簡(jiǎn)丹

（四川省都江堰市婦幼保健院藥劑科 四川 都江堰 611830）

慢性咳嗽是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，是由于呼吸道受到炎癥因子的侵襲導(dǎo)致的，其病程較長(zhǎng)，多數(shù)的患兒會(huì)持續(xù)性的咳嗽，若不能及時(shí)治療則可能會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于慢性咳嗽的治療常常以藥物為主，但是大多的家長(zhǎng)對(duì)該疾病和治療缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致治療無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果，還會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，而在給藥的過(guò)程中實(shí)施全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)能夠顯著提高其用藥的安全性，對(duì)其效果進(jìn)行研究，內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以80例慢性咳嗽的患兒進(jìn)行研究，研究時(shí)間段為自2016年2月—2017年12月，所有患兒均符合慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬知情并同意，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意，將其分組進(jìn)行干預(yù)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，干預(yù)組40例，男22例，女18例，年齡范圍3～12歲，平均年齡（6.8±1.7）歲；對(duì)照組40例，男19例，女21例，年齡范圍3.5～14歲，平均年齡（7.25±1.5）歲；對(duì)其資料數(shù)據(jù)研究顯示，數(shù)據(jù)無(wú)差異性，可對(duì)比分析P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，告知患兒家屬該藥物的劑量、用法和時(shí)間，讓其了解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐家屬若患兒出現(xiàn)任何不適應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。

干預(yù)組則實(shí)施全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，（1）分析調(diào)查表：將藥物服務(wù)的內(nèi)容設(shè)計(jì)為調(diào)查問(wèn)卷，由患兒及家屬共同填寫(xiě)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，藥師則根據(jù)患兒的具體情況實(shí)施全面的藥物服務(wù)；（2）用藥前教育：臨床藥師應(yīng)告知患兒及家屬用藥的相關(guān)知識(shí)，包括對(duì)其發(fā)病機(jī)制的解釋?zhuān)瑢?duì)給藥方式的介紹，讓其了解用藥的劑量、告知其何時(shí)停止用藥、何時(shí)減量等，避免用藥過(guò)程中錯(cuò)誤用藥情況的發(fā)生；（3）建立藥歷：臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況，為其建立個(gè)人藥歷，將患兒的基本信息、用藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)史以及目前所用藥物等均記錄在內(nèi)，為以后臨床治療提供參考信息，并且在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)查詢(xún)；（4）及時(shí)反饋：患兒家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反饋其用藥情況，以便臨床治療根據(jù)其具體的病情更改藥歷，同時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通；（5）定期回訪(fǎng)：制定相應(yīng)的回訪(fǎng)計(jì)劃，對(duì)于出院的患兒則應(yīng)在1～3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行回訪(fǎng)，內(nèi)容包括吸入性糖皮質(zhì)激素、靜脈注射抗菌藥物、口服抗菌藥物的使用率等[1]。（6）出院指導(dǎo)：患兒在治療后對(duì)其用藥的情況和相應(yīng)的癥狀進(jìn)行詳細(xì)地說(shuō)明，有利于患兒家屬對(duì)其病情的觀察，以便及時(shí)調(diào)整給藥方案，顯著促進(jìn)其身體的康復(fù)，并且減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)指導(dǎo)后的用藥的合理性進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素、靜脈注射抗菌藥物、口服抗菌藥物的使用情況進(jìn)行分析，回訪(fǎng)三個(gè)月后，干預(yù)組首次吸入性糖皮質(zhì)激素藥物使用率為0.0%（0/40），靜脈注射抗菌藥物0.0%（0/40），口服抗菌藥物為5.00%（2/40），對(duì)照組吸入性糖皮質(zhì)激素藥物使用率為17.50%（7/40），靜脈注射抗菌藥物15.00%（6/40），口服抗菌藥物為22.50%（9/40），對(duì)比（P＜0.05）。

3.討論

慢性咳嗽是一種兒童常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)的疾病，近年來(lái)，其發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，若不能及時(shí)治療則會(huì)引起更加嚴(yán)重的疾病，而在臨床疾病的治療中，大多則以藥物治療為主，有效的藥物能夠快速緩解其癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。對(duì)其藥物的合理使用有利于提高治療的效果，在用藥的過(guò)程中實(shí)施全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，通過(guò)對(duì)其用藥的指導(dǎo)，可以促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥物引起的不良反應(yīng)，效果顯著[2]。

綜上所述，在小兒慢性咳嗽中實(shí)施全程藥物服務(wù)干預(yù)的效果顯著，可以提高用藥的合理性，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李文倩,陳淑敏,喬春鳳,等.全程藥學(xué)服務(wù)干預(yù)促進(jìn)小兒慢性咳嗽臨床合理用藥效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ,2016,8(32)：214-215.

[2]方宗君,李真,葛明建,等.社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者全程化藥學(xué)服務(wù)的成本-效果分析[J].中華全科醫(yī)師雜志 ,2012,11(7)：507-510.