楊曉玲

（汾西礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院 山西 介休 032000）

心血管疾病是老年人常見(jiàn)的疾病之一，而健康體檢中的心電圖篩查能夠通過(guò)觀察12導(dǎo)聯(lián)心電圖的波形改變判斷老年人的心臟異常情況，故此本文旨在研究老年人健康體檢心電圖篩查的應(yīng)用與價(jià)值評(píng)析，特此選取122例行健康體檢的老年人作為研究對(duì)象，報(bào)道如下所示。

1.具體資料與方法

1.1研究對(duì)象資料

選取我院自2014年5月至2017年8月間檢查的122例老年人作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象不含先天性心臟病等疾病。122例老年人年齡61～80歲，平均年齡（68.32±7.58）歲；根據(jù)性別不同可分為男性72例、女性50例。

1.2 檢查方法

122例老年人均接受健康體檢的心電圖檢測(cè)，觀察心電圖波形的改變，包括P波、PR間期、QRS波群、J點(diǎn)、ST段、T波、QT間期等的異常變化。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)以及數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 17.0軟件，觀察122例接受健康體檢心電圖檢測(cè)的老年人的心臟異常情況，包括ST-T段改變、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊以及左右束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、心室肥厚、心房肥大等。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示為兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

檢查后，122例老年人經(jīng)健康體檢心電圖后，正常心電圖共有52例，占42.62%；異常心電圖共有70例，占57.38%。其中異常心電圖包括ST-T段改變、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊以及左右束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、心室肥厚、心房肥大等。其中心電圖改變中ST-T段改變共17例，占24.29%；竇性心動(dòng)過(guò)緩共15例，占21.43%；竇性心動(dòng)過(guò)速共10例，占14.29%；竇性心律不齊共8例，占11.43%；左右束支傳導(dǎo)阻滯共7例，占10.00%；房室傳導(dǎo)阻滯共6例，占8.57%；心室肥厚共4例，占5.71%；心房肥大共3例，占4.29%。可得出，老年健康體檢心電圖的ST-T段改變相比于其他數(shù)據(jù)是常見(jiàn)的心臟異?，F(xiàn)象，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

此外，異常心電圖的70例老年人患者中男性患者共45例，占64.29%，女性患者30例，占35.71%，因此，男性患者的異常心電圖發(fā)生率明顯高于女性患者的異常心電圖發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

心電圖檢查不僅是反映健康體檢者的心臟電活動(dòng)的指標(biāo)，也是臨床上常用的診斷心血管疾病的方法[1]。另外，心電圖檢查能夠通過(guò)心電圖波形的改變進(jìn)行判斷疾病類型，提高臨床診斷效率。心電圖異常的發(fā)生原因常常包括缺血性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及心肌梗死等，另外高血壓、糖尿病等往往會(huì)加重病情，導(dǎo)致心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性等降低。另外通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)可知，122例老年人經(jīng)健康體檢心電圖后，異常心電圖共有70例（57.38%），其中ST-T段改變異常最常見(jiàn)，此外依次為竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊以及左右束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、心室肥厚、心房肥大等。

ST-T改變可以是臨床上各種原因引起的心肌復(fù)極異常的共同表現(xiàn)，可以是包括冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎等疾病的診斷之一[2]；而心室肥厚、束支傳導(dǎo)阻滯以及預(yù)激綜合征等會(huì)引起臨床上繼發(fā)性ST-T改變[3]。此外竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，PR間期及QT間期相應(yīng)縮短，有時(shí)伴有繼發(fā)性ST段壓低和T波振幅降低，其竇性心率頻率＞100次/分[4]；竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)其竇性心率頻率＜60次/分[5]。心室阻滯中由于患者左右束支不同程度的傳導(dǎo)障礙，包括右束支阻滯和左束支阻滯，其中右束支阻滯可以發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病，當(dāng)其V5和V6導(dǎo)聯(lián)的S波加深時(shí)可能伴有右心室肥厚[6]。另外，男性老年人患者的異常心電圖發(fā)生率明顯高于女性老年人患者的異常心電圖發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此現(xiàn)象的發(fā)生主要由于女性的雌激素水平明顯高于男性雌激素水平，能夠降低冠心病等心血管疾病的發(fā)病率，因此男性老年人更應(yīng)該定期進(jìn)行健康體檢，及早診斷疾病。

綜上所述，老年人進(jìn)行健康體檢的心電圖篩查能夠有效診斷心臟異常情況，避免延緩病情，耽誤治療時(shí)間。

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[6]熱娜沙吾提.對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36(z1):129-130.