劉敏 高玉蓉

（廣元市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 廣元 628017）

從急性感染性疾病的發(fā)生、發(fā)展角度來講，嬰幼兒機(jī)體發(fā)育尚不健全，易受多元致病菌、病毒侵襲而發(fā)病，針對此類患兒群體及時做好病情的評估、診斷，擬定科學(xué)的臨床治療方案，避免疾病遷延發(fā)展構(gòu)成的患兒健康威脅是為基礎(chǔ)。目前，CRP檢驗(yàn)技術(shù)在兒科急性感染性疾病診斷中逐漸得以廣泛應(yīng)用[1]，為深入分析此檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)用價(jià)值，為同類疾病患兒診斷提供使用依據(jù)，本研究系統(tǒng)選取了我院2016年8月以來接收的44例兒科急性感染性疾病患兒及44例健康體檢兒童作為臨床檢驗(yàn)對象，依次實(shí)施了CRP檢驗(yàn)技術(shù)，進(jìn)而對2組嬰幼兒的CRP檢驗(yàn)結(jié)果展開了綜合對比，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2017年5月期間收治的44例急性感染性疾病患兒作為觀察組，組內(nèi)男性患兒23例，女性患兒21例，年齡區(qū)間1～5歲，平均年齡（3.2±1.1）歲；同時，選擇我院同期接收的44例健康體檢兒童設(shè)為對照組，組內(nèi)男性嬰幼兒22例，女性嬰幼兒22例，年齡區(qū)間1～6歲，平均（3.5±1.3）歲。2組嬰幼兒的年齡、性別等一般資料對比無顯著差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究2組嬰幼兒均遵循靜脈血采集規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，于清晨8∶00空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘部靜脈血2ml，血液標(biāo)本采集后，置放在EDTAK2真空管內(nèi)輕搖均勻混合；采用免疫比濁法實(shí)施血樣檢測，檢測儀器選取PA120全自動特定蛋白分析儀，試劑為儀器配套的超敏-C反應(yīng)蛋白試劑；檢測前需詳細(xì)檢查儀器及試劑性能，根據(jù)CRP檢測要求合理設(shè)置儀器參數(shù)，2組檢測操作均由同一檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵循規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)展開[2]。

1.3 檢測指標(biāo)觀察

觀察2組嬰幼兒的血清CRP檢驗(yàn)結(jié)果，若CRP檢測結(jié)果＞10mg/L，即界定為陽性。另外，綜合對比2組嬰幼兒C反應(yīng)蛋白均值變化情況，并作好各項(xiàng)指標(biāo)的詳細(xì)記錄，以便后續(xù)實(shí)施組間差異比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本研究2組嬰幼兒的CRP檢驗(yàn)結(jié)果比較可知：觀察組44例患兒中，C反應(yīng)蛋白水平異常升高44例，C反應(yīng)蛋白水平均值為（72.32±5.13）mg/L，檢測陽性率達(dá)100%。對照組44例嬰幼兒中，C反應(yīng)蛋白水平異常3例，正常嬰幼兒41例，C反應(yīng)蛋白水平均值為（3.59±0.82）mg/Lmg/L，檢測陽性率僅6.81%；綜上內(nèi)容可知，觀察組44例急性感染性疾病患兒的C反應(yīng)蛋白水平異常率、C反應(yīng)蛋白水平均值，均顯著高于同期健康體檢的對照組44例嬰幼兒，組間差異對比顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

近年來，空氣質(zhì)量惡化、食品安全問題，均導(dǎo)致嬰幼兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率的持續(xù)升高。例如，嬰幼兒急性肺炎、急性腹瀉、急性闌尾炎等，均為常見的急性感染性疾病類型。且從嬰幼兒急性感染性疾病的診療方面來講，部分疾病并無特異性表現(xiàn)，容易漏診、誤診[3]。再者，嬰幼兒個體表達(dá)能力局限，難以準(zhǔn)確進(jìn)行自身病情感受描述，多需依托醫(yī)生主觀判斷病情，也導(dǎo)致了臨床診斷面臨較大的制約，導(dǎo)致患兒預(yù)后治療、康復(fù)效果的不佳。所以，如何借助科學(xué)的疾病診斷方法，及時做好患兒疾病的篩查，為其預(yù)后治療提供良好參考，成為一項(xiàng)值得關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題。

C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)是在信息自動化、微量化發(fā)展背景下，不斷成熟、完善的一項(xiàng)現(xiàn)代化檢驗(yàn)技術(shù)，目前也被廣泛應(yīng)用在兒科急性感染性疾病診斷領(lǐng)域，其檢驗(yàn)原理即通過患兒的C反應(yīng)蛋白水平測定，輔助判斷患兒的疾病狀態(tài)，因?yàn)镃RP乃急性時相的反應(yīng)物質(zhì)，經(jīng)由TNF、TFN-6等刺激細(xì)胞產(chǎn)生，當(dāng)患兒遭遇致病菌、病毒侵襲時，C反應(yīng)蛋白水平分泌量會迅速增加，由此可視作為患兒炎性反應(yīng)的非特異指標(biāo)、機(jī)體感染的敏感指標(biāo)，為患兒的預(yù)后治療提供有效參考。另外，CRP檢驗(yàn)操作較為簡單，所需的檢驗(yàn)時間、血液樣本量相對較少，且可準(zhǔn)確鑒別嬰幼兒是否存在細(xì)菌感染、病毒感染情況，以此更加合理的指導(dǎo)臨床抗生素、抗菌類藥物使用[4]；譬如，對CRP檢驗(yàn)指標(biāo)正常兒童，即可不給予抗菌、抗生素藥物，由此合理避免抗生素濫用問題。

綜合來講，本研究觀察組44例急性感染性疾病患兒的C反應(yīng)蛋白水平均值，明顯高于同期對照組44例健康體檢嬰幼兒，且檢測陽性率顯著較高，組間差異對比顯著（P＜0.05）。由此，進(jìn)一步表明了C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)技術(shù)對兒科急性感染性疾病診斷的實(shí)用價(jià)值，可更好的為患兒的預(yù)后治療、用藥提供客觀參考，值得后續(xù)臨床綜合應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何江文.血清C反應(yīng)蛋白在臨床疾病診斷中的應(yīng)用概況[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(27)：684-685.

[2]王立京.免疫透射比濁法與干式免疫熒光法檢測C反應(yīng)蛋白的結(jié)果差異[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(16)：2406-2407.

[3]孫岳楓.C反應(yīng)蛋白與感染性疾病的臨床研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2015,(18)：353-353.

[4]劉曉華,孫贊,榮陽，等.C-反應(yīng)蛋白在兒科感染性疾病中的應(yīng)用與檢驗(yàn)學(xué)研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(25)：166-167.