門(mén)琳桐

【摘要】目的：探討健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用及其療效。方法：隨機(jī)選擇2016.7-2017.3我社區(qū)收治的92例糖尿病患者，將所有患者分為對(duì)照組和研究組，每組分別有46例患者，給予對(duì)照組基礎(chǔ)的護(hù)理治療，給予研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加加健康教育護(hù)理治療。分析兩組的最終護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、按時(shí)服藥率以及飲食控制率都高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，能夠有效降低血糖水平，提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；糖尿病；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對(duì)健康越來(lái)越關(guān)注，但是近年來(lái)，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)不斷增多，糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病，患上此病的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，若是遲遲不進(jìn)行治療，病情惡化將威脅到生命，因此需給予高度重視。本研究對(duì)2016.7-2017.3在我社區(qū)接受治療的92例糖尿病患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016.7-2017.3我社區(qū)收治的92例糖尿病患者，將所有患者分為對(duì)照組和研究組，所有病例均符合1999年WHO修訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)組46例患者，年齡40-75歲，平均（60.21±5.43）歲；病程5個(gè)月-10年，平均（5.71±2.22）年。研究組46例患者，年齡45-78歲，平均（64.01±4.49）歲；病程6個(gè)月-11年，平均（5.24±2.82）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予40例患者常規(guī)護(hù)理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護(hù)理、保持病房舒適環(huán)境護(hù)理、勤加給患者清除分泌物護(hù)理等。

1.2.2 研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用以下護(hù)理方法：

糖尿病知識(shí)教育：根據(jù)糖尿病患者的病情，對(duì)其制定適合的教育方案，方案內(nèi)容涉及面要廣泛，必須包括形象方面的教育、口頭教育以及文字教育，在條件允許的情況下還可進(jìn)行電教化教育[1]。此外，醫(yī)護(hù)人員常常會(huì)采用放映影片的方式向糖尿病患者介紹糖尿病的治療以及預(yù)防等知識(shí)，并讓家屬也參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，給予患者精神上的支持。另外，可健康網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)教育，向糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，掌握患者病情的變化情況，醫(yī)務(wù)人員可采用建立QQ群的方式，與患者時(shí)刻保持聯(lián)系，患者可采用電子郵件的方式向醫(yī)務(wù)人員反饋?zhàn)约翰∏檫M(jìn)展，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接受到患者發(fā)來(lái)的消息，分析患者的病情，指導(dǎo)患者如何使用藥物控制病情，每一個(gè)患者都建立一個(gè)電子健康檔案，密切關(guān)注患者的藥物使用情況、病情變化情況以及到醫(yī)院就診情況等，醫(yī)務(wù)人員在一個(gè)規(guī)定的時(shí)間里在QQ群眾回答患者的問(wèn)題，與患者進(jìn)行溝通交流。

用藥指導(dǎo)教育：首先開(kāi)始于小劑量，不管患者使用的是哪一種降壓藥物，都必須要從小劑量開(kāi)始使用，然后結(jié)合患者的情況增加藥物劑量，這樣能夠避免藥物不合適所造成的不良影響，確?；颊哂盟幇踩?。第二，選擇長(zhǎng)效制劑，長(zhǎng)效制劑降壓溫和平穩(wěn)，血壓波動(dòng)小，可有效保護(hù)靶器官、減少心血管事件危險(xiǎn)性的發(fā)生，同時(shí)長(zhǎng)效制劑較短效制劑不良反應(yīng)輕，而且老年人健忘，反應(yīng)遲鈍，適合減少給藥次數(shù)，故更適合應(yīng)用長(zhǎng)效制劑。第三，防止降壓迅猛，老年人動(dòng)脈硬化加重，易導(dǎo)致血管破裂及嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥而危及生命，故在應(yīng)用藥物降壓時(shí)，切勿降壓又快又猛。第四，不易頻繁換藥，醫(yī)生應(yīng)該讓患者了解不同的發(fā)病時(shí)間和不同藥物達(dá)峰時(shí)間，長(zhǎng)效制劑達(dá)到峰值的時(shí)間是緩慢的，需要耐心和細(xì)心的觀察療效和不良反應(yīng)。經(jīng)常換藥可能會(huì)漏掉好的抗糖尿病藥物和延遲治療。

患者出院后的健康教育：當(dāng)患者病情得到良好改善，符合出院條件時(shí)，便可出院進(jìn)行治療。為了患者在出院后病情得到更好的控制，在患者出院前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行健康教育，告訴患者出院后的注意事項(xiàng)，即要主要飲食和作息，切忌吸煙飲酒，堅(jiān)持每天鍛煉，并做好感染病的預(yù)防工作[3]。

建立健康教育平臺(tái)，就是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與糖尿病患者溝通，掌握患者病情的變化情況，與患者保持緊密聯(lián)系。健康教育平臺(tái)，醫(yī)務(wù)人員建立QQ群，在規(guī)定的時(shí)間里與患者進(jìn)行溝通交流，并對(duì)患者的病情提出意見(jiàn)。為了更好的控制患者的病情，醫(yī)務(wù)人員編寫(xiě)飲食方案，以電子版的形式發(fā)給患者，患者可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流，有任何問(wèn)題都可在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上向醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)教，醫(yī)務(wù)人員耐心、快速的解答，其他患者可看到醫(yī)務(wù)人員的解答，在生活中注意自己是否存在此類問(wèn)題。這樣的教育方式，不但可增加患者與醫(yī)務(wù)人員的感情，還可使患者與患者之間相互鼓勵(lì)，以積極的態(tài)度面對(duì)疾病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究糖尿病知識(shí)的知曉率，出院后隨訪一年內(nèi)按時(shí)服藥率，飲食控制率的數(shù)據(jù)使用卡方軟件Vl.61版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，期間數(shù)據(jù)使用檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)量單位以%表示；本組空腹血糖監(jiān)測(cè)值的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)，期間數(shù)據(jù)使用臉驗(yàn)，計(jì)量單位以（ 士S）表示，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、按時(shí)服藥率以及飲食控制率都高于對(duì)照組，并且，研究組的46例患者的血糖控制都很滿意，有效降低血糖水平。兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床上還沒(méi)有根治糖尿病的方法，糖尿病具有病程長(zhǎng)、病情進(jìn)展情況多樣化的特點(diǎn)，糖尿病患者需要長(zhǎng)期使用藥物才能夠有效控制病情，避免累及到心、腦等其它器官。要有效控制糖尿病患者的病情，必須要讓患者自身具備糖尿病知識(shí)，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作，為此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床健康教育十分重要。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠讓患者對(duì)自己的病情有一定的了解，自覺(jué)建立健康行為，積極配合治療，從而達(dá)到有效控制病情的目的。臨床研究顯示，健康教育與良好的護(hù)理，能夠有效提高糖尿病患者的治療效果，十分值得推廣。

健康教育主要包括幾個(gè)方面：用藥健康教育、出院健康教育以及基本知識(shí)教育，糖尿病知識(shí)教育是主要介紹糖尿病患者的致病因素、預(yù)防知識(shí)，建立患者的信心；用藥教育主要要求患者如何使用藥物。避免濫用藥物，導(dǎo)致該現(xiàn)象的惡化；出院后控制在出院患者如何進(jìn)行疾病期間的健康教育，患者按照護(hù)理計(jì)劃，處理更鍛煉身體，多休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院，從而達(dá)到有效的糖尿病控制的目的。

本研究對(duì)2016.7-2017.3在我社區(qū)接受治療的92例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，其中46例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，另外46例患者進(jìn)行精心護(hù)理，精心護(hù)理內(nèi)容主要以健康教育為主，結(jié)果為研究組的患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、按時(shí)服藥率以及飲食控制率都高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)，給予糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育、用藥指導(dǎo)教育、飲食教育以及出院后的健康教育等護(hù)理，可提高臨床療效。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育方面的護(hù)理，能提高護(hù)理質(zhì)量，可取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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