鄭璐 權(quán)冬梅 李蒙(通訊作者)

（江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院透析室 江蘇 徐州 221000）

急性腎功能衰竭是一種對(duì)患者身體功能影響很大的臨床綜合征，需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。血液透析治療是一種能夠及時(shí)清除患者體內(nèi)毒素以及過多水分的治療方式，對(duì)腎臟具有良好的保護(hù)作用。在患者接受血液透析過程中經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)面心理狀態(tài)和各種不良反應(yīng)，因而需要對(duì)患者進(jìn)行更為優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從度[1]。為進(jìn)一步分析急性腎功能衰竭患者血液透析的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，本文選取2016年8月—2017年8月在我院進(jìn)行血液透析的急性腎功能衰竭患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月在我院進(jìn)行血液透析的急性腎功能衰竭患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者42例，女性20例，男性22例，年齡38～76歲，平均年齡（50.5±4.2）歲；對(duì)照組患者42例，女性19例，男性23例，年齡40～77歲，平均年齡（51.8±4.7）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組患者選擇綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，積極的與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者治療過程中存在的心理問題，通過解答患者疑惑以及進(jìn)行健康宣教等方式消除患者在治療方面的顧慮，提高治療的依從性。向患者講解積極的治療案例，提高患者治療信心。利用積極地態(tài)度與患者交流，使患者更加積極樂觀的參與到治療當(dāng)中。

（2）環(huán)境及飲食護(hù)理。為患者創(chuàng)造更加溫馨、整潔、衛(wèi)生的治療環(huán)境，保證患者病房的整潔，經(jīng)常進(jìn)行通風(fēng)和透光等操作，改善病房的氛圍，保證病房周圍環(huán)境的安靜，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境。急性腎功能衰竭患者需要準(zhǔn)備低鹽、低磷的食物，保證患者飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，嚴(yán)格限制含鉀食物的攝入量，注意為患者安排合理的日常飲水量[2]。患者進(jìn)行血液透析治療，需要注意控制患者體重指標(biāo)，避免患者體重過度增長影響相關(guān)治療。

（3）病情護(hù)理。嚴(yán)格監(jiān)察患者各項(xiàng)生命指征變化，定期測量血壓、心率、血糖等指數(shù)的變化?；颊呓邮苎和肝鰰r(shí)需要注意透析管路的安排，嚴(yán)格進(jìn)行消毒護(hù)理，并注意患者皮膚的清潔衛(wèi)生，謹(jǐn)防感染[3]。若患者出現(xiàn)滲血或功能紊亂等不良反應(yīng)，需要及時(shí)匯報(bào)，并采取合適的方式及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者腎功能指標(biāo)改善情況，包括血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）相關(guān)指數(shù)。選用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù) ×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 腎功能指標(biāo)

觀察組患者BUN指數(shù)為（8.5±1.2）mmol/L，SCr指數(shù)為（242.3±16.4）mmol/L；對(duì)照組患者BUN指數(shù)為（10.1±1.4）mmol/L，SCr指數(shù)為（282.7±21.4）mmol/L。觀察組患者腎功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意28例，基本滿意12例，不滿意2例，護(hù)理滿意度95.24%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意25例，基本滿意10例，不滿意7例，護(hù)理滿意度83.33%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

血液透析能夠有效清除急性腎功能衰竭患者體內(nèi)多余的毒素以及水分，維持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡，對(duì)穩(wěn)定患者病情具有重要作用?；颊呓邮苎和肝鲋委熯^程中容易受到心理、生理等因素影響，因此，對(duì)血液透析患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高患者治療效果，改善患者相關(guān)身體指征。綜合護(hù)理能夠從心理、生理兩方面出發(fā)，給予患者積極的心理撫慰，讓患者更加樂觀積極地參與到治療當(dāng)中，提高患者治療的依從性與積極性，改善治療效果；給予患者更優(yōu)質(zhì)的環(huán)境和飲食條件，改善患者的治療心情，提升患者體質(zhì)，為后續(xù)治療創(chuàng)造更好的條件；對(duì)患者進(jìn)行病情護(hù)理，及時(shí)監(jiān)測患者各方面身體指征，降低突發(fā)性的不良反應(yīng)對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的機(jī)率，通過縝密的進(jìn)行血液透析相關(guān)護(hù)理，降低血液透析過程中并發(fā)癥率。本次研究中，對(duì)觀察組患者選擇了綜合護(hù)理，對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者腎功能相關(guān)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上，采用綜合護(hù)理對(duì)急性腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析治療，能夠適當(dāng)改善腎功能相關(guān)指標(biāo)，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]付曉榮,鄭福萍,琚愛紅.急性腎功能衰竭血液透析的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(21)：287-288.

[2]郭新玲.急性腎衰竭患者加強(qiáng)整體護(hù)理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(01)：222-223.

[3]陶莉,吳麗香,呂曉靜,趙巖,王麗明.急性腎功能衰竭臨床護(hù)理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(02)：179-180.

[4]龔在鳳.整體護(hù)理在急性腎功能衰竭患者血液透析治療中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09(19)：175.