李錦玲

（成都溫江區(qū)華協(xié)牙科診所 四川 成都 611130）

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會嚴重影響健康。可有疼痛，溢膿，口臭，牙周膿腫，牙齒松動等等，全身影響一般較小。目前牙周病的治療方式主要包括基礎(chǔ)治療：對牙周炎的治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。.需要進行牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治、根面平整等，需要進行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療。傳統(tǒng)上的治療方法對于牙周病患者預后不佳，當前臨床上越來越多的人習慣應(yīng)用輔助療法進行鞏固治療，種植體是常見的修復方式，為此本文就種植體在牙周病中的應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1.研究對象及方法

1.1 研究對象

以2013年1月至2013年12月我院口腔科收治的100名牙周病患者作為研究對象，其中男性47人，女性53人，年齡在18～76歲之間，平均年齡（55.6±1.3）歲。上述患者在入院后即被診斷為慢性牙周炎輕至重度患者，上述患者在入院后均進行了種植牙手術(shù)，同時并以輔助缺失牙的修復重建，治療時間為六個月至三年不等；患者必須有健康的身體、在治療過程中必須要配合治療、無糖尿病史及慢性病史排除患有心、肝、脾、腎等嚴重疾病及心理疾病的患者。

1.2 治療方法

具體手術(shù)方法采用手術(shù)治療，具體手術(shù)方式為植牙手術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、牙半切術(shù)、截根術(shù)、冠延長術(shù)，手術(shù)完畢采取種植體修復義齒，然后才有磁性附連體覆蓋式義齒、 K?nus 雙重冠、植體支持式覆蓋式義齒等方式對可摘式義齒進行固定。治療過程主要包括病因期、手術(shù)期、修復期、維護期；治療完畢觀察治療效果。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0處理，其中計量資料用（均數(shù)±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用率和頻數(shù)進行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2.結(jié)果

上述病例經(jīng)過種植牙輔助修復，在患者牙周炎缺失牙修復過程中，能夠更有效的減少缺失牙周圍對鄰牙的破壞。并且可以明顯的增加可摘式覆蓋義齒的固持力。無種植后排斥、無牙齦萎縮的狀況發(fā)生, 通過對患者進行術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)，患者的牙槽骨也幾乎沒有被吸收，種植體沒有發(fā)生松動，在修復后患者滿意度較高。

3.討論

牙周病是臨床上常見的一種口腔疾病，如果不能得到恰當?shù)闹委?，極易引發(fā)牙周破壞，如臨床上常見的牙周組織發(fā)炎、腫痛、牙周附連喪失、根分叉病變、牙冠/牙根比不佳，但是臨床臨床上患者不僅僅要遭受炎癥反應(yīng)，同時還會合并有組織的破壞牙槽骨吸收、牙齒松動、牙齒位移，所以有必要對患者進行牙齒的修復，當前牙齒的修復方式主要包括傳統(tǒng)修復方式和現(xiàn)代修復方式，其中傳統(tǒng)的牙周炎缺失牙修復方式主要是以患者目前殘存的牙根制作對義齒進行固定，或者是利用殘存牙根制作可撤鉤靠式覆蓋義齒。這種方式有很大的弊端，常見的弊端是不良的義齒導致咬合不穩(wěn)定及牙齒產(chǎn)生位移，以及不當?shù)囊Ш鲜芰Χ斐梢Ш捅缐模a(chǎn)生牙槽骨破壞造成牙冠/牙根比例不良產(chǎn)生次發(fā)性咬合創(chuàng)傷，為了降低不良義齒對患者的損傷，臨床上逐漸建議使用種植體修復，種植體是目前常用的牙齒修復方式，近年來，口腔科種植體取得了迅猛的發(fā)展進展，種植體已經(jīng)變成患者就醫(yī)過程中的不可或缺的選項，同時隨著種植體的不斷衍生發(fā)展，種植體的種類逐漸增加，在牙周炎缺失牙的輔助修復上，種植體的衍生出相當多的修復方式。在口腔中的重要位置上植入口腔科種植體，能夠使牙齒得到適當?shù)闹С?，種植體分為直接固位體（direct retainer）和間接固位體（indirect retainer），其中直接固位體（direct retainer）防止活動性局部義齒脫位，而間接固位體（indirect retainer）幫助活動性局部義齒的穩(wěn)定，避免義齒出現(xiàn)水平方向的移動，使牙齒的修復提供新的治療可能性。本研究結(jié)果顯示上述病例經(jīng)過種植牙輔助修復，在患者牙周炎缺失牙修復過程中，能夠更有效的減少缺失牙周圍對鄰牙的破壞。并且可以明顯的增加可摘式覆蓋義齒的固持力。無種植后排斥、無牙齦萎縮的狀況發(fā)生, 通過對患者進行術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)，患者的牙槽骨也幾乎沒有被吸收，種植體沒有發(fā)生松動，在修復后患者滿意度較高。可見種植體對患者的義齒修復意義重大，究其原因主要在于可以減少咀嚼時可摘式局部義齒翻轉(zhuǎn)、脫位的情況，增加咀嚼時的支持力，同時還能增進美觀，提供功能較為良好的可摘式修復物，可見種植體作為臨床上常見的一種修復方式，值得推廣。

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