桑婧榕

【摘要】目的：探討預見性護理對手背深度燒傷手術(shù)植皮和術(shù)后功能的影響。方法：選擇我院2015年7月至2017年6月收治80例手背深度燒傷手術(shù)患者，隨機劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受預見性護理，進行兩組護理效果的對比。結(jié)果：觀察組指關(guān)節(jié)總活動度、創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：在手背深度燒傷手術(shù)植皮患者中開展預見性護理效果顯著，能夠使患者術(shù)后功能得到顯著改善，并有效提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手背深度燒傷；預見性護理；手術(shù)植皮；術(shù)后功能

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

手背燒傷在手燒傷患者中較為常見，通常這些患者都具有較深創(chuàng)面，若患者未獲得恰當治療，則會出現(xiàn)手畸形，進而對患者工作和生活產(chǎn)生嚴重影響[1]。相關(guān)研究認為在手背深度燒傷患者中開展預見性護理，能夠有效改善術(shù)后手部外觀和功能。本文選擇我院收治80例手背深度燒傷患者進行研究，對其中40例患者開展預見性護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月至2017年6月收治手背深度燒傷手術(shù)植皮患者80例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組包括23例女、17例男，年齡范圍19～61歲，平均年齡（32.5±1.9）歲；觀察組包括22例女、18例男，年齡范圍20～63歲，平均年齡（32.8±2.1）歲。兩組患者年齡、性別、病情程度對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組手背深度燒傷患者均接受植皮治療。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受預見性護理，具體內(nèi)容包括：①預見性術(shù)前護理：護理人員應(yīng)當對疾病相關(guān)知識、治療方法、臨床療效進行講解，讓患者對疾病治療形成全面認識，并以積極的心態(tài)面對疾病。同時護理人員還應(yīng)當對治療成功案例進行介紹，使患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理得到有效緩解，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員還應(yīng)當定期為患者換藥，并有效預防感染。②術(shù)中預見性護理：術(shù)中醫(yī)護人員應(yīng)當選擇合適厚度的刀片，確保取下的皮膚均為相對完整的中厚皮。同時醫(yī)護人員還應(yīng)當對電凝情況進行嚴密觀察，為徹底進行切削痂創(chuàng)面止血提供保障。術(shù)后為患者包扎傷口時要做到力度均勻，避免包扎過松或過緊，并露出患者手指。③術(shù)后預見性護理：手術(shù)完成后護送患者至病房，并指導患者恰當放置手部，避免發(fā)生磕碰或污染。同時還應(yīng)當對患者術(shù)后并發(fā)癥情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取處理措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者手部創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)、平均手指關(guān)節(jié)總活動度、護理滿意度進行對比。應(yīng)用我院自制滿意度調(diào)查表對患者滿意度進行評價，包括非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意度等于非常滿意率、滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，用標準差（±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料；用率（%）表示計數(shù)資料，用檢驗計數(shù)資料。P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標對比

觀察組平均指關(guān)節(jié)活動度、創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1.

2.2護理滿意度對比 觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2.

3 討論

手背燒傷是手燒傷中常見類型，針對這類患者通常需要開展植皮手術(shù)，以使患者手部外觀和功能得到有效改善[2]。相關(guān)研究認為針對手背深度燒傷患者不僅要開展有效治療，還應(yīng)當進行科學護理，進而保證植皮手術(shù)成活率和術(shù)后功能[3]。預見性護理近年來開始廣泛應(yīng)用于臨床，不同于其他類型護理，預見性護理中護理人員對可能出現(xiàn)的問題進行事先的評估和分析，并在此基礎(chǔ)上開展有效干預[4]。我院為進一步提升手背深度燒傷患者護理效果，對部分接受植皮手術(shù)的手背深度燒傷患者開展預見性護理[5]。結(jié)果顯示，觀察組平均指關(guān)節(jié)活動度、創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）?？梢娽槍κ植可疃葻齻颊唛_展預見性護理效果顯著，能夠有效減輕患者瘢痕狀況，并使患者收治關(guān)節(jié)活動能力得到顯著提升，對于患者術(shù)后手部功能恢復具有重要意義。同時觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05）?？梢婎A見性護理受到患者廣泛認可，其能夠讓患者更加全面的了解疾病，并引導患者在治療過程中提供有效配合，最終贏得患者的支持和認可。綜上所述，在手背深度燒傷手術(shù)植皮患者中開展預見性護理效果顯著，能夠使患者術(shù)后功能得到明顯改善，并有效提升患者滿意度。

參考文獻：

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