馬俊艷
(新疆省博樂市人民醫(yī)院藥劑科 新疆 博樂 833400)
醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院的技術(shù)職能部門,是代表醫(yī)院對全院的藥品、藥事實施管理的部門,是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分。負責(zé)醫(yī)院藥品的供應(yīng)、調(diào)劑、配制制劑、指導(dǎo)臨床合理用藥、監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量,為患者提供高效、安全、經(jīng)濟的藥品,指導(dǎo)正確的服藥方法, 使患者獲得最佳的療效以提高生存質(zhì)量,對患者的藥物治療負責(zé)[1]。如何提高醫(yī)院藥劑科管理水平,是擺在藥劑人員面前的一個重要課題。本文結(jié)合我國醫(yī)院藥劑科現(xiàn)狀,探討如何提高醫(yī)院藥劑科管理水平,現(xiàn)報道如下。
人員素質(zhì)參差不齊,缺乏學(xué)科帶頭人。多年來,國內(nèi)絕大部分醫(yī)療機構(gòu)藥劑科在分類上屬于醫(yī)技科室,對藥劑人員的技術(shù)、學(xué)術(shù)水平、工作能力要求不高,僅是能看懂醫(yī)師處方,發(fā)好藥就萬事大吉,藥劑從業(yè)人員忽略了自身專業(yè)素質(zhì)的提高。導(dǎo)致大部分藥劑人員工作能力、學(xué)術(shù)水平偏低。
長期以來,我國醫(yī)院藥劑科主要職責(zé)是醫(yī)藥品供應(yīng)為主導(dǎo),從藥品采購,驗收入庫,到藥房調(diào)配,再分發(fā)至患者手中即為完成任務(wù), 并沒有把臨床藥學(xué)貫穿始終,隨著醫(yī)院藥學(xué)的不斷發(fā)展,這種舊的模式將被打破,新的醫(yī)院藥學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥結(jié)合和協(xié)作,藥劑科的工作應(yīng)從供應(yīng)性向?qū)W術(shù)性轉(zhuǎn)變,調(diào)劑工作也由傳統(tǒng)的窗口供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)型轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院傳統(tǒng)藥學(xué)工作中,由于臨床藥學(xué)及科研工作無明顯經(jīng)濟效益,醫(yī)院藥劑科的工作重心往往處在藥品供應(yīng)型的服務(wù)模式上,隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的建立與醫(yī)療水平的提高,要求臨床藥學(xué)及藥學(xué)科研必須成為醫(yī)院藥學(xué)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),合理用藥則是其核心問題。而隨著醫(yī)院制劑工作重點轉(zhuǎn)移到合理用藥上,藥師的業(yè)務(wù)能力及科研能力的提高也提上日程,如何利用醫(yī)院優(yōu)勢,密切結(jié)合臨床, 加大藥學(xué)科研的深度及廣度,開發(fā)新產(chǎn)品、新制劑,已成為相關(guān)管理者重點關(guān)注的問題。。
制度是實現(xiàn)工作高質(zhì)量、高效率的重要保證,良好的管理制度能促進藥劑科工作順利開展。從醫(yī)院本身實際出發(fā),依據(jù)國家頒布新的《藥品管理法》,制訂一套適合本院用藥特點的管理制度。如:藥品調(diào)劑室工作制度、藥品采購工作制度、藥品價格管理制度、處方制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作制度、合理用藥工作制度、麻醉藥品及特殊藥品管理制度等,并嚴格執(zhí)行,每季度藥劑科要對各項制度的落實情況進行綜合檢查。根據(jù)科室管理的需要我科設(shè)立了各質(zhì)量管理小組,對科室各方面的工作進行管理,各小組工作分工明確、各司其職。目前設(shè)立的管理小組有:“麻精”藥品管理小組、抗菌藥物管理小組、藥品不良反應(yīng)管理小組、科室安全管理小組。每個小組指定業(yè)務(wù)能力強、思想素質(zhì)過硬的工作人員為小組負責(zé)人,每季度組織檢查所負責(zé)工作的具體執(zhí)行情況,并做好記錄,存在問題及時指出、改正或討論解決。
目前,ISO9000、PDCA(Plan,Do,Check,Action)循環(huán)法、SWOT分析法在醫(yī)院管理中應(yīng)用較多[2],我院也引入了PDCA循環(huán)管理,特別是在抗菌藥物管理上。結(jié)果表明通過PDCA循環(huán)管理,醫(yī)院的工作得到持續(xù)改進,藥劑科的工作也得到改善,大家分工明確、各負其責(zé),通過不斷循環(huán)進一步做好各項工作。
以患者為中心,為患者提供全程藥學(xué)服務(wù),將成為醫(yī)院藥事工作的改革方向。為了更好地開展藥學(xué)服務(wù),不但要求廣大藥師具有豐富的知識,還應(yīng)該具有以下幾個方面的素質(zhì):良好的人際溝通能力、出色的語言表達能力、獲取信息和解決問題的能力、勤奮敬業(yè)的工作精神。我科非常注重提高藥劑人員的醫(yī)德修養(yǎng),引導(dǎo)藥師時時遵守職業(yè)道德[3]??剖野才琶恐芤幌挛鐬槿剖胰藛T業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,內(nèi)容包括:文件傳達和學(xué)習(xí)、藥事管理制度學(xué)習(xí)以及藥學(xué)專業(yè)知識的討論和學(xué)習(xí)等,通過學(xué)習(xí)力求在工作中不但提供給患者準確無誤的藥品,而且提供給患者文明規(guī)范親切的服務(wù)和高質(zhì)量的用藥咨詢服務(wù)。
為了提升員工的工作積極性,我科將工作數(shù)量、工作質(zhì)量與經(jīng)濟效益掛鉤,鼓勵多勞多得。擬在有條件的情況下,考慮設(shè)立以下獎勵:(1)設(shè)立藥師服務(wù)基金,對主動開展臨床藥學(xué)服務(wù),以及有突出貢獻的先進個人給予獎勵。(2)設(shè)立科室建設(shè)基金,對主動給科室建設(shè)出謀劃策并取得一定成效的個人或部門給予獎勵。此外, 要想確保藥物的合理服用,藥劑人員應(yīng)不斷豐富自身的專業(yè)理論知識,定期參加技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握所有藥物的使用禁忌、用法、 用量以及藥理作用等。