龍志福

【摘要】目的：觀察小兒肺熱咳喘口服液治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法：選用2014年1月至2016年1月期間我院救治的78例毛細(xì)支氣管炎患兒為此次研究對(duì)象，將病例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，對(duì)照組患兒予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒肺熱咳喘口服液治療，對(duì)比兩組患兒治療情況。結(jié)果：治療后，兩組患者的總有效率分別為89.7%和71.8%，治療組明顯更高，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺熱咳喘口服液在治療毛細(xì)支氣管炎應(yīng)用效果顯著，患兒的各項(xiàng)癥狀和指體征得到顯著改善，提高了治愈率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺熱咳喘口服液；毛細(xì)支氣管炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R756 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒較常見(jiàn)的下呼吸道感染。此病僅見(jiàn)于2歲以前的小兒，尤其以1-6個(gè)月的小嬰兒多見(jiàn)，病毒感染為為主要病因，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起[1]。臨床上常在上呼吸道感染后2-3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼氣性喘鳴和呼吸窘迫。可有呼吸增快、短促、三凹征，嚴(yán)重者可有紫紺，胸部聽(tīng)診可聞及彌漫性哮鳴音，呼氣性喘鳴，甚至有呼吸音減弱。喘憋嚴(yán)重者可合并心力衰竭、呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，對(duì)患兒的生命安全有著一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)給予一定程度的關(guān)注。目前臨床上針對(duì)本病尚無(wú)特效治療方法，常規(guī)的治療方法是抗病毒、止咳、平喘，我們?cè)诔Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上加服小兒肺熱咳喘口服液治療毛細(xì)支氣管炎，療效明顯，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用2014年1月至2016年1月期間我院救治的78例毛細(xì)支氣管炎患兒為此次研究對(duì)象，將78例患兒隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組39例，其中，對(duì)照組男22例，女17例，年齡在5月-2歲的范圍，平均年齡為（8±1.2）月；治療組男24例，女15例，年齡在4月-2歲的范圍，平均年齡為（7±1.3）月。兩組患兒在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)病年齡在2歲以下，第一次發(fā)作的喘息；②相關(guān)病原學(xué)檢查證實(shí)是呼吸道合胞病毒感染；③X線檢查表現(xiàn)為肺部過(guò)度充氣征或斑片狀侵潤(rùn)陰影，局部肺不張，支氣管周?chē)住Ｅ懦龢?biāo)準(zhǔn)：①喘息次數(shù)大于2次有哮喘家族史者；②嚴(yán)重器官功能不全者；③全身免疫性疾病患兒；④藥物過(guò)敏者。

1.2 方法：對(duì)照組患兒應(yīng)用病毒唑抗病毒，氨溴索止咳化痰，支氣管舒張劑霧化吸入，吸氧、對(duì)癥支持等常規(guī)西醫(yī)治療。療程5天。治療組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒肺熱咳喘口服液，其他治療與對(duì)照組一致，小兒肺熱咳喘口服液（小兒肺熱咳喘口服液由黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），口服，年齡<1歲的患兒，用量為1/3支/次，年齡在1-2歲的患兒，1/2支/次，3次/d，連續(xù)治療5天。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察兩組患兒治療前后咳嗽、喘息等臨床療表現(xiàn)緩解情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒各項(xiàng)癥狀、體征消失或明顯好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診肺部哮鳴音消失；②有效：各項(xiàng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診肺部哮鳴音明顯減少；③無(wú)效：各項(xiàng)癥狀無(wú)變化或惡化。總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的總有效率分別為89.7%和71.8%，治療組明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見(jiàn)下表。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是一種2歲以前嬰幼兒較常見(jiàn)的，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起下呼吸道感染。臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、呼氣性喘鳴和呼吸窘迫?？捎泻粑隹?、短促、三凹征，嚴(yán)重者可有紫紺，胸部聽(tīng)診可聞及彌漫性哮鳴音，呼氣性喘鳴，甚至有呼吸音減弱。喘憋嚴(yán)重者可合并心力衰竭、呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，對(duì)患兒的生命安全有著一定程度的負(fù)面影響，目前臨床上尚無(wú)特效治療方法，常規(guī)的治療方法是抗病毒、止咳、平喘，喘憋明顯紫紺者予濕化氧療等。我們?cè)诔Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上加服小兒肺熱咳喘口服液治療毛細(xì)支氣管炎療效明顯。

小兒肺熱咳喘口服液主要由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍(lán)根、麥冬、魚(yú)腥草等組成；方中的麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘之功效，而苦杏仁具有鎮(zhèn)咳平喘，消炎鎮(zhèn)痛之功能，金銀花、連翹、板藍(lán)根和魚(yú)腥草是清熱解毒、消炎抗病毒的有效中藥；所以服用小兒肺熱咳喘口服液治療毛細(xì)支氣管炎通過(guò)麻黃、苦杏仁等可有效緩解支氣管平滑肌痙攣，從而使咳嗽、喘息等癥狀得以緩解，通過(guò)金銀花、板藍(lán)根、魚(yú)腥草等的消炎、抗病毒作用有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程而達(dá)到治愈目的。

在治療過(guò)程中觀察到有1例患兒在夜間服藥后出現(xiàn)輕微煩躁，入睡困難等表現(xiàn)，考慮與麻黃的中樞興奮作用有關(guān)，未做如何處理1小時(shí)左右自行緩解，安靜入睡。

綜上所述，小兒肺熱咳喘口服液治療毛細(xì)支氣管炎的應(yīng)用效果顯著，患兒的各項(xiàng)癥狀和體征得到顯著改善，提高了治愈率，小兒肺熱咳喘口服液值得毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)用。同時(shí)需要指出的是本次研究病例數(shù)較少，本藥對(duì)小嬰兒的安全性方面有待進(jìn)一步觀察、研究。

參考文獻(xiàn)

王衛(wèi)平主編兒科學(xué)2013年8月第一版第269頁(yè)。endprint