謝妍+何欽

【摘要】目的：探討消化內鏡治療用于上消化道出血治療中的應用效果。方法：選用2015年8月至2017年8月期間我院救治的60例上消化道出血患者為研究對象，均分為兩組，對照組為藥物治療，觀察組為消化內鏡，對比兩組治療情況。結果：觀察組的止血時間、住院時間低于對照組，觀察組的總有效率高于對照組。結論：消化內鏡治療用于上消化道出血治療中的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】消化內鏡；上消化道出血；臨床效果探究

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

上消化道出血作為臨床上常見的消化內科疾病，死亡率非常高，該疾病的產(chǎn)生與血管病變、胃部病變、全身性病變等有著一定程度的聯(lián)系，具體的發(fā)病機制尚不明確，一旦患病，患者的生命安全會受到嚴重的威脅，應及時為患者實施止血處理，避免病情惡化，消化內鏡的應用，效果顯著[1]。本文為探討消化內鏡治療用于上消化道出血治療中的應用效果，特對比藥物與消化內鏡治療用于上消化道出血治療中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年8月至2017年8月期間我院救治的60例上消化道出血患者為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，觀察組男18例，女12例，年齡22-57歲，平均年齡（36.8±1.7）歲，病程2-5d，平均病程（3.34±0.35）d；對照組男16例，女14例，年齡21-55歲，平均年齡（36.2±1.5）歲，病程1-6d，平均病程（3.35±0.26）d。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關于上消化道出血的診斷標準，確診為上消化道出血患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法

給予兩組患者實施胃鏡檢查，生命體征監(jiān)測，給予吸氧、補血、洗胃、禁食處理，奧美拉唑（鄭州永和有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20063609），靜脈注射，40mg/次，1次/d，治療一個星期。

對照組為藥物治療，甲腎上腺素（山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H37020634），8ml與云南白藥膠囊（云南白藥集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：Z53020799），4g，應用100ml的開水實施口服，1次/h。

觀察組為消化內鏡，依據(jù)患者的實際出現(xiàn)情況，給予患者局部注射、熱凝止血、機械止血等方法，患者為動脈血管噴射性出血時，應用局部黏膜注射止血，應用腎上腺素鹽水（1：10000），經(jīng)消化內鏡的鉗道插入注射針，在出血部位周邊1-1.5mm的血管處實施多點注射，每個點注射劑量為1.5ml，停止出血后，拔針；毛細血管擴張性出血或小動脈露出性出血時，應用熱探頭法、電凝法、微波法等；當患者為十二指腸、食管、幽門等部位出血時，應用球囊壓迫法止血[2]。

1.3 指標觀察：觀察兩組患者止血時間、住院時間情況、臨床療效情況。臨床療效判定標準[3]：依據(jù)WHO中上消化道出血療效判定標準評估，①顯效：黑便、嘔血癥狀消失或明顯好轉，脈搏、血壓正常；②有效：黑便、嘔血癥狀有所好轉；③無效：黑便、嘔血癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計分析：將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，用（±s）表明計量資料，用檢驗計數(shù)資料，P值<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者止血時間、住院時間情況。兩組的止血時間、住院時間比較，觀察組的止血時間、住院時間低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

上消化道出血是一種典型的消化系統(tǒng)病癥，該疾病的出現(xiàn)與患者的消化系統(tǒng)病變有著一定聯(lián)系，患病后，癥狀為黑便、嘔血等，對患者生命安全形成嚴重威脅，應及時為患者實施止血處理，一旦處理不善或不合理，會導致患者出血過多，形成休克，甚至死亡，應給予重點關注[4]。

臨床上，針對該疾病的治療，傳統(tǒng)治療方法為藥物治療，雖然有一定程度的效果，但是存在起效慢，止血不佳的缺點，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，該方法逐漸被取代，隨著內鏡技術的完善，針對該疾病的治療，消化內鏡被廣泛應用，止血效果顯著，在應用消化內鏡的過程中，具體的止血方法應依據(jù)患者的實際病況而定，常見的止血方法為機械止血、局部藥物注射止血、熱凝止血等，這些止血方法，直接作用于出血部位，見效快，止血效果好，在針對上消化道出血這種需要快速止血的疾病，應用消化內鏡實施治療上消化道出血患者，效果極為顯著，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，消化內鏡治療用于上消化道出血治療中的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，消化內鏡值得上消化道出血患者應用。

參考文獻

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周國永，張翠祿，陳橋清.消化內鏡治療上消化道出血的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（2）：26-28.

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