王軍 任新衛(wèi)

（1新疆維吾爾自治區(qū)新市區(qū)錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 新疆 烏魯木齊 830000）

（2新疆維吾爾自治區(qū)新市區(qū)石油新村工運(yùn)司社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 新疆 烏魯木齊 830000）

冠心病心力衰竭患者由于存在不同程度的心臟結(jié)構(gòu)異常或功能損傷，表現(xiàn)為心室充盈、心臟射血能力不足，臨床上需要對患者采取及時有效的治療措施以改善患者預(yù)后[1]。本次研究為探討冠心病心力衰竭患者采取中藥參芪強(qiáng)心湯治療的臨床效果，選取我院收治的120例冠心病心力衰竭患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各60例，對照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥參芪強(qiáng)心湯治療。兩組患者均接受6個月治療，觀察并記錄患者治療后療效情況，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年3月收治的120例冠心病心力衰竭患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各60例，對照組男性患者34例，女性患者26例，年齡30～65歲，平均年齡（56.32±5.04）歲；觀察組男性患者30例，女性患者30例，年齡30～62歲，平均年齡（54.61±4.96）歲。兩組患者均符合冠心病心力衰竭診斷，并且在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，包括口服貝那普利5～10mg qd，琥珀酸美托洛爾緩釋片12.5～25mg qd，地高辛片0.125mg qd，螺內(nèi)酯20mg qd。觀察組患者在接受常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用中藥參芪強(qiáng)心湯治療，中藥方劑包括生曬參，炮附子，麥冬，桂枝，白術(shù)，生黃芪，茯苓，毛冬青，五味子，甘草和丹參。每天用藥1劑，水煎服，300ml藥量1天分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判斷兩組患者治療后療效。心功能評價按照NYHA分級；中醫(yī)證候療效按照癥候積分減少程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，t檢驗分析，計數(shù)資料采用率表示，卡方檢驗分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心功能療效比較

對照組顯效12例，有效24例，無效18例，加重6例，總有效率60%；觀察組患者顯效18例，有效32例，無效9例，加重1例，總有效率83.3%，觀察組患者治療后心功能療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者中醫(yī)證候療效比較

對照組顯效8例，有效30例，無效14例，加重8例，總有效率63.3%；觀察組患者顯效20例，有效32例，無效8例，加重0例，總有效率86.7%，觀察組患者治療后心功能療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3.討論

冠心病心力衰竭主要是心、腎、脾之陽氣虛衰，日久陽損及陰，致陰陽兩虛。采用中藥參芪強(qiáng)心湯治療，生曬參，黃芪，炮附子，麥冬和桂枝能夠益氣陰而助元陽，丹參養(yǎng)血活血，白術(shù)，茯苓健脾滲濕[2,3]。

本次研究為探討冠心病心力衰竭患者采取中藥參芪強(qiáng)心湯治療的臨床效果，選取我院收治的120例冠心病心力衰竭患者，對照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合使用中藥參芪強(qiáng)心湯治療。兩組患者治療后，對照組心功能療效評價為顯效的患者共計12例，有效24例，無效18例，加重6例，總有效率60%；觀察組心功能療效評價為顯效的患者共計18例，有效32例，無效9例，加重1例，總有效率83.3%，與對照組比較，觀察組患者的療效更顯著（P＜0.05）。兩組患者治療后的中醫(yī)證候療效評價中，對照組患者療效評價為顯效的患者共計8例，有效30例，無效14例，加重8例，總有效率63.3%；對照組患者療效評價為顯效的患者共計20例，有效32例，無效8例，加重0例，總有效率86.7%，與對照組比較，觀察組患者的療效更顯著（P＜0.05）。綜上所述，冠心病心力衰竭患者采取中藥參芪強(qiáng)心湯治療可以顯著改善患者心功能，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。