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        100例偏頭痛的中醫(yī)療效觀察

        2018-01-16 15:56:25王惠英
        醫(yī)藥前沿 2018年23期
        關鍵詞:偏頭痛頭痛發(fā)作

        王惠英

        (新疆哈密市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科 新疆 哈密 839001)

        偏頭痛屬于臨床上發(fā)病率較高的一類神經功能障礙性疾病,且反復發(fā)作,近年來呈現逐年上升的趨勢,其主要成因是人體神經或血管的功能障礙,各類人群皆可能產生偏頭痛,女性患者的發(fā)病率明顯高于男性患者。臨床上醫(yī)生治療主要是減輕患者頭痛、惡心嘔吐等臨床表現,治療以控制疼痛為主要目的,然而該疾病治療效果并不明顯,很多患者仍然收到頭痛的干擾,嚴重影響了生活質量,并且偏頭痛常常多次發(fā)作。現如今,隨著中醫(yī)治療的普及,越來越多的中醫(yī)治療方法應用于偏頭痛中,而且偏頭痛的中醫(yī)治療效果明顯。因此,研究100例偏頭痛的中醫(yī)療效觀察對提高偏頭痛的治療效果具有至關重要的作用。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        分別回顧調查醫(yī)院內2015年10月到2017年12月收治的100例偏頭痛患者,其中48例是女性患者,52例是男性患者。年齡最大的患者為65歲,年齡最小的患者為21歲。病程最長的患者為14年,病程最短的患者為4個月。輕度疼痛的患者有41例,中度疼痛的患者有42例,重度疼痛的患者有17例。

        1.2 診斷標準

        (1)偏頭痛患者大部分存在過度緊張、無法正常入睡、情緒比較變化大等多種情況,而且女性偏頭痛患者發(fā)病時期常常為月經期。(2)部分患者在偏頭痛發(fā)作之前可出現約三十秒的臨床表現,主要表現有運動障礙、視線模糊、偏盲、閃光等等。(3)偏頭痛患者主要疼痛部位包括前額及眼眶周圍,頭痛多數只發(fā)生于一側頭部,發(fā)作時間比較長,疼痛主要性質為搏動痛。(4)偏頭痛發(fā)作時候,部分患者可以發(fā)生腹部脹痛、面色發(fā)白、心跳過快以及惡心嘔吐等多種臨床表現。

        1.3 治療方法

        對100例偏頭痛患者進行中藥治療。其所含有的中藥成分有以下幾種:三十克丹參、十克白術、三十克酸棗仁、十五克熟地、十二克防風、十克天麻、十五克當歸、六克遠志、十五克菊花、六克甘草、十七克川穹、十五克地龍、十克合歡皮??梢砸勒栈颊呔唧w的臨床表現合理增加其他中藥成分,例如如果頭痛部位為前額痛則可以增加十克白芷以及十克葛根;如果頭痛部位為一側頭部則可以增加十二克柴胡以及十二克;如果頭痛部位為后枕部則可以增加十克羌活以及十克蔓荊子;如果頭痛部位為后枕部則可以增加十克羌活以及十克蔓荊子;如果頭痛部位為頭頂痛則可以增加五克吳茱英。將所有藥物放置于煮鍋中進行大火煮十分鐘,隨后再用文火煮三十分鐘,上述步驟重復七次,隨后將所有藥物熬制的湯藥,每天服用一劑,每天服用兩次,一個療程時長為二十天。

        1.4 療效評價

        (1)治療效果為治愈的評價標準:經中藥治療后,對偏頭痛患者隨訪六個月,患者均沒有復發(fā)頭痛,頭痛所引起的臨床表現均全部消失;(2)治療效果為顯著的評價標準:經中藥治療后,對偏頭痛患者隨訪一個月,患者均沒有復發(fā)頭痛,頭痛所引起的臨床表現均全部消失;(3)治療效果為有效的評價標準:經中藥治療后,對偏頭痛患者隨訪,患者頭痛發(fā)作次數減少,頭痛所引起的臨床表現明顯緩解;(4)治療效果為無效的評價標準:經中藥治療后,對偏頭痛患者隨訪,患者頭痛發(fā)作次數沒有減少,頭痛所引起的臨床表現沒有緩解。

        2.結果

        2.1 治療效果評價

        經中藥治療后,對偏頭痛患者隨訪六個月,治療效果為治愈者有41例,治療效果為顯著者有23例,治療效果為有效者有22例,治療效果為無效者有14例,治療有效的患者為86例,治療有效率86%。

        2.2 患者及其家屬滿意度

        偏頭痛患者及其家屬對治療效果非常滿意者有43例,比較滿意者有49例,一般者有4例,不滿意者有3例,滿意程度為97%。

        3.討論

        偏頭痛是人體的神經功能或血管產生障礙而導致陣發(fā)性頭痛,是現代中醫(yī)內科治療中一種常見的慢性神經血管性疾病,隨著生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的增大,偏頭痛患者的數量與日俱增。臨床上醫(yī)生治療主要是減輕患者頭痛、惡心嘔吐等臨床表現,治療以控制疼痛為主要目的,然而該疾病治療效果并不明顯,很多患者仍然收到頭痛的干擾,嚴重影響了生活質量,并且偏頭痛常常多次發(fā)作,因此西醫(yī)治療不如中醫(yī)治療效果。并且中醫(yī)治療費用低于西醫(yī),減輕了患者及其家屬的經濟負擔。中醫(yī)治療偏頭痛相對于西醫(yī)來說有其獨特的特點:成本低、穩(wěn)定和安全。最常見的偏頭痛好發(fā)人群為女性,而且偏頭痛無法一次性根治,容易復發(fā),而且常伴有情緒激動和失眠的情況,隨著天氣氣候的變化也會發(fā)生偏頭痛的病癥。在臨床上的觀察表明:頭痛多偏于一側,且患者發(fā)作的時候劇烈頭痛,還常伴有面色蒼白,出汗,惡心嘔吐等等癥狀。在恢復之后,還是會有全身乏力、記憶力減退的感覺。

        對偏頭痛患者治療過程中,醫(yī)生首先需要密切關注患者病情發(fā)作時根據患者病情進行針對性、個性化治療,多種中藥成分聯(lián)合使用,起到清熱解毒、化癖通絡的作用,明顯減輕患者的痛苦,患者偏頭痛多種臨床表現,降低復發(fā)率,提高患者生活及工作質量。并且治療過程中,醫(yī)生需要思考辯證法采取相應的治療措施,詳細分析患者臨床癥狀,運用經絡循環(huán)原理,使用引經藥物,定期更改治療中藥成分,對癥下藥,盡可能提高患者治療效果。

        由上述實驗研究表明,經中藥治療后,對偏頭痛患者隨訪六個月,治療效果為治愈者有41例,治療效果為顯著者有23例,治療效果為有效者有22例,治療效果為無效者有14例,治療有效的患者為86例,治療有效率86%。偏頭痛患者及其家屬對治療效果非常滿意者有43例, 比較滿意者有49例, 一般者有4例,不滿意者有3例,滿意程度為97%。

        綜上所述,中醫(yī)治療偏頭痛時治療效果良好,明顯減輕患者的痛苦,患者偏頭痛多種臨床表現,降低復發(fā)率,提高患者生活及工作質量,醫(yī)生需要根據患者具體臨床表現選擇合適的中藥藥劑,提高治療效果,降低復發(fā)率,而且治療過程中需要密切關注患者病情變化,根據患者病情可以適當調整中藥成分,中醫(yī)治療偏頭痛值得大力推廣。

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