黃蓉

（四川成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院 四川 成都 610000）

中醫(yī)藥也叫漢族醫(yī)藥，是我國(guó)傳統(tǒng)的文化瑰寶，是中華民族的寶貴財(cái)富，具有幾千年的歷史文化，在保障人民生命健康上發(fā)揮著重要的作用，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。中藥飲片是中醫(yī)治病的基礎(chǔ)，其質(zhì)量直接影響到臨床療效。為與同行交流分享，就目前影響中藥飲片質(zhì)量的主要因素進(jìn)行探討分析，并針對(duì)因素提出相應(yīng)的對(duì)策。

1.影響中藥飲片質(zhì)量的主要因素

1.1 產(chǎn)地的影響

產(chǎn)地對(duì)中藥材質(zhì)量的影響是至關(guān)重要的。由于我國(guó)土地遼闊，同一種藥材也會(huì)受地理位置、土壤性質(zhì)、雨水、陽(yáng)光照射等因素的影響，不同的產(chǎn)地所出產(chǎn)的藥材有效成分的含量并不相同。從而導(dǎo)致道地藥材較其他地區(qū)所產(chǎn)藥材在品質(zhì)、療效方面的差異。而所謂的道地藥材[1]通常是指在一特定的自然條件和生態(tài)環(huán)境的區(qū)域內(nèi)所出產(chǎn)的藥材，并且生產(chǎn)較為集中，具有一定的栽培技術(shù)和采收加工方法，質(zhì)優(yōu)效佳，為中醫(yī)臨床所公認(rèn)。近年來(lái)隨著國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可，中藥材市場(chǎng)也出現(xiàn)了供不應(yīng)求的現(xiàn)象，部分藥材供應(yīng)商受利益驅(qū)動(dòng)的影響，使用非道地藥材取代道地藥材。例如防風(fēng)，以產(chǎn)于東北、內(nèi)蒙等地的質(zhì)量為優(yōu)，但是在引種到長(zhǎng)江以南地區(qū)后，藥材產(chǎn)生分枝現(xiàn)象，而且程度較高的產(chǎn)生木化，與原有的物理特性產(chǎn)生了較大的差異[2]。

1.2 藥材采收時(shí)間的影響

每種藥材均有適合其自身的采收期限的要求。中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年時(shí)間的演化，人們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中通過(guò)研究、對(duì)比，發(fā)現(xiàn)不同的藥物，根據(jù)用藥部位的不同，各有適合自身的不同的采摘時(shí)間。例如秋冬季節(jié)和春初，利用根莖類(lèi)藥材的休眠期進(jìn)行采摘較為適宜，因?yàn)樵谶@兩個(gè)時(shí)間段根莖類(lèi)藥材所含的有效成分最高，當(dāng)然也有例外，如明黨參一般在4～5月抽莖前后采挖；全草類(lèi)及葉類(lèi)的藥材最合適的采摘時(shí)機(jī)是花蕾即將開(kāi)放或地上部分生長(zhǎng)最旺盛之時(shí)，或者在果實(shí)尚未成熟但花盛開(kāi)時(shí)節(jié)；對(duì)于少數(shù)的如桑葉等藥材，最適合的采收時(shí)節(jié)是秋冬霜打后，另外茵陳分為綿茵陳和花茵陳，分別在春季幼苗高6～10cm時(shí)和秋季花蕾長(zhǎng)成時(shí)采收；莖木類(lèi)一般在秋、冬兩季采收，蘇木、降香、沉香等可全年采收；皮類(lèi)一般選擇在樹(shù)皮養(yǎng)分及汁液增多，樹(shù)皮容易剝離，傷口容易愈合的春末夏初采收，而川楝皮和肉桂則選擇在有效成分含量較高的秋冬兩季采收；花類(lèi)藥材除了洋金花在花初開(kāi)時(shí)、菊花和西紅花在花盛開(kāi)時(shí)、紅花則在花冠由黃變紅時(shí)采收，其它多在含苞待放時(shí)采收；果實(shí)種子類(lèi)多選擇在果實(shí)自然成熟時(shí)采收，但像山茱萸和川楝子需在果實(shí)成熟后經(jīng)霜變紅、變黃后才能采集；動(dòng)物類(lèi)中藥材因其種類(lèi)不同，藥用部位不同而異。總而言之，藥材的合適采摘時(shí)間以不影響藥品質(zhì)量，能夠最大程度的發(fā)揮其藥效作用為原則。但可惜的是，現(xiàn)在收到利益誘惑的影響，不少藥農(nóng)為了追求經(jīng)濟(jì)效益，在市場(chǎng)價(jià)格高、未到采集時(shí)間及年限便會(huì)提前采集，從而降低了藥材的質(zhì)量，影響了療效。

1.3 炮制及存儲(chǔ)

為了消除或降低毒性、增強(qiáng)療效，藥典對(duì)絕大多數(shù)藥物進(jìn)行了規(guī)范化，并設(shè)置了最佳的炮制工藝，不同的藥物其加工炮制及添加的輔料各不相同，而在加工的過(guò)程中操作人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及炮制技術(shù)本身存在技術(shù)缺陷直接影響中藥飲片質(zhì)量。另外有的藥農(nóng)為了追求效益，沒(méi)有對(duì)藥材進(jìn)行產(chǎn)地加工，如除去雜質(zhì)及非藥用部位、未按照藥典對(duì)藥材進(jìn)行加工和修制這樣就不能保證藥材的純凈度和藥材質(zhì)量，不能降低藥物的毒性和刺激性等；中藥飲片由于本身的性質(zhì)及外界環(huán)境的影響，在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過(guò)程中會(huì)發(fā)生物理或化學(xué)變化，如發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、變色、變味、泛油等，直接影響中藥的質(zhì)量和療效[3]。

2.相應(yīng)對(duì)策

2.1 為確保藥材質(zhì)量穩(wěn)定，尤其是保證道地藥材品質(zhì)，克服過(guò)于追求市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中利益最大化的先天不足，必須發(fā)揮政府及行業(yè)部門(mén)監(jiān)管作用，科學(xué)制定、合理引導(dǎo)藥農(nóng)因地制宜，科學(xué)規(guī)劃道地藥材種植，尤其是現(xiàn)代土壤檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)逐步推廣，精細(xì)化種植已經(jīng)提到深入人心的前提下，更應(yīng)該像愛(ài)護(hù)自己的名聲一樣愛(ài)護(hù)道地藥材幾千年來(lái)流傳下來(lái)的聲譽(yù)，優(yōu)先發(fā)展道地藥材，對(duì)異地引種藥材進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。有關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)中藥材的種植實(shí)行全面管理，針對(duì)不同地區(qū)的氣候、土壤性質(zhì)、降水量、光照、溫差等因素，科學(xué)的制定當(dāng)?shù)厮幉姆N植規(guī)劃，因勢(shì)利導(dǎo)，種植適合當(dāng)?shù)氐牡氐浪幉?；?yán)格管控，統(tǒng)一收購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一過(guò)程管控，統(tǒng)一質(zhì)量檢測(cè)，發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化、區(qū)域化、無(wú)公害化的中藥材種植產(chǎn)業(yè)，在保證中藥材質(zhì)量的前提下，保障藥農(nóng)利益最大化[4]。

2.2 中藥材質(zhì)量的好壞與其所含的有效成分密切相關(guān)，而藥材的適時(shí)采收是生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材的重要環(huán)節(jié)。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)甘草中所含的有效成分甘草甜素的含量在生長(zhǎng)初期、花前期、花盛期、生長(zhǎng)末期分別為6.5%、10.5%、4.5%、3.5%[5]，因此質(zhì)優(yōu)高產(chǎn)的中藥材需要確定適宜的采收期，結(jié)合有效成分的積累動(dòng)態(tài)與藥用部分的產(chǎn)量變化等因素，根據(jù)具體情況制定出以藥材質(zhì)量的最優(yōu)化和產(chǎn)量的最大化為原則對(duì)藥材進(jìn)行合理采收。

2.3 為了確保中藥飲片的炮制規(guī)范化，需將中藥飲片的生產(chǎn)企業(yè)納入標(biāo)準(zhǔn)化管理，對(duì)藥品生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行GMP管控，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中藥材的生產(chǎn)管理。在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過(guò)程中要做好各類(lèi)藥材的保管養(yǎng)護(hù)工作。對(duì)易生蟲(chóng)的藥材，首先要選擇干燥通風(fēng)的庫(kù)房，并要勤于檢查；為防止蟲(chóng)蛀，降低藥材品質(zhì)，可以采取密封、冷藏、熏蒸、對(duì)抗等養(yǎng)護(hù)措施，防止藥材出現(xiàn)蟲(chóng)蛀；對(duì)于容易走油、發(fā)霉的藥材，需要將其放置在干燥通風(fēng)的地方，防止其受潮，對(duì)于易受溫度、濕度、空氣、陽(yáng)光等的影響，導(dǎo)致所含的色素、葉綠素及揮發(fā)油等易失去原有的色澤和氣味的藥材，如部分花、葉、全草及果實(shí)種子類(lèi)藥材，應(yīng)做到嚴(yán)格控制溫、濕度，保證貯存場(chǎng)所干燥陰涼；且需要控制其貯存時(shí)間，保證先進(jìn)先出；如果有條件最好能夠?qū)⑵鋯为?dú)存放，防止與其他藥材串味。對(duì)于怕熱、易融化的藥材，需要將藥材包裝好或盛放在容器內(nèi)，或存放在干燥陰涼的庫(kù)房?jī)?nèi)。

綜上所述，中藥材在種植、加工以及存儲(chǔ)過(guò)程中存在著諸多影響中藥飲片質(zhì)量的因素[6]，究其原因都是可以通過(guò)各種管理、制度以及規(guī)范來(lái)避免的，因此有關(guān)部門(mén)應(yīng)制定相應(yīng)的法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)制度，從源頭上來(lái)控制中藥飲片質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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[6]王國(guó)強(qiáng), 房吉祥, 馬艷芹,等.影響中藥飲片質(zhì)量因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥, 2012, 14(12)：56-58.