熊珂 賁慧 姚晶晶 胡袁遠(yuǎn)

【摘 要】SWOT分析法是一種分析組織自身優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)和機(jī)會(huì)、威脅的態(tài)勢(shì)分析法。A醫(yī)院通過(guò)SWOT分析對(duì)自身實(shí)力、管理情況、經(jīng)營(yíng)環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)壓力有一個(gè)充分了解，從而發(fā)揚(yáng)醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)優(yōu)勢(shì)、抓住新醫(yī)改機(jī)遇，制定出符合醫(yī)院發(fā)展的SO戰(zhàn)略。

【關(guān)鍵詞】SWOT；戰(zhàn)略分析；醫(yī)院

一、SWOT分析簡(jiǎn)介

20世紀(jì)80年代初由美國(guó)舊金山大學(xué)的教授韋里克提出SWOT分析法，又稱(chēng)為態(tài)勢(shì)分析法，即“分析自身優(yōu)勢(shì)與弱勢(shì)，了解外部機(jī)會(huì)及威脅，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論，而結(jié)論往往帶有一定的決策性，從而制定有效戰(zhàn)略的一種方法①”。SWOT分析是把企業(yè)內(nèi)外環(huán)境所形成的機(jī)會(huì)（Opportunities）、威脅（Threats）、優(yōu)勢(shì)（Strengths）、劣勢(shì)（Weaknesses）四個(gè)方面的情況，結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析，以尋找制定適應(yīng)本單位實(shí)際情況的戰(zhàn)略的方法，是一種最常用的內(nèi)外環(huán)境戰(zhàn)略因素綜合分析方法。

二、A醫(yī)院SWOT分析

現(xiàn)以A醫(yī)院為例，展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的SWOT分析，見(jiàn)表1：

1、優(yōu)勢(shì)

品牌優(yōu)勢(shì)：江蘇省規(guī)模最大的醫(yī)院，歷史悠久，醫(yī)療技術(shù)水平過(guò)硬，當(dāng)?shù)匕傩辗浅Ｐ刨?lài)，許多外地的病患也慕名前來(lái)求醫(yī)。

人才優(yōu)勢(shì)：臨床醫(yī)技科室齊全，重點(diǎn)科室行業(yè)領(lǐng)軍人才較多。近幾年加大人才引進(jìn)力度，提高人次引進(jìn)門(mén)檻。同時(shí)，醫(yī)院非常重視對(duì)醫(yī)學(xué)和管理人才的培養(yǎng)，造就了一大批領(lǐng)域內(nèi)著名專(zhuān)家、兼具動(dòng)手能力和研究能力的學(xué)者型醫(yī)生和優(yōu)秀的青年醫(yī)生，人才儲(chǔ)備豐富。

硬件優(yōu)勢(shì)：經(jīng)過(guò)多年的積淀，在基礎(chǔ)設(shè)施、大型醫(yī)療設(shè)備、先進(jìn)診斷技術(shù)等方面都有了不少積累。醫(yī)院201X年實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)3003張。擁有固定資產(chǎn)24.55億元，其中大型醫(yī)療設(shè)備有PET/CT、雙源CT、磁導(dǎo)航、ECT等。

醫(yī)院引進(jìn)多項(xiàng)先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)軟件，如：HIS，LIS，PACS，RIS，CIS，OA辦公網(wǎng)絡(luò)等，嚴(yán)格控制并簡(jiǎn)化了病人看病流程，完善了醫(yī)院管理。

環(huán)境優(yōu)勢(shì)：新建住院大樓，病房環(huán)境整潔干凈，重新裝修部分老干部病房，美化病人就診環(huán)境。具有得天獨(dú)厚的自然環(huán)境優(yōu)勢(shì)，毗鄰兩座市內(nèi)公園，方便住院病人室外活動(dòng)，加快病人的康復(fù)進(jìn)度。

研發(fā)優(yōu)勢(shì)：A醫(yī)院為XX醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，集醫(yī)、教、研為一身。201X年舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目42項(xiàng)，省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目36項(xiàng)。在科研方面，醫(yī)院201X年新獲各類(lèi)科研項(xiàng)目177項(xiàng)。獲科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2346萬(wàn)元，興衛(wèi)工程學(xué)科與人才建設(shè)經(jīng)費(fèi)1169萬(wàn)元。發(fā)表論文1000余篇，其中SCI收錄論文199篇，201X年或國(guó)家自然科學(xué)基金61項(xiàng)。強(qiáng)大的科研實(shí)力支撐醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步，始終處于全國(guó)同行業(yè)領(lǐng)先地位。

2、劣勢(shì)

資源分配劣勢(shì)：醫(yī)院是省級(jí)醫(yī)療單位，與市級(jí)醫(yī)院相比，得到市政府政策和資金方面的支持較小。

集團(tuán)化擴(kuò)張：2004年10月經(jīng)江蘇省政府批準(zhǔn)，A醫(yī)院集團(tuán)正式成立。集團(tuán)包括A醫(yī)院、江蘇省婦幼衛(wèi)生保健中心以及江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院三家單位。隨后，集團(tuán)成員又增加江蘇省太湖干部療養(yǎng)院、江蘇盛澤醫(yī)院、宿遷分院、溧陽(yáng)分院和浦口分院等。醫(yī)院集團(tuán)是較企業(yè)集團(tuán)更為松散的組織，處于集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)地位的成員對(duì)其他成員控制力很弱②。集團(tuán)化管理會(huì)增加醫(yī)院自身的管理費(fèi)用、談判成本、學(xué)習(xí)費(fèi)用等，而規(guī)模經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的效益卻難以保證。

3、機(jī)會(huì)

新興醫(yī)療市場(chǎng)：新技術(shù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)和管理水平的提高，新興醫(yī)療領(lǐng)域正待開(kāi)拓，比如：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案：2015年南京市試點(diǎn)取消藥品加成后，江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省物價(jià)局聯(lián)合發(fā)布關(guān)于江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整的通知，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，減輕患者不合理負(fù)擔(dān)，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的補(bǔ)償。

西擴(kuò)工程：政府在土地使用等方面給予了大力支持。西擴(kuò)新大樓投入使用后，占地面積將增至168畝，建筑面積從14萬(wàn)平方米增至26萬(wàn)平方米，床位從2200張?jiān)鲋?500張，整體醫(yī)療實(shí)力將得到跨越式提升。

4、威脅

醫(yī)療糾紛的壓力：隨著病人及其家屬對(duì)知情權(quán)、保護(hù)隱私等有了更高的要求，比如，給醫(yī)院和醫(yī)生帶來(lái)更大的壓力。同時(shí)，醫(yī)院還常常受到非正常襲擾，一些患者家屬無(wú)理取鬧，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作秩序。

輿論媒體的壓力：一些醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不時(shí)地見(jiàn)諸報(bào)端或在網(wǎng)絡(luò)上披露，社會(huì)公眾輿論的壓力增加使醫(yī)院聲譽(yù)受到了極大影響，醫(yī)院公信力降低，醫(yī)患信任度下降。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革壓力：取消藥品加成、醫(yī)保支付方式改革、分級(jí)診療等政策，給公立醫(yī)院帶來(lái)了內(nèi)增運(yùn)行效率，外有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力。同時(shí)，醫(yī)院的運(yùn)行和財(cái)務(wù)情況將受到社會(huì)各界的監(jiān)督和專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的評(píng)估，以保證醫(yī)療市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)。

三、基于SWOT分析的A醫(yī)院戰(zhàn)略類(lèi)型

1、基于SWOT分析的基本戰(zhàn)略類(lèi)型

在SWOT分析的基礎(chǔ)上，可以得到可供選擇的四種業(yè)務(wù)單元基本戰(zhàn)略類(lèi)型，它們是SO戰(zhàn)略、WO戰(zhàn)略、ST戰(zhàn)略和WT戰(zhàn)略，如表2所示。

表2 基本戰(zhàn)略類(lèi)型

對(duì)醫(yī)院而言，SO戰(zhàn)略就是依靠?jī)?nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)去抓住外部機(jī)會(huì)的戰(zhàn)略。如一個(gè)實(shí)力雄厚（內(nèi)在優(yōu)勢(shì)）的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某一醫(yī)療市場(chǎng)未曾飽和（外在機(jī)會(huì)），那么它就應(yīng)該采取SO戰(zhàn)略去開(kāi)拓這一醫(yī)療市場(chǎng)。

WO戰(zhàn)略是利用外部機(jī)會(huì)來(lái)改進(jìn)內(nèi)部弱點(diǎn)的戰(zhàn)略。如一個(gè)面對(duì)某項(xiàng)專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)的醫(yī)院（外在機(jī)會(huì)），卻十分缺乏這方面的專(zhuān)家、醫(yī)生（內(nèi)在劣勢(shì)），那么就應(yīng)該采用WO戰(zhàn)略，培養(yǎng)和聘用技術(shù)專(zhuān)家或醫(yī)生，或兼并一個(gè)專(zhuān)科小醫(yī)院。

ST戰(zhàn)略就是利用醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，去避免或減輕外部威脅的打擊。如一個(gè)專(zhuān)科醫(yī)院的特色醫(yī)療服務(wù)（內(nèi)在優(yōu)勢(shì)）很過(guò)硬，但是由于各種限制又不允許它開(kāi)展其他學(xué)科的醫(yī)療服務(wù)（外在威脅），那么就應(yīng)該采取ST戰(zhàn)略，走集中型、多樣化的道路。

WT戰(zhàn)略就是直接克服內(nèi)部弱點(diǎn)和避免外部威脅的戰(zhàn)略。如一個(gè)醫(yī)院服務(wù)差、水平低（內(nèi)在劣勢(shì)），醫(yī)院口碑不好（外在威脅），應(yīng)該采取WT戰(zhàn)略，強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療水平，外塑形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，以謀生存和發(fā)展。

2、A醫(yī)院戰(zhàn)略選擇和戰(zhàn)略措施

SWOT方法的基本點(diǎn)，就是醫(yī)院戰(zhàn)略的制定必須使其內(nèi)部能力（強(qiáng)處和弱點(diǎn)）與外部環(huán)境（機(jī)遇和威脅）相適應(yīng)，充分發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)和機(jī)遇產(chǎn)生的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，減少或規(guī)避劣勢(shì)和威脅帶來(lái)的損失，以獲取經(jīng)營(yíng)的成功。

縱觀A醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境，更適合第一種戰(zhàn)略SO戰(zhàn)略。因?yàn)锳醫(yī)院目前正處于良好的發(fā)展勢(shì)態(tài)，有成熟的品牌，有技術(shù)、人才、資金和設(shè)備等眾多優(yōu)勢(shì)。

采取的戰(zhàn)略措施包括：利用良好的品牌和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步拓展市場(chǎng)，創(chuàng)建品牌醫(yī)院；鞏固重點(diǎn)學(xué)科，培育競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；降低醫(yī)療成本，盡量減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，吸引更多的患者前來(lái)就醫(yī)；進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，加強(qiáng)公平透明收費(fèi)管理，樹(shù)立良好形象。

A醫(yī)院應(yīng)充分利用環(huán)境機(jī)會(huì)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持走品牌化發(fā)展和精益化管理的道路，進(jìn)一步提升醫(yī)院綜合實(shí)力與核心競(jìng)爭(zhēng)力，在現(xiàn)有的良好基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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