曹彩萍

（山西省臨汾市第二人民醫(yī)院 山西 臨汾 041000）

卵巢腫瘤在臨床婦科中屬于發(fā)病率較高的疾病之一，且在我國(guó)該疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。此前該疾病均使用開(kāi)腹手術(shù)方式治療，但治療效果不夠顯著，還易引發(fā)并發(fā)癥?，F(xiàn)階段常用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)予以治療，其屬于新型微創(chuàng)手術(shù)方式，具有手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1]。因此在術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，能夠在保障手術(shù)效果的同時(shí)促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究以2016年1月—2017年12月以卵巢囊腫腹腔鏡下腫瘤剔除術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，主要探討臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2016年1月—2017年12月我院接收并予以腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的卵巢囊腫患者100例，按不同護(hù)理方式將其分為研究組（n=55）與對(duì)照組（n=45），研究組患者年齡25～45歲，平均年齡（35.61±25.34）歲，單側(cè)卵巢囊腫患者18例，雙側(cè)卵巢囊腫患者11例，良性囊性畸胎瘤26例；對(duì)照組患者年齡23～47歲，平均年齡（35.73±25.52）歲，單側(cè)卵巢囊腫患者13例，雙側(cè)卵巢囊腫患者9例，良性囊性畸胎瘤23例；納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲、患者具有自主表達(dá)意識(shí)、無(wú)重大精神類(lèi)疾??；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有嚴(yán)重肝腎疾病、心臟功能不全者。將兩組患者年齡等基本資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析顯示并無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施，主要方式如下：（1）入院后：患者在入院后需主動(dòng)向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，使其熟悉住院環(huán)境及主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，為其講解疾病基本情況及手術(shù)主要流程等，同步疏導(dǎo)其不良情緒，以增強(qiáng)患者治療信心，提升治療及護(hù)理依從性。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：在開(kāi)展手術(shù)前一天，護(hù)理人員需主動(dòng)向患者講解麻醉知識(shí)及手術(shù)基本流程、最終目的等，并指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)前活動(dòng)，同步完成身體各項(xiàng)常規(guī)檢查。并實(shí)施心理疏導(dǎo)，降低患者恐懼與不安等情緒，以保障手術(shù)順利進(jìn)行，最終保障治療效果。（3）手術(shù)后：與手術(shù)室護(hù)理人員充分交流、溝通，交接好每項(xiàng)工作，并充分掌握、了解患者術(shù)后身體情況，待其清醒后指導(dǎo)其進(jìn)行舒適體位的選擇，實(shí)施皮膚護(hù)理，并加以術(shù)后用藥指導(dǎo)。（4）出院時(shí)：責(zé)任護(hù)士需主動(dòng)幫助患者辦理出院手續(xù)，并進(jìn)行詳細(xì)生活指導(dǎo)，主要包含飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、遵醫(yī)用藥指導(dǎo)等，并囑咐其按時(shí)返院復(fù)查。在患者出院后，應(yīng)用電話訪問(wèn)的方式詢(xún)問(wèn)患者恢復(fù)情況，了解其是否發(fā)生不良反應(yīng)等，若存在上述情況，則給予有效指導(dǎo)護(hù)理，以緩解癥狀，保障患者恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組患者臨床指標(biāo)及護(hù)理滿意度情況，臨床指標(biāo)主要包括術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理滿意度由Ⅰ級(jí)滿意、Ⅱ級(jí)滿意、Ⅲ級(jí)滿意，向患者發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，其中滿分100分，90分以上為Ⅰ級(jí)滿意、60～90分為Ⅱ級(jí)滿意、60分以下為Ⅲ級(jí)滿意，滿意度=（Ⅰ級(jí)滿意+Ⅱ級(jí)滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)情況

研究組患者55例，術(shù)后排氣時(shí)間（21.34±2.35）h、術(shù)后下床時(shí)間（9.23±1.47）h、住院時(shí)間（7.65±2.38）d；對(duì)照組患者45例，術(shù)后排氣時(shí)間（30.73±3.84）h、術(shù)后下床時(shí)間（17.42±2.09）h、住院時(shí)間（10.94±3.83）d；術(shù)后排氣時(shí)間（t=15.028，P=0.000）、術(shù)后下床時(shí)間（t=22.950，P=0.000）、住院時(shí)間（t=5.253，P=0.000），兩組經(jīng)過(guò)比較研究組臨床指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況

研究組患者55例，Ⅰ級(jí)滿意22例、Ⅱ級(jí)滿意32例、Ⅲ級(jí)滿意1例，滿意人數(shù)54例，占比98.18%；對(duì)照組患者45例，Ⅰ級(jí)滿意20例、Ⅱ級(jí)滿意13例、Ⅲ級(jí)滿意12例，滿意人數(shù)33例，占比73.33%；（χ2=13.512，P=0.000），兩組經(jīng)過(guò)比較研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

內(nèi)分泌情況、生活方式、遺傳因素以及環(huán)境因素等都與卵巢囊腫的發(fā)病具有一定關(guān)聯(lián)，該疾病對(duì)患者身心健康影響較大，應(yīng)及時(shí)予以有效治療。伴隨我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)階段該疾病的治療已經(jīng)由傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)向腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)方式轉(zhuǎn)變，且此種手術(shù)方式術(shù)中創(chuàng)口小、出血量較少、術(shù)后恢復(fù)較快，但在實(shí)際治療時(shí)若予以患者更加優(yōu)質(zhì)、更加全面的護(hù)理干預(yù)，不但能保障其手術(shù)治療效果，還能在一定程度上促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，對(duì)卵巢囊腫患者手術(shù)恢復(fù)具有重要作用[2]。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式不夠全面，其護(hù)理流程及護(hù)理方式均不夠優(yōu)質(zhì)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不佳，無(wú)法滿足現(xiàn)階段我國(guó)居民全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)理效果的需求。臨床護(hù)理路徑作為一種新型、規(guī)范、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式，其具備計(jì)劃性及預(yù)見(jiàn)性特征，較為注重護(hù)理細(xì)節(jié)，在提升護(hù)理人員護(hù)理效率方面具有重要作用。其在保障護(hù)理效果的同時(shí)還能提升護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。本研究中研究組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑相較于對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理方式更具優(yōu)勢(shì)，在保障手術(shù)效果的同時(shí)提升了護(hù)理滿意度，且數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療中效果顯著，能夠有效縮短術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間，促進(jìn)患者身體康復(fù)，并提升護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用意義。