吳靜

【摘要】目的：研究小兒手足口病的預防控制與階段性護理。方法：選取本院2015.08.01日——2017.06.10日期間外院診斷，治療的小兒手足口病患者50例作為研究對象，對其采取預防控制與階段性護理，加強患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護理上指導，并調(diào)查患兒家長對預防控制與階段性護理的滿意程度。結(jié)果：患兒家長的滿意程度為96%，其中非常滿意28例（56%）、滿意20例（40%）、不滿意2例（4%）。結(jié)論：采取科學有效的預防措施和階段性護理能夠有效控制患兒的病情，降低病死率。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口??；預防控制；階段性護理

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

[前言]在傳染性疾病中，手足口病是較為常見的一種，腸道病毒是引發(fā)該病的主要原因，其中以柯薩奇A16腸道病毒71最為常見。手足口病具有易引發(fā)、易傳播、潛伏期短、發(fā)病急等特點，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者手部、足部、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹[1]。該病經(jīng)過治療后大部分患者病情都能得到有效控制，但也有少部分患者會出現(xiàn)較為嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷害，有可能導致患者出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹等疾病，且具有病期發(fā)展快、高死亡率的特點[2]。針對于此，我們選取2015.08.01日——2017.06.10日期間在我市三甲醫(yī)院診斷，治療的小兒手足口病患者采取預防控制與階段性護理，加強患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護理上指導，取得效果較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我市三甲醫(yī)院門診治療小兒手足口病患者（共收集50例），所選時間屬于2015.08.01日～～2017.06.10日期間，其中男27例，女23例，年齡范圍上限值：6歲，下限值0.5歲，年齡平均值（3.85±0.73）歲。

1.2 方法

對門診患兒的家屬進行健康教育，告知如何對于患兒出現(xiàn)的病情改變進行預防及階段性護理，具體如下：

1.預防措施

1.1 全程密切觀察患兒病情，若出現(xiàn)病情變化的情況囑第一時間回醫(yī)院就診，并立即進行相應的消毒工作與治療措施，以免傳染。

1.2 患兒觸碰過的任何物體都需要進行消毒，對患兒的排泄物使用漂白粉液體（3%）進行消毒，而患兒的床單、服裝則使用曝曬的方法進行消毒，定時檢查居室內(nèi)的空氣流通情況[3]。

1.3 接觸過患兒的護理人員為了避免交叉感染的出現(xiàn)，必須嚴格遵守衛(wèi)生進行洗手。教會家屬定時對患兒日常使用的餐具、毛巾等物品進行消毒（0.5%—1.0%氯胺溶液）[4]。

2 階段性護理

護士對患兒家屬進行以下內(nèi)容的健康指導及護理：

2.1 發(fā)熱護理。密切監(jiān)測患兒的體溫，若出現(xiàn)體溫過熱的患兒，可適當采取物理降溫的方法，并告知患者平常多飲水。為患兒擦浴全身時，水溫應控制在38℃左右，結(jié)束后半小時對患兒者體溫進行測量，若高于38.5℃，可給予適當?shù)男和藷崴帲ㄍ卸鳌⑻┲Z）[5]。

2.2 口腔護理。定時檢查患兒的口腔衛(wèi)生，并指導患兒飯前飯后使用鹽水進行漱口。給予維生素C、維生素B2進行口服，為了緩解患兒疼痛，可采取霧化吸入的方式，以此來預防感染。

2.3 飲食護理。給予患兒易消化、高蛋白、高熱量的半流質(zhì)或流質(zhì)食物，食物不可偏咸，以免對患兒口腔潰瘍面產(chǎn)生刺激，若出現(xiàn)拒食、疼痛明顯的患兒，可采取靜脈輸液的方式進行營養(yǎng)補充[6]。

2.4 心理干預。主動與患兒進行溝通，并保持熱情，注意語氣和藹，可以采取玩小游戲、聽音樂、看動畫、圖畫等方法來放松患兒心情，并主動告知家長患兒的病情進展，以免家長過于擔心患兒而產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒。

2.5 恢復期間的護理措施。患兒在經(jīng)過治療后的恢復期間，還有可能會引發(fā)神級系統(tǒng)的障礙，需要對患兒進行密切觀察，仔細觀察患兒的精神狀況、神志以及呼吸是否出現(xiàn)改變等等，并做好翻身、拍背的護理[7]。

1.3 觀察指標。觀察患兒家長對預防控制與階段性護理的滿意程度，發(fā)放護理問卷調(diào)查表，以評分的方法由家長進行判斷，其護理滿意度調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括護士說明所患疾病的相關(guān)知識，飲食及注意事項的滿意程度，所在門診等候的滿意程度，當有疑難問題時是否得到解決的滿意程度等。分值由低到高分為1分、2分、3分三個等級，其中1分為不滿意、2分為滿意、3分為非常滿意，護理滿意度=[（非常滿意+滿意）/50]×100%。

1.4 統(tǒng)計學意義。用均數(shù)±標準差的形式，表示患兒的一般資料均數(shù)，并用t值檢驗；用“%”的形式，表示患兒家長對預防控制與護理的滿意程度，并用卡方值檢驗。在用SPSS20.0軟件核對后，當2組患兒的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

護理干預后，患兒體征、臨床癥狀均得到好轉(zhuǎn)，并通過調(diào)查問卷統(tǒng)計，患兒家長的護理滿意度為96%，其中患兒家長覺得非常滿意共28例，占比56%，滿意的則為20例，占比40%，不滿意的有2例，占比4%。如下表所示：

3 討論

通過本次研究顯示，對這50例患兒在治療期間進行科學有效的預防控制和階段性護理，可以有效改善患兒的病情，提高患兒的治療效率，有利于患兒康復，且家長對預防控制與階段性護理普遍感到滿意。

綜上所述，將預防控制與階段性護理，加強患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護理上指導，應用于小兒手足口病的患兒上，可以有效改善患兒的病情狀況，降低死亡率，加快患兒康復速度，臨床效果顯著。

參考文獻

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