黃蓉

（四川成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院 四川 成都 610000）

中醫(yī)藥也叫漢族醫(yī)藥，是我國傳統(tǒng)的文化瑰寶，是中華民族的寶貴財富，具有幾千年的歷史文化，在保障人民生命健康上發(fā)揮著重要的作用，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。中藥飲片是中醫(yī)治病的基礎(chǔ)，其質(zhì)量直接影響到臨床療效。為與同行交流分享，就目前影響中藥飲片質(zhì)量的主要因素進行探討分析，并針對因素提出相應(yīng)的對策。

1.影響中藥飲片質(zhì)量的主要因素

1.1 產(chǎn)地的影響

產(chǎn)地對中藥材質(zhì)量的影響是至關(guān)重要的。由于我國土地遼闊，同一種藥材也會受地理位置、土壤性質(zhì)、雨水、陽光照射等因素的影響，不同的產(chǎn)地所出產(chǎn)的藥材有效成分的含量并不相同。從而導(dǎo)致道地藥材較其他地區(qū)所產(chǎn)藥材在品質(zhì)、療效方面的差異。而所謂的道地藥材[1]通常是指在一特定的自然條件和生態(tài)環(huán)境的區(qū)域內(nèi)所出產(chǎn)的藥材，并且生產(chǎn)較為集中，具有一定的栽培技術(shù)和采收加工方法，質(zhì)優(yōu)效佳，為中醫(yī)臨床所公認。近年來隨著國人對中醫(yī)藥的認可，中藥材市場也出現(xiàn)了供不應(yīng)求的現(xiàn)象，部分藥材供應(yīng)商受利益驅(qū)動的影響，使用非道地藥材取代道地藥材。例如防風，以產(chǎn)于東北、內(nèi)蒙等地的質(zhì)量為優(yōu)，但是在引種到長江以南地區(qū)后，藥材產(chǎn)生分枝現(xiàn)象，而且程度較高的產(chǎn)生木化，與原有的物理特性產(chǎn)生了較大的差異[2]。

1.2 藥材采收時間的影響

每種藥材均有適合其自身的采收期限的要求。中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年時間的演化，人們在實踐過程中通過研究、對比，發(fā)現(xiàn)不同的藥物，根據(jù)用藥部位的不同，各有適合自身的不同的采摘時間。例如秋冬季節(jié)和春初，利用根莖類藥材的休眠期進行采摘較為適宜，因為在這兩個時間段根莖類藥材所含的有效成分最高，當然也有例外，如明黨參一般在4～5月抽莖前后采挖；全草類及葉類的藥材最合適的采摘時機是花蕾即將開放或地上部分生長最旺盛之時，或者在果實尚未成熟但花盛開時節(jié)；對于少數(shù)的如桑葉等藥材，最適合的采收時節(jié)是秋冬霜打后，另外茵陳分為綿茵陳和花茵陳，分別在春季幼苗高6～10cm時和秋季花蕾長成時采收；莖木類一般在秋、冬兩季采收，蘇木、降香、沉香等可全年采收；皮類一般選擇在樹皮養(yǎng)分及汁液增多，樹皮容易剝離，傷口容易愈合的春末夏初采收，而川楝皮和肉桂則選擇在有效成分含量較高的秋冬兩季采收；花類藥材除了洋金花在花初開時、菊花和西紅花在花盛開時、紅花則在花冠由黃變紅時采收，其它多在含苞待放時采收；果實種子類多選擇在果實自然成熟時采收，但像山茱萸和川楝子需在果實成熟后經(jīng)霜變紅、變黃后才能采集；動物類中藥材因其種類不同，藥用部位不同而異。總而言之，藥材的合適采摘時間以不影響藥品質(zhì)量，能夠最大程度的發(fā)揮其藥效作用為原則。但可惜的是，現(xiàn)在收到利益誘惑的影響，不少藥農(nóng)為了追求經(jīng)濟效益，在市場價格高、未到采集時間及年限便會提前采集，從而降低了藥材的質(zhì)量，影響了療效。

1.3 炮制及存儲

為了消除或降低毒性、增強療效，藥典對絕大多數(shù)藥物進行了規(guī)范化，并設(shè)置了最佳的炮制工藝，不同的藥物其加工炮制及添加的輔料各不相同，而在加工的過程中操作人員的個人經(jīng)驗及炮制技術(shù)本身存在技術(shù)缺陷直接影響中藥飲片質(zhì)量。另外有的藥農(nóng)為了追求效益，沒有對藥材進行產(chǎn)地加工，如除去雜質(zhì)及非藥用部位、未按照藥典對藥材進行加工和修制這樣就不能保證藥材的純凈度和藥材質(zhì)量，不能降低藥物的毒性和刺激性等；中藥飲片由于本身的性質(zhì)及外界環(huán)境的影響，在運輸和存儲過程中會發(fā)生物理或化學變化，如發(fā)霉、蟲蛀、變色、變味、泛油等，直接影響中藥的質(zhì)量和療效[3]。

2.相應(yīng)對策

2.1 為確保藥材質(zhì)量穩(wěn)定，尤其是保證道地藥材品質(zhì)，克服過于追求市場經(jīng)濟中利益最大化的先天不足，必須發(fā)揮政府及行業(yè)部門監(jiān)管作用，科學制定、合理引導(dǎo)藥農(nóng)因地制宜，科學規(guī)劃道地藥材種植，尤其是現(xiàn)代土壤檢測技術(shù)已經(jīng)逐步推廣，精細化種植已經(jīng)提到深入人心的前提下，更應(yīng)該像愛護自己的名聲一樣愛護道地藥材幾千年來流傳下來的聲譽，優(yōu)先發(fā)展道地藥材，對異地引種藥材進行科學指導(dǎo)。有關(guān)部門應(yīng)對中藥材的種植實行全面管理，針對不同地區(qū)的氣候、土壤性質(zhì)、降水量、光照、溫差等因素，科學的制定當?shù)厮幉姆N植規(guī)劃，因勢利導(dǎo)，種植適合當?shù)氐牡氐浪幉模粐栏窆芸?，統(tǒng)一收購標準，統(tǒng)一過程管控，統(tǒng)一質(zhì)量檢測，發(fā)展標準化、專業(yè)化、區(qū)域化、無公害化的中藥材種植產(chǎn)業(yè)，在保證中藥材質(zhì)量的前提下，保障藥農(nóng)利益最大化[4]。

2.2 中藥材質(zhì)量的好壞與其所含的有效成分密切相關(guān)，而藥材的適時采收是生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材的重要環(huán)節(jié)。據(jù)文獻統(tǒng)計甘草中所含的有效成分甘草甜素的含量在生長初期、花前期、花盛期、生長末期分別為6.5%、10.5%、4.5%、3.5%[5]，因此質(zhì)優(yōu)高產(chǎn)的中藥材需要確定適宜的采收期，結(jié)合有效成分的積累動態(tài)與藥用部分的產(chǎn)量變化等因素，根據(jù)具體情況制定出以藥材質(zhì)量的最優(yōu)化和產(chǎn)量的最大化為原則對藥材進行合理采收。

2.3 為了確保中藥飲片的炮制規(guī)范化，需將中藥飲片的生產(chǎn)企業(yè)納入標準化管理，對藥品生產(chǎn)過程進行GMP管控，按照統(tǒng)一的標準進行中藥材的生產(chǎn)管理。在運輸和存儲過程中要做好各類藥材的保管養(yǎng)護工作。對易生蟲的藥材，首先要選擇干燥通風的庫房，并要勤于檢查；為防止蟲蛀，降低藥材品質(zhì)，可以采取密封、冷藏、熏蒸、對抗等養(yǎng)護措施，防止藥材出現(xiàn)蟲蛀；對于容易走油、發(fā)霉的藥材，需要將其放置在干燥通風的地方，防止其受潮，對于易受溫度、濕度、空氣、陽光等的影響，導(dǎo)致所含的色素、葉綠素及揮發(fā)油等易失去原有的色澤和氣味的藥材，如部分花、葉、全草及果實種子類藥材，應(yīng)做到嚴格控制溫、濕度，保證貯存場所干燥陰涼；且需要控制其貯存時間，保證先進先出；如果有條件最好能夠?qū)⑵鋯为毚娣?，防止與其他藥材串味。對于怕熱、易融化的藥材，需要將藥材包裝好或盛放在容器內(nèi)，或存放在干燥陰涼的庫房內(nèi)。

綜上所述，中藥材在種植、加工以及存儲過程中存在著諸多影響中藥飲片質(zhì)量的因素[6]，究其原因都是可以通過各種管理、制度以及規(guī)范來避免的，因此有關(guān)部門應(yīng)制定相應(yīng)的法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)制度，從源頭上來控制中藥飲片質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]吳啓南，等.中藥材生產(chǎn)與品質(zhì)[J]中藥學專業(yè)知識，2015,2（7）：24-29.

[2]李丹琴，等.影響中藥飲片庫存的因素及管理方法分析[J]中國醫(yī)藥科學，2014,4（12）：99-101.

[3]王曼.中藥房中藥飲片管理現(xiàn)狀及對策探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010,6（3）：2-3.

[4]楊小平，徐惠芳，肖才源.中藥飲片定量包裝用于配方的微機管理初探[J].中國醫(yī)學雜志，2015,5（11）：3-6.

[5]舒成喆，劉國棟.中藥飲片產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展現(xiàn)狀及法規(guī)體系探討[J]中國當代醫(yī)藥，2013,20（15：141-143）

[6]王國強, 房吉祥, 馬艷芹,等.影響中藥飲片質(zhì)量因素分析[J].中國現(xiàn)代中藥, 2012, 14(12)：56-58.