王敏

（江蘇省人民醫(yī)院 江蘇 南京 210029）

臨床上，室性心律失常屬于一種常見的心律失常類型，指的是起源于患者心室內(nèi)的心律紊亂現(xiàn)象。心室顫動、室性心動過速以及室性早搏等均屬于常見的室性心律失常類型，其中快速性室性心律失?；颊叩牟∏檩^為嚴重，需要及時采取有效措施對其進行治療[1-3]。胺碘酮屬于Ⅲ類多通道阻滯劑，能夠?qū)⒏鞣N室性快速心律失常與室上性快速心律失常終止，并且該藥物不會對室內(nèi)傳導進行影響，不產(chǎn)生負性肌力反應，所以被廣泛應用于臨床。為了將患者的臨床治療效果進一步提高，本研究對靜脈注射胺碘酮治療的快速性室性心律失?；颊哌M行了科學合理的護理干預，總結如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

50例心臟病患者于2013年8月—2016年12月在我院接受治療，患者平均年齡（48.59±6.38）歲，男性36例，女性14例。7例為冠心病心力衰竭、肺心病、心肌病合并短陣性室性心動過速、頻發(fā)室性早搏患者；5例為擴張型心肌病合并陣發(fā)性室性心動過速；6例為急性心肌炎合并陣發(fā)性室性心動過速患者；14例為高血壓性心臟病或者冠心病合并陣發(fā)性室性心動過速患者，18例為急性心肌梗死合并陣發(fā)性室性心動過速患者。

1.2 方法

所有患者均靜脈注射胺碘酮進行治療，在此基礎上，對患者進行全面性的護理干預，具體如下：（1）囑咐患者避免搬重物或者勞累過度，對患者治療后的不良反應發(fā)生情況進行仔細觀察，給予其嚴密心電監(jiān)護，對其各項生命體征變化情況進行密切觀察，治療過程中將各種搶救物品準備好；囑咐患者嚴格遵照醫(yī)囑用藥，并且額定期回院進行復診，堅持進行體育鍛煉，避免情緒過度激動。（2）根據(jù)患者個人愛好、實際情況，指導其進行科學合理的運動，對運動量進行合理控制。運動過程中，如果患者心前區(qū)有不適現(xiàn)象出現(xiàn)，則要馬上將運動終止。根據(jù)循序漸進的原則，將運動量逐漸增加，為每例患者提供個體化的指導。（3）囑咐患者保持臥床休息，攝入易消化、清淡食物，遵循少食多餐的原則，確保休息充足，對感染現(xiàn)象的出現(xiàn)進行有效預防。（4）通常情況下，快速性室性心律失常患者很容易有不良情緒出現(xiàn)，為此，醫(yī)護人員要對患者進行科學合理的心理干預，通過語言與非語言技巧來最大程度上促使其不良情緒減輕，對同類患者的治愈信息進行傳遞，促使其保持積極的情緒，樹立起治療信心。

1.3 療效判定

主要符合以下各項中的一種，便可以將其判定為有效，如果不符合，便判定為無效：（1）頻發(fā)性室性早搏完全消失，或者相較于原來減少超過50%，且沒有心室顫動或者心室撲動或者行動過速現(xiàn)象出現(xiàn)。（2）短陣性室性心動過速完全消失，或者相較于原來減少超過50%，沒有心室顫動或者心室撲動現(xiàn)象出現(xiàn)。（3）室性心動過速向竇性心律進行轉(zhuǎn)變。

2.結果

經(jīng)過治療后，49例患者為有效，僅有1例為無效，有效率為98%。

3.討論

通常情況下，室性心律失?；颊叩男呐K病基礎明顯，患者在臨床上主要表現(xiàn)為嚴重的血流動力學障礙，這會促使其出現(xiàn)持續(xù)性心室顫動或者室性心動過速現(xiàn)象?，F(xiàn)階段，臨床上通常會采用保守藥物療法對患者進行治療，但是I類抗心律失常藥物的治療效果還有待加強，只能將患者的緊急癥狀緩解，難以發(fā)揮出長久療效[4]。為此，本研究中采用了Ⅲ類抗心律失常藥物胺碘酮，該藥物在室性早搏、房性早搏治療上能夠獲得良好的治療效果。為了避免最大程度上減少用藥風險，確保用藥安全，在其治療過程中為其提供全面護理服務是十分必要的。本研究通過對患者進行治療與護理后發(fā)現(xiàn)，49例患者為有效，僅有1例為無效，有效率為98%，可見胺碘酮聯(lián)合護理的應用效果顯著?；颊哂盟庍^程中，要對其進行仔細觀察，避免各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥出現(xiàn)，詢問患者是否有心悸、胸悶以及頭暈等不適癥狀出現(xiàn)，并對其生命體征、面部表情等進行仔細觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，便要及早停止用藥。

綜上所述，靜脈注射胺碘酮治療快速性室性心律失常，且配合全面護理干預的效果顯著，推廣價值顯著。

【參考文獻】

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