素,人員流失嚴重,硬件水平跟不上,在醫(yī)療市場上有被邊緣化的風險[1]。上海郵電醫(yī)院創(chuàng)建于1951年7月，是建國后上海最早建立的職工醫(yī)院之一，1998年郵電分營，隨著醫(yī)保的推行,服務對象由企業(yè)為主擴展至為全社會服務。

在醫(yī)改的沖擊下，我院也面臨了一波又一波的困難，尤其是在醫(yī)療補償機制不健全，不合理的情況下[2]，我院通過上下的共同努力，開拓思路，勇于創(chuàng)新，緊跟醫(yī)改的政策方針，把困難轉變?yōu)檗D型發(fā)展的機遇，抓住契機，尋找出適合自身發(fā)展的方向，立足醫(yī)療市場。

1.不斷轉變理念，適宜轉型發(fā)展。

1.1 2011 年醫(yī)院床位調(diào)整，正逢國家大力扶持康復事業(yè)，及時調(diào)整結構，開設康復科病房，投入資金購買康復設備，開展物理、運動、作業(yè)療法等各種現(xiàn)代康復治療項目，在短時間內(nèi)打造出一支技術過硬的康復治療團隊，隨著康復事業(yè)的不斷發(fā)展，康復理念不斷更新，現(xiàn)在康復治療范疇逐漸擴大，康復治療業(yè)務已與骨科，神經(jīng)內(nèi)科，外科術后等有效緊密結合。

1.2 用好互聯(lián)網(wǎng)+，打造信息化醫(yī)院。順醫(yī)改形勢，適應互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場，借助行業(yè)優(yōu)勢，醫(yī)院近幾年大力發(fā)展信息化產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)設備運轉與臨床運用信息共享，實現(xiàn)體檢大數(shù)據(jù)運用，完成體檢-門診-住院-隨訪閉環(huán)服務模式，完成PACS擴容和門診醫(yī)生工作站升級；開展遠程醫(yī)療咨詢項目；增設微信公眾號服務功能，可查詢體檢報告、預約門診、體檢，完成四級電子病歷上線，實現(xiàn)全院數(shù)據(jù)共享；通過“云技術”建立醫(yī)院影像云系統(tǒng)，進一步打造有行業(yè)特色的數(shù)字醫(yī)院。希望成為區(qū)域醫(yī)療的信息化集聚醫(yī)院，成為企業(yè)遠程會診的中心平臺，形成常見病、慢性病解決方案的“閉環(huán)”效應。

2.繼續(xù)服務好企業(yè)客戶人群。郵電醫(yī)院自身努力，得到了多家企業(yè)支持，如何更好的為企業(yè)員工服務，贏得口碑尤其重要，口碑不僅僅會帶來效益，更多的是服務，用真誠去贏得人心，用公益性贏得長遠生存可能性。

2.1 為企業(yè)開設巡回醫(yī)療點四十余個，提供“送醫(yī)、送藥、送健康”上門服務。在企業(yè)設立遠程醫(yī)療點，選派高年資?？漆t(yī)生遠程坐診，集咨詢、預約檢查、治療、住院為一體，拓寬線上線下就醫(yī)新渠道。2014—2016年共計下點服務3000余次，約為10萬人次提供醫(yī)療服務。

2.2 提供醫(yī)療咨詢、健康講座和會務保健咨詢。2014—2016年開辦醫(yī)療講座、咨詢、體檢后報告解讀共100余次，提供培訓、運動會等各類會務保健90余次，做好保駕護航作用。每季度舉辦多病種聯(lián)合大型醫(yī)療咨詢活動，僅2016年受益人群達數(shù)千人次。

2.3 為企業(yè)內(nèi)員工安排“家庭醫(yī)生”，提供全天候、溫馨、便捷，個性化的醫(yī)療服務，同時利用信息數(shù)據(jù)庫，每年為六萬余名企業(yè)員工的體檢報告提供個性化分析及存檔比較。

2.4 開通微信公眾服務號，現(xiàn)有粉絲數(shù)萬人次，定期向他們推送醫(yī)療信息，同時可查詢體檢報告、預約門診、體檢，提供醫(yī)患互動等功能。

3.提升醫(yī)療服務質量,抓品牌效應

3.1 打造重點?？啤Ｖ攸c?？平ㄔO是指集中一部分財力、物力和人力,對醫(yī)院的一些優(yōu)勢、色學科進行扶持,使其上水平、出人才、出成果,并向相關學科輻射,提高醫(yī)院學科整體實力[3]。郵電醫(yī)院一直扶持相關重點?？?，各方面給以一定的支持，目前微創(chuàng)外科、骨康復科、呼吸科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)綜合治療、口腔種植技術等已成為醫(yī)院的特色科目，在區(qū)域內(nèi)形成了一定的影響力。

3.2 提升學科建設能力。我院非常重視學科建設，成功申報了上海市衛(wèi)計委市級科研課題及青年課題多項，每兩年舉辦醫(yī)苑新星培養(yǎng)計劃，每年醫(yī)院評選“特殊津貼獎勵”，通過大家努力，在核心雜志上已發(fā)表了十余篇論文。

3.3 積極開展新業(yè)務，新項目。兩級醫(yī)院如果與三級醫(yī)院競爭高難度，高新技術，有時會“以卵擊石”，無論從人才梯隊建設還是醫(yī)療設備等方面都存在一定的劣勢。近年來，我院積極尋求兩級醫(yī)院適宜診療項目，開展微創(chuàng)等方面治療，如外科腹腔鏡和骨科關節(jié)鏡下各種常見手術等，都取得了很好的療效，贏得了患者的口碑。

4.順應醫(yī)改，積極加入分級診療體系，打造“健康中國”企業(yè)醫(yī)院

4.1 積極加入分級診療體系。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，積極在分級診療體系中爭取一席之地顯得尤為重要。在各方的共同努力下，企業(yè)醫(yī)院漸漸融入這個體系里。我院也根據(jù)醫(yī)院自身的情況，積極加強與三級醫(yī)院合作，通過專病融入其中，如我院骨科與上海仁濟醫(yī)院骨關節(jié)外科合作，成為骨關節(jié)病的專業(yè)聯(lián)盟單位，在骨關節(jié)疾病的預防，診療，手術及康復中積極發(fā)揮二級醫(yī)院功能。

4.2 拓展業(yè)務發(fā)展，提倡“醫(yī)養(yǎng)康”結合。由于社會醫(yī)療需求的變化，促使醫(yī)療形式發(fā)生變化。醫(yī)療服務通常包括四個部分：預防、診斷、治療和康復。我們主張的“醫(yī)養(yǎng)康”結合，更強調(diào)對疾病的預防與健康維護，以及長期護理、康復促進等服務鏈兩端的環(huán)節(jié)，為人們打造以“診治為基礎、康養(yǎng)為核心”的、積極活力的生活方式。我院與區(qū)域一個大型養(yǎng)老機構簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議，為養(yǎng)老院的老年人提供醫(yī)療保障及康復治療，使一部分需要康復治療的患者能夠得到治療方面的延續(xù)，同時也擴展了我院的業(yè)務。

綜上所述，近年來，我院根據(jù)醫(yī)改的變化，通過不斷調(diào)整醫(yī)院發(fā)展結構適應醫(yī)改，通過全院員工的不斷努力，醫(yī)院的整體業(yè)務不斷地提升，職工的績效也得到了相應地提高，同時也在一定程度上增加了職工的滿意率及幸福感。企業(yè)醫(yī)院的功能定位不再局限于單純的診治疾病，把基本的醫(yī)療服務做成精品，實施優(yōu)質服務策略[4]，同時主張“醫(yī)養(yǎng)康”結合，更強調(diào)對疾病的預防與健康維護，以及長期護理、康復促進等服務鏈兩端的環(huán)節(jié)，打造以“診治為基礎、康養(yǎng)為核心”的、積極活力的生活方式，我們希望通過轉型發(fā)展的積極探索，能夠打造出與“健康中國”政策相匹配的企業(yè)醫(yī)院。

我們相信國有企業(yè)醫(yī)院體制改革模式的選擇，無論是走哪一條路，都需要因院制宜，各家醫(yī)院情況和條件不同，所處內(nèi)外部環(huán)境不同，選擇改制的方式也就不同。目前國有企業(yè)醫(yī)院的改制路徑仍在探索之中，因此涉及到每一家時，都需要首先進行內(nèi)外部因素、各方利益群體的整體考慮，再尋找適合自身發(fā)展的改制方式[5]，其中重中之重是做好自己，保持競爭力，我們相信通過求創(chuàng)新，轉理念，企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展前途還是一片光明的。

【參考文獻】

[1]卜曉丹.國有企業(yè)醫(yī)院改革改制的實戰(zhàn)與體會中國市場(R)2017,10：17-18

[2]王健松,郝成柱,賈曉莉.國有企業(yè)醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院制度探索[J].醫(yī)院管理論壇,2007,24(3)：9-13.

[3]陳維進,劉有平,江應安.重點?？平ㄔO的幾點思考[C].全國醫(yī)院管理學術研討會.2007

[4]王瑞平.淺談企業(yè)醫(yī)院的生存和發(fā)展之路山西醫(yī)藥雜志2013，1：102-103

[5]徐翔.國有企業(yè)醫(yī)院體制改革模式分析及對策研究[D].華中科技大學,2008：1-85.